Главная
Вопросы
Консультация рентгенолога
Вопрос №418135

Что вас беспокоит?

КТ с контрастом ОБП

Здравствуйте. после узи было рекомендовано сделать КТ ОБП с контрастом, думала, что будет ясность по образованию в печени, но поставили под сомнение (что же это все таки гемангиома или ГЦР). Посмотрите пожалуйста https://yadi.sk/d/x4iFG4c5GjlYEg

10 Февраля 2021·Просмотров: 565·Наталья, Санкт-Петербург

Очень похоже на гемангиому, она жить не мешает

Здравствуйте
Лучше наверное вопрос онкологу переадресовать.

Здравствуйте! Прикрепите фото результатов и переадресуйте онкологам

Здравствуйте. Похоже на гемангиому, но этот вопрос лучше задать онкологам.

Добрый день! Как человек, всю жизнь проработавший в онкологии, могу рекомендовать только одно - обратитесь в медицинское учреждение онкологической направленности. Для того, чтобы дифференцировать подобные образования, нужен постоянный каждодневный опыт работы именно в этой сфере. И во многих случаях диагносты-онкологи достаточно легко решают те задачи, с которыми не справились другие заведения. Наши врачи в подобных ситуациях делают МРТ с гепатотропным контрастом (Примовист). По протоколу КТ ничего сейчас невозможно будет сказать. Можно начать с пересмотра диска онкологами, а дальше уже они решат.
Кстати, фото УЗИ нет у вас на руках?

Юлия,да есть. Вроде загрузилось. Все говорили надо делать кт с контрастом, хотя я спрашивала про мрт, конечно мне не хотелось так сильно облучаться (32мЗв)

Принятый ответ

Добрый день.

Во-первых фактическая часть: Описанная на УЗИ локализация не сходится с локализацией на КТ, что уже приводит к ряду вопросов по качеству диагностики.

Во-вторых: Что на УЗИ, что на КТ характеристики обоих образований не соответствуют типичным для ГЦР, на КТ ещё и неизменённый сосуд проходит через образование

В-третьих: С чего вообще вдруг пошла речь про ГЦР? У вас есть факторы риска возникновения ГЦР? Хронические вирусные гепатиты? Цирроз печени? Может быть хронический алкоголизм или врождённые патологии печени? Встретить такое заболевание у молодой здоровой женщины практически невозможно: среди взрослого контингента ГЦР поражает пациентов в возрасте от 60-65+, и это на 3/4 мужчины. Сомнительные диагностические находки всегда следует интерпретировать с учётом множества факторов, а не в вакууме.

На мой взгляд, у вас в S4a небольших размеров участок ФНГ, а что доктора нашли на УЗИ затрудняюсь предположить, возможно мелкую кисту, которая на КТ крайне сомнительно, но также прослеживается, имея меньшие размеры.

В вашей ситуации, не вижу никаких рисков "отпустить" проблему на условные 6 месяцев и переделать оба исследования или заменить КТ на МРТ (с контрастом, но не обязательно с гепатоспецифичным, хотя тут лучше пусть лечащий доктор посоветует).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.