Сильные боли при движении в тазобедренном суставе. — вопрос №1070279

Question

Сильные боли при движении в тазобедренном суставе. — вопрос №1070279

Василий, Тюмень

893 просмотра

1 октября 2022

Поставили диагноз: печеночноклеточный рак.
Топография опухоли: ГЦР печени с mts в область крыши левой вертлужной впадины с мягкотканным компонентом. Стадия опухолевого процесса IVа.

Показано проведение лучевой терапии на мтс в области крыла левой вертлужной впадины + Ленватиниб.

Пройдут ли боли в тазобедренном после лучевой терапии?

Возраст: 56

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 типа

Вопрос закрыт

лучевая терапия

печеночноклеточный рак

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 1 октября 2022

Онколог

Здравствуйте! Прикрепите выписку с полным диагнозом , проведённые вам обследования. Да, после лучей болевой синдром , как и размеры поражения могут уменьшиться. Ранее никакое лечение не получали?? Ленватиниб обычно в первой линии терапии не назначается.

Пожаловаться

Василий, 1 октября 2022

Клиент

Юлия, здравствуйте. Лечения никакого не получал. Диагноз не могли поставить 2 месяца. Было 3 биопсии с УЗИ. Боль в суставе снижаю приёмом таблеток Найз + баклофен 10 мг по 1т и
-габопентин 300 мг по 1т.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 1 октября 2022

Онколог

Нпвп вам помогают?? Габапентин как и прегабалин могут оказывать обезболивающий эффект при мтс в костях, но требуется дополнительно обезболивание. Можно попробовать найз чередовать с кетонал дуо. Остеосцинтиграфия костей была??

Пожаловаться

Василий, 1 октября 2022

Клиент

Юлия, НПВП помогают, но приходится принимать уже по 3-4 раза в день. Особенно после похода по поликлиникам. К вечеру ноги отекают очень сильно.

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 1 октября 2022

Онколог

В данной ситуации нужно обсудить с врачом-онкологом обезболивание трамадолом или тапентадолом. Приём нпвп до 4 раз в день-это много.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 1 октября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте
Прикрепите выписку после крайнего лечения.
Боли после лучевой могут пройти полностью, либо частично.
Эффект после лучевой терапии может наступить в течение до 6-8 мес.
Поэтому сейчас на данном этапе Вы должны получать адекватную терапию для обезболивания.
какие препараты принимаете ?

Пожаловаться

Василий, 1 октября 2022

Клиент

Виктория, добрый вечер. Лечения никакого не было. Диагноз не могли поставить 2 месяца. Было 3 биопсии с УЗИ. Боль в суставе снижаю приёмом таблеток Найз + баклофен 10 мг по 1т и
-габопентин 300 мг по 1т.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 1 октября 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

габапентин желательно использовать до 3 мес, с постепенным снижением дозировки.
назначение лечение в виде лучей и таргетного препарата должно уменьшить болевой синдром.
При отсутствии эффекта написанной вами схемы рассмотреть вопрос назначения Палексии(тапентадол) по рецепту от доктора онколога или терапевта.

Пожаловаться

Шиклеева Мария Игоревна, 1 октября 2022

Маммолог, Онколог

Здравствуйте.
Вам назначили комбинацию лучевой терапии и лекарственного препарата ,за счёт чего ,при хорошем ответе опухоли ,может уменьшиться или даже полностью уйти метастаз и боли в свою очередь также ,если терапия сработает.

На данный момент ,если Вы ничего не используете с целью обезболивания ,Вы можете применять НПВС или парацетамол параллельно с терапией , обязательным прикрытием желудка Нольпазой(Вам больше знаком Омез, но лучше его уже не использовать).

Если болевой синдром не будет сниматься, то кончено ,обязательно проконсультируйтесь со своим онкологом для назначения последующей ступени обезболивания и при необходимости присоединения других групп препаратов.

Пожаловаться

Василий, 1 октября 2022

Клиент

Мария, добрый вечер. Боль в суставе снижаю приёмом таблеток Найз + баклофен 10 мг по 1т и габопентин 300 мг по 1т. утром и вечером.

Пожаловаться

Шиклеева Мария Игоревна, 1 октября 2022

Маммолог, Онколог

Я так понимаю ,что данная схема особо Вам уже не помогает ?
Когда будет начало курса лечения ?

Если через несколько недель ,а схема уже не работает ,то до начала курса ,проконсультируйтесь со своим онкологом ,для назначения следующей группы препаратов для обезболивания.

На фоне курса лечения боль может уменьшиться и даже уйти и тогда Вы будете корректировать свои обезболивающие препараты и сможете ,при необходимости ,уменьшить их также ,если получиться достигнуть эффекта от терапии.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 1 октября 2022

Онколог

Здравствуйте

Здесь на перед точно нельзя сказать как будет вести себя опухолевый процесс. Эффект возможен. Но обычно на получение эффекта требуется время.

Проводили ли вам скенирование скелета???
Если есть мтс в кости помимо указанного лечения надо рассмотреть возможность назначения золедроновой кислоты+ препаратов кальция и витамин Д.

+ 1

Пожаловаться

Василий, 6 октября 2022

Клиент

Дина, здравствуйте. Ваш ответ мне более понятен и разумен. (от Вас нет советов посоветоваться со своим онкологом, как будто я этого не делал) Вчера был на согласовании лечения, сказали что будет 1, 5 или 10 облучений, ещё не решили. Это всегда так делается? Можно я потом ещё задам вопросы, после "оглашения приговора"?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 2 октября 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте. После лучевой терапии возможен обезболивающий эффект но на это потребуется время. Также необходимо с лечащим врачом обсудить вопрос о назначение трамадола. Помимо этого если на сцинтиграфии имеются МТС в костях то также нужно решить вопрос о применение золедроновой кислоты

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Требуется ли лучевая терапия?Нужно мнение профессионала!

3 ответа

3 февраля 2022

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рак предстательной железы операция по удалению или лучевая терапия?

6 ответов

19 января 2024

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рак прямой кишки 4 ст.

6 ответов

25 марта 2024

Валерий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пласкеева Дина Александровна, 2 октября 2022 · Accepted Answer · 2022-10-02T04:25:51+03:00

Здравствуйте. Облучение костных метастазов будет проводиться Вам в режиме укрупнённого фракционирования (как вариант РОД 3,0, СОД 44,0 изоГр, т.е. около 12 рабочих дней). Первое время быть готовым, что на фоне лечения будет усиление болей. Возможно первые 5-7 дней. Вероятно понадобиться назначение трамадола 50 мг (2 мл) в ежедневном режиме. Чаще всего его ставят уже в стационаре перед лечением (иначе сложно из-за болей пациенту лечь на стол аппарата, пролежать и встать через минут 7-10). Где-то через неделю боль спадёт, а после завершения лучевой и вовсе минимизируется. Подведённая доза будет действовать ещё месяц. За это время все опухолевые клетки начавшие деление будут попадать в «ловушку», так как ионизирующего излучения будет попрежнему в хорошей дозе в очаге. Далее очаговая доза постепенно будет сниматься и через 6-8мнелель потеряет своё лекарственное действие. Т.е. вот сколько погибнет опухоли к этому периоду, столько погибнет. Далее только химия.
В целом назначение лучевой терапии с обезболивающей целью не редкость. Переносится в целом хорошо, быстро. Единственное-это вот придётся перетерпеть первое время.