Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ кала на Но на фоне ИПП
2 ответаЗдравствуйте. В анамнезе Гэрб( ижога, частая отрыжка воздухом). При Фгдс полгода назад недостаточность кардии, повышенная кислотность,опущение желудка, обнаружены НР. Пролечила Нр антибиотиками. Анализ кала после эрадикации -отриц. Сейчас опять обострение Гэрб. Есть ли смысл...
Добрый день. Анализ кала на антиген к хеликобактер пилори будет ложноотрицательным на фоне приема ИПП, как минимум за 10-14 дней до исследования требуется отмена данного препарата.
Как бросить принииать ИПП?
13 ответовДобрый день! Имеется болезнь ГЭРБ. В мае 2023 года сделали операцию фундопликация желудка. И ещё была ГПОД 2 степени. Также был пищевод Баррета. Осенью 2024 года сделали Аргон-плазменную коагуляция пищевода Баррета. С февраля 2023 практически постоянно принимаю ИПП...
Здравствуйте. После длительного приёма ИПП изжога при попытке отмены чаще связана не с реальным забросом кислоты, а с временным повышением секреции желудочного сока — так называемым «синдромом рикошета». В этот период желудок вырабатывает кислоту активнее, чем нужно, и слизистая пищевода реагирует жжением. После фундопликации и аргон-плазменной коагуляции слизистая остаётся чувствительной, поэтому даже небольшое раздражение может вызывать эрозии, несмотря на то что манжета работает правильно. Это объясняет, почему на фоне приёма ИПП эрозии всё же могут появляться. При отмене ИПП иногда используют постепенное снижение дозы и защиту слизистой — например, гель Альфазокс по 1 саше 2 раза в день курсом 3–4 недели или ребамипид 100 мг 3 раза в день до 4 недель, а также альгинаты на ночь. Такой подход помогает избежать обострения. Но при перенесённом пищеводе Барретта, даже после успешной коагуляции, ИПП чаще оставляют на постоянной основе, подбирая минимальную эффективную дозу, например эзомепразол 10–20 мг утром длительно. Это снижает риск повторного воспаления и возвращения метаплазии. Контроль обычно проводят эндоскопически раз в год.
Гэрб и гпод
18 ответовПри консультации у врача, рекомендовал сделать операцию. Несколько лет болею гэрб и гпод, пью постоянно Омез (20мг), нексиум (20), рабепрозол. Пытался отказаться от ИПП, возращается изжога. Отрыжка после приема пищи или жидкости, часто осиплость голоса, вздутие живота постоянно.
Тут конечно нужно дифференцировать, но больше все же это остаточный кашель после болезни, желательно выполнить рентген лёгких. В целом рекомендации остаются прежними! При гэрб кашель все же длительный, усилив при наклонах, в лежачем положение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня синдром Жильбера 7/7. ГЭРБ. Назначен Нексиум. Многие говорят что ИПП нельзя принимать при этом синдроме. Вопрос почему? И можно ли чем-то заменить? Симптоматика синдрома Жильбера у меня присутствует во всей красе.
Здравствуйте! ИПП можно принимать при синдроме Жильбера, так как дефицитный при синдроме Жильбера фермент не участвует в их метаболизме.
ИПП в течении более 4 лет
1 ответМне 40 лет. Принимала ИПП (эманера) более 4 лет подряд. Прописал врач от ГЭРБ рефлюкс-эзофагита, после гастроскопии. Проговаривала всем врачам, что принимаю их долго, но почему-то никто не реагировал и не объяснил, что этого делать нельзя. Теперь это обнаружилось. Записалась...
иногда, особенно при пожизенном лечении НПВС и антикоагулянтами, ИПП так же назначают пожизненно. Для людей страдающих избыточной кислотностью, и как следствие гастритами и ГЭРБ, такой длительный прием ИПП безвреден или и вовсе показан.
ГЭРБ не проходит
16 ответовДобрый вечер Лечила ГЭРБ и хеликобактер год назад , недавно лечила СИБР и СРК Выписали тримедат на 8 недель для закрепления эффекта , он мне очень стопорит стул .Подключила псилиум и тут у меня случилось обострение ГЭРБ . Или от тримедата , или от псилиума Стала пить...
Здравствуйте !Ганатон и Гевискон при выраженном обострении ГЭРБ действительно недостаточно они не снижают кислотность, только ускоряют моторику и создают защитный барьер. Рекомендуется конечно антисекреторная терапия в данном случае По поводу страха перед СИБР и ИПП риск есть, но он реализуется при длительном приёме (месяцы и годы), а не при коротком курсе 2-4 недели. Короткий курс ИПП , например разо 20 мг на 3-4 недели при вашем эзофагите это меньшее зло, чем нелеченый рефлюкс, который сам по себе повреждает пищевод. H2-блокаторы намного слабее чем ИПП Но если переживаете в целом можно попробовать Фамотидин 20 мг 2 раза , но все таки приоритет ИПП Ганатон как прокинетик эффективный препарат , другой прокинетик не показан, рекомендуется по 1 таб 3 раза в день 4 недели Скажите пожалуйста была ли сделана контрольная ФГДС после лечения эзофагита год назад и как давно началось нынешнее обострение -сколько дней/недель?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ изжога после отмены ИПП
2 ответаЗдравствуйте. Длительное время часто беспокоила изжога. В январе 2025 делал ФГС, заключение: Аксиальная хиатальная грыжа I ст. Поверхностный дистальный рефлюкс-эзофагит. Недостаточность кардии. Поверхностный гастродуоденит умеренной степени выраженности. Дуоденогастральный...
Здравствуйте! Вы совершенно правы: резкая отмена ИПП может привести к «синдрому обратного захлестывания» или «синдрому рикошета», когда кислотность резко возрастает после прекращения приёма. Это связано с тем, что при длительном применении ИПП организм компенсаторно увеличивает выработку гастрина и других стимуляторов секреции, и после отмены препарата наблюдается гиперсекреция соляной кислоты. В данном случае обычно рекомендуют: Плавную отмену ИПП (титрование дозы): Например, если вы принимали 20 мг ежедневно, перейти на 20 мг через день, затем на 10 мг ежедневно, и так далее. Это поможет организму адаптироваться без резкого повышения кислотности. Либо можно перейти на поддерживающую терапию: Можно продолжать принимать ИПП в более низкой дозе (например, через день или 2–3 раза в неделю). Это безопасно и часто практикуется при хронических формах ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). Также, когда сильно беспокоит изжога в качестве альтернативы можно использовать антациды - альмагель, или же Н2-блокаторы, например, Фамотидин. Они менее мощные, чем ИПП, но могут быть полезны как переходный этап. При необходимости ИПП можно принимать длительно, особенно при наличии таких заболеваний ЖКТ, как у вас. Однако необходимо соблюдать некоторые предосторожности: - Периодически контролировать уровень магния, кальция, витамина B12 (так как ИПП могут нарушать всасывание данных микроэлементов) - По возможности использовать минимальную эффективную дозу
ГЭРБ. ГПОД. Гастрит
7 ответовСделали гастроскопию, заключение : Эндоскопические признаки формирующейся аксиальной ГПОД. ГЭРБ . Эндоскопические признаки поверхностного гастрита . Что нужно принимать, ИПП ( ОМЕЗ), или АНТАЦИДЫ (РЕННИ). Повышенной кислотности нет в заключении.И какие еще лекарства в...
Нексиум необходимо пропить курсом 6 недель, а если на фоне нексиума будет изжога, то добавлять ренни или пепсан. У этих препаратов разное действие
Не могу слезть с ИПП
19 ответовДобрый день мне 25 лет на Ипп уже ровно 5 лет пью дозировку 10 мг не могу отменить максимум на один день Все это длится с 2019 года Делал фгдс колоноскопию результата приложил так же есть вздутие но беспокоит то что не могу слезть с ИПП, по узи потвердели ГЭРБ заброс есть на...
На фоне приема ипп то не будет его, но при этом надо блокировать выброс итопридом) а так контроль фгдс
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гэрб рефлюкс- эзофагит
17 ответовЗдравствуйте! Обратилась к врачу с жжение в пищеводе, горле, языке.По результат фгдс обнаружили ГЭРБ, назначали препарат Резо 20 мг 2 р. в.д. на 4 недели. Почитала, что ИПП после курса лечения может вызывать эффект рикошета. Скажите, как часто это бывает? И в чем тогда смысл...
Рефлюкс эзофагит это не только лечение ингибиторами протонной помпы. Ганатон может на время нормализовать перестальтику желудка( использовать не более 4 недель). При появлении изжоги и жжения в пищеводе обязательно антациды( маалокс, рени или гевискон). Антибактериальную терапию рекомендуется не бросать и пить 14 дней для эрадикации хеликобактер пилори. Для более лучшей переносимости антибиотиков рекомендуют использовать энтерол 250 мг 2 раза в сутки. Ограничить прием НПВС/аспирин, избегать алкоголя и курения. Нормализация массы тела при ее избытке. Избегать приема некоторых пищевых продуктов, включая газированные напитки, кофеин, жиры, острую пищу, шоколад и мяту, НАПВС, аспирин. Последний прием пищи - за 2-3 часа до сна Спать с приподнятым изголовьем кровати . Попробовать другие ипп - омепразол 20 мг или эзомепразол 40 м. Если и на них будет аллергия, рекомендуется рассмотреть вариант применения Н2- блокаторов гистаминовых рецепторов, которые снижают выработку соляной кислоты. Это другая группа препаратов, альтернативная, если на все препараты ипп будет аллергия.
