Что вас беспокоит?
Гэрб и гпод
При консультации у врача, рекомендовал сделать операцию. Несколько лет болею гэрб и гпод, пью постоянно Омез (20мг), нексиум (20), рабепрозол. Пытался отказаться от ИПП, возращается изжога. Отрыжка после приема пищи или жидкости, часто осиплость голоса, вздутие живота постоянно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
а есть описание пищевода при рентгеноскопии?
При ГПОД 2 пути
Это консервативное лечение ИПП, соблюдение антирефлюксного режима.
Если ипп не помогает, либо пациент не хочет постоянно принимать ИПП, то операция.
Стоит сходить к хирургу, который специализируется на ГПОД.
Он посмотрит снимки и решит показана опрация или нет.
Мария, рентгеноскопии пищевода нет. Если принимать лекарства всю жизнь, заболевание в пищевод барратта не перейдет? Рекомендации соблюдаю, изжога появляется при отмене ИПП, забросы бывают.
ваш вес и рост?
Мария, рост 182 см, вес 96 кг
а на основани чего грыжа -то поставлена.
нужно описание грыжи, ее размер.
это нужно хирургу для принятия решения о необходимости операции.
Показанием к операции при ГПОД I типа (скользящая грыжа )является тяжелая или осложненная ГЭРБ, не поддающаяся консервативной терапии.
перед длительным приемом ипп стоит обследоваться на хеликобактер(дыхательный 13с уреазный тест на хелекобактер, важно до сдачи анализа не пить ипп 2 недели, антибиотики и препараты висмута 4 недели )
Попробуйте нормализовать вес и выполнять антирефлюксный режим
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Здравствуйте, Марат.
Посмотрела обследования.
Имеется ГЭРБ, неэрозивная форма- это хороший добрый признак.
Сам по себе диагноз ГЭРБ- заболевание, при котором нарушена моторно-эвакуаторная функция желудка, временное нарушение смыкания кардии и как следствие- заброс содержимого желудка в пищевод.
Проявляется изжогой, отрыжкой воздузом, кислым, горьким, тошнотой, неприятными загрудинными болями и тд.
Касаемо лечения позже.
Но имеется ГПОД, которая может обострять симптомы ГЭРБ.
И не всегда ГПОД требует оперативного вмешательства, можно обойтись и консервативно.
Показания для хирургического лечения-
* Тяжелое течение рефлюкс-эзофагита, не поддающиеся консервативному лечению
* Грыжи большого размера, из-за частых осложнений
* Вне пищеводные проявления ГПОД, кашель, одышка, боли в груди и эпигастрии
* Железодефицитная анемия
* Желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе
* Параэзофагеальная грыжа (из-за опасности ущемления)
Поэтому ЛЕЧЕНИЕ-
1. Антирефлюксный режим
2. ИПП - рабепразол 20 мг утром натощак 3 недели
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней
4. Проикинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Итомед- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки
И все.
Желаю вам здоровья! ??
Здравствуйте.
1. обязательно проведение рентгенографии пищевода и желудка для определения наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы,ее размеров
2. проведение 24 часовой рн-импедансометрии для определения характера рефлюкса.
Т.к. каждый рефлюкс требует своей терапии.
По Вашему описанию у Вас рефлюкс уже с внепищеводными проявлениями- осиплость голоса.Поэтому только дообследование даст ответ на правильная ли терапия Вам проводится
Здравствуйте! Показаний для оперативного лечения совершенно нет, и не думайте что выполняя операцию, ваша проблема уйдет, симптоматика может вернуться! И чаще возвращается!
Обязательно проведение рентгеноскопии пищевода и желудка с барием для установления степени гпод.
С ипп уже не можете "слезть", т к возникает побочный эффект "симптом рикошета"- это возобновление симптоматики. Вздутие живота-также вследствие длительного приема ипп
Рефлюкс эзофагит у вас не тяжёлый, поэтому нужно искать причину вашего состояния:
-проведкнтк ph импедансометрии, консультация лор врача.
На данном этапе:
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели
-альфазокс 1 с 3 раза в день 4 недели, не запивать, не заедать!
-ипп по требованию, стараться убирать
Татьяна, сухой кашель неделю, ИПП пью и Альмагель
Не болели недавно?
Татьяна, болел недели три назад, не понятная слабость и горло болело, вроде начал восстанавливаться и начался сухой кашель , вечером и утром с кровью. Вчера выпил Алмагель, кашел притих
Принятый ответ
Тут конечно нужно дифференцировать, но больше все же это остаточный кашель после болезни, желательно выполнить рентген лёгких. В целом рекомендации остаются прежними! При гэрб кашель все же длительный, усилив при наклонах, в лежачем положение
Здравствуйте .
В описании не указаны размеры грыжи , от этого зависит есть показания для оперативного лечения или нет .
Необходимо выполнить суточную ph метрию , чтобы понять на фоне каких именно рефлюксов происходит изжога , от этого уже можно корректировать лечение .
Осиплость голоса может быть как проявление гэрб .
Попробуйте постепенно снижать дозировку ипп . Сначала дозировку, потом через день принимать , через два . При возникновении симптомов принимайте антациды .
Здравствуйте! У какого врача были на консультации? О какой операции идет речь?
Марина, фундапластика
Марина, был у хирурга
Марина, по Черноусову операцию
По результатам рентгеноскопии желудка отсутствует описание пищевода и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Для решения вопроса о необходимости оперативного лечения - консультация хирурга. Рекомендую Здравствуйте!По результатам ФГДС имеется так называемый рефлюкс гастрит - т.е. воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую придерживаться диеты № 1 по Певзнеру питание 4-5 раз в день. Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц, Гевискон по 1 саше на ночь 1 4 дней, Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мину до еды 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц.
Похожие вопросы по теме
- 44 минуты назад1 ответ
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа