Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в груди, отдышка.
1 ответДиагноз: 120.8 ИБС, Стенокардия напряжения 111 ФК. Осл: 150.0 ХСН1/2 ФК. НБПНПГ. НРС по типу редкой НЖЭС, редкой ЖЭС, неустойчевые пароксизмы НЖТ. Соп: 111.9 Гипертоническая болезнь 111 ст., неконтролируемая АГ, риск 4. Коронография: ствол ЛКА без особеностей, ПМЖА: стеноз...
Жалобы?
Коронография
17 ответовМне 61 год.Лишнего веса нет,диабета нет.В 2017 после острого инфаркта передней стенки был установлен стент в ПМЖА. После 1 года приема лекарств открылось внутреннее кровотечение,после чего прием лекарств прекратил полностью.Самочувствие хорошее.Холестерин выше...
Здравствуйте На данном этапе рекомендовала бы вам выполнить ЭХОКГ и суточный монитор. Сдать ОАК, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, липидограмма. По результатам консультация кардиолога, решение вопроса о необходимости выполнения СтрессЭхо или сразу коронарографии.Скажите, на данный момент вы препараты не принимаете никакие?
Здравствуйте. Нужна консультация по коррекции терапии у моего отца (77 лет). В конце октября 2025 года в Санкт-Петербурге ему выполняли плановое стентирование ПМЖА Уже дома, в Вологодской области, у него случился острый инфаркт миокарда, после чего он был...
Здравствуйте! Если оценивать терапию в совокупности, то она назначена очень грамотно. Направлена как на повышение сократимлсти сердца, так и профилактику повторного инфаркта миокарда. Но при этом снижение фракции выброса небольшое, сильно застоя нет, поэтому в подобных случаях обычно начинают с уменьшения дозы торасемида до 5 мг. И наблюдают в течение недели. Если нет отеков и одышки, то могут снижать торасемид даже до 2.5 мг. При отсутствии эффекта далее, обычно снижают спиронолактон до 25 мг. Скажите, после всех вмешательств, гемоглобин повторно не проверяли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в левой руке и челюсти
15 ответовДобрый вечер. Мне 87 лет. Беспокоят появляющиеся при волнении, а иногда и при нагрузке синхронные прострелы в нижнюю челюсть слева) и запястье/предплечтье левой руки. Снимаются только нитроминтом. Кардиологи как только слышат слово прострел, сразу все скидывают на...
Такие эпизоды подъёма давления (до 140/110) с быстрым снижением до 120/60 больше соответствуют вегетативной реакции на болевой/ишемический эпизод, чем почечной гипертензии. При микрососудистой стенокардии это типично: во время спазма возникает выброс адреналина, повышается давление (часто именно диастолическое), после купирования — быстро нормализуется. То, что это совпало с установкой катетера, тоже имеет значение — дискомфорт и болевой фактор могут усиливать такие реакции, но не являются основной причиной. Для почечной гипертензии характерно стойкое повышение давления, без таких быстрых колебаний. Итог: такие цифры давления у вас, скорее всего, связаны со спазмами (ишемией и вегетативной реакцией), а не с почками.
Добрый день. Владимир, 86 лет. 28.03.2025 вечером попал в кардиоклинику с приступом загрудинных болей. Поставлен диагноз инфаркт в верхушке сердца. При КАГ выявлен рестеноз среднего из 3-х стентов в ПМЖА, поставленных в ноябре 2023г. Сделана реваскуляризация, вставлен стент. ...
Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям, антикоагулянты при лечение 1-3 зубов, при имплантации или работе на парадонте отменять не надо, так как риск кровотечения является минимальным. Скажите, как понимаю, продленную двойную терапию вам оставили ввиду того, что уже было два сосудистых события?
Боли слева от грудины
19 ответовДобрый вечер. уже два дня боли изрядно болезненным толчком слева от грудины между ключицей и грудью. Сначала терпел, потом принял сиднофарм под язык, вроде помогло - значит боли коронарные? В анамнезе ИБС, стенокардия, три стента в ПМЖА. Сегодня пошел к опытному кардиологу,...
Здравствуйте! При наличии ИБС и положительной реакции на сиднофарм это могут быть проявления стенокардии. Если боли стали чаще, то необходимо пересмотреть терапию Можно использовать сиднофарм планово . Провести ЭКГ в динамике, рассмотреть вопрос госпитализации. Важное значение будет иметь наблюдение и коррекция терапии в зависимости от динамики
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ сердца с контрастом выявил стеноз проксимальной трети ПМЖА до 45%, критический стеноз устья крупной диагональной артерии 90%, стеноз средней трети огибающей артерии 60%, был на приеме у кардиохирурга, однако он направил меня на стресс эхокардиографию и нагрузочный тест,...
Здравствуйте Для решения вопроса об оперативном вмешательстве рекомендую проведение коронарографии. Прикрепите по возможности результаты обследований.
После коронографии у мужа выявлен стеноз 65-70 % ствола левой коронарной артерии. Врач настоятельно рекомендует АКШ, муж очень боится и не хочет его делать, в другой клинике согласились на установку стента. Но если что то пойдет не по плану и вдруг стент не смогут поставить в...
Добрый вечер. Если сахарный диабет в настоящее время компенсирован , то это не будет противопоказанием ! По поводу малоинвазивной АКШ нужно уточнить на очной консультации кардиохирурга , это профильный специалист в этом вопросе
Можно ли заменить брилинту
9 ответовДобрый день. Владимир Соломонович, 86 лет. 28.03.2025 перенес инфаркт без зубца Q. Сделана реваскуляризация, вставлен стент. Прохожу амбулаторное лечение. Принимал беталок 50*2, эдарби\кло 40*12,5, аспирин кардио, эликвис, форсигу, норваск 5, нольпазу, аторвастатин 40. До...
Здравствуйте! Действительно есть такая рекомендация в назначении после инфаркта у пациентов с 3ми и более стентами сочетания Эликвиза и брилинты на срок 2-4 недель. Если риски кровотечения высокие - то есть снижение функции почек, язвы желудка или кишечника, низкий гемоглобин и другие факторы- брилинту заменяют клопидогрелем. Такие решения принимаются врачебной комиссией коллегиально .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Установлен ЭКС,
1 ответЯ инвалид 3 гр. могу ли получить 2 гр. при следующих диагнозах: Диагноз: I49.5 Синдром слабости синусового узла Осн: I49.5 ИБС с нарушением ритма и проведения. СССУ. Преходящая синусовая брадикардия. I44.0 Преходящая АВ блокада I степени. Имплантация ЭКС 11.03.2025. Серома...
Здравствуйте,по протоколу врачебной комиссии для повторного освидетельствования и усиления группы инвалидности должен ухудшиться прогноз для жизни и труда ,осложнения основного заболевания и сопутствующих,их тяжесть. Простыми словами по сердцу тяжелым осложнением является ХСН с фракцией выброса менее 40%(у Вас 58%). Последствия перенесенного инсульта должны быть описаны подробно неврологом и тоже быть стойкими . Осмотр кардиолога ,невролога,УЗДГ БЦА и с этими обследованиями Вам нужно к терапевту участковому по месту жительства .
