Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пульмонолог или аллерголог?
4 ответаДобрый день!Беспокоит кашель,мокрота и отекают бронхи.Сдали анализы.По результатам анализа крови повышены эозинофиллы,иммуноглобулин Е(1378.0),эозинофильный белок(81,3).Выявленна аллергическая реакция на перхоть кошки(более 100,6 класс).Но по результатам КТ признаки...
Здравствуйте, Вам нужен пульмонолог, спирометрия с дилатационным тестом.
Екатерина Калигина, пульмонолог
9 ответовДобрый день! Я к Вам уже второй раз на прием решилась. Первый раз я жаловалась на повышенную частоту пульса. Вы порекомендовали препарат, а он очень хорошо помог. Я так удивилась. Хотела бы спросить о сатурации. Постоянно 88% (на всех пальцах) на разных устройствах. Когда...
По данным, что вы написала- ухудшения нет, но аллергия присутствует точно по уровню эозинофилов и общему ИГЕ- есть превышение показателей.
Пульмонолог ставит астму
13 ответовПришла к пульмонологу с кашлем. Дышала пульмикортом. Через 3 дня сделала спиромитрию. Помогите расшифровать спирометрию. ЖЕЛ 75%, ОФВ1 80%, Индекс Тифно-106% Проба с бронхолитиком положительна. Это астма? Эозинофилы 4,3, абс.зн. 0,24.
Добрый день. Диагноз бронхиальной астмы- это в первую очередь диагноз клинический, то есть ставится на основании характерных симптомов болезни (хрипы и свисты, заложенность в грудной клетке, кашель с мокротой или без, одышка, могут быть приступы удушья, дыхательный дискомфорт). Дополнительно может прослеживаться наличие аллергии, наследственного анамнеза (то есть наличия астмы у ближайших родственников). Также на осмотре врача могут выслушиваться сухие и свистящие хрипы. Спирограмма носит вспомогательный характер- то есть только по этому методу говорить о наличии астмы не возможно, но при этом ее результаты также помогают в постановке диагноза. Положительная проба с бронхолитиком может говорить о наличии скрытого бронхоспазма (что достаточно часто встречается при астме). Для того, чтобы более точно оценить наличие аллергии обычно назначают контроль анализа на общий IgE.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Авария,хирург,пульмонолог
5 ответовПопал в аварию. По работе срочно должен был ехать т.к очень долго ждал свою работу. Написал отказную в больнице и вышел. Болит груди. Сегодня сделал кт. Помогите,что делать и как лечить какие рекомендации и вообще к какому врачу нужно идти?
Здравствуйте. Переломы рёбер с допустимым смещением, величина смещения грудины не описана, по умолчанию считаем, что допустимое. Переломы ребер и грудины болят интенсивно около месяца. Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Профилактика застойной пневмонии: Бромгексин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства. Рекомендуют дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать. Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу. Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно. Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться. Так или иначе, но Вам еще 3-4 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению. Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI П.С. Рекомендуется пойти на б\л и проходить лечение под наблюдением травматолога. Физические нагрузки запрещены категорически.
Чем можно заменить Брезтри Аэросфера аэрозоль негормональным (не содержащими гормональные). Брезтри Аэросфера назначил пульмонолог, после начала пользования катастрофически начала набирать вес. Пожалуйста, посоветуйте не гормональный аналог. У меня ХОБЛ средней тяжести.
Здравствуйте! Ингаляционные гормоны действуют местно (то есть только в бронхах), не попадая в кровь, поэтому они не вызывают набор веса. Единственное нужно помнить, что после ингалятора необходимо полоскать рот водой, чтобы не оседал в ротовой полости. Может набор веса связан с чем-то еще? Проблемы с щитовидкой (рекомендуется контроль ТТГ), мало стали двигаться?
Покраснение на лице
1 ответЗдравствуйте. Подскажите как быть. Несколько лет беспокоит покраснение и сухость на лице, началось с маленького пятнышка, далее область разрослась, теперь красные все щёки и височная область. Не прыщи! Ранее пробовала финистил, толка нет. Сделали соскоб, обнаружился...
Врач дерматолог, аллерголог, к.м.н., стаж 15 лет: Добрый день! возможно, розацеа Чтобы дать конкретные рекомендации именно Вам, нужен осмотр, хотя бы по фотографиям. Присылайте фотографии – будем лечиться! Можете также посмотреть мои лекции по анализам и лечению - бесплатно на youtube-канале Дерматолог доктор Юдина – что-то полезное для себя почерпнете
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожирение есть
8 ответовКолю оземпик, нет толку. Как похудеть? С таким трудом его достаю и нет толка
Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода, от 1,5л в день. Сон до 23.00 - обязательно уже спать. Физ.нагрузка обязательно рекомендуется - 10 тыс шагов минимум плюс любая другая.
Жидкий стул.
1 ответуже больше месяца жидкий стул каждый день перепил многог препаратов от поноса нет толка что делать? не прохот мучаюсь .....................................................................................................
Здравствуйте! Вам необходимо обследование :оак, ОАМ, б/х, амилаза, липаза, узи абдоминальное. С результатом к терапевту. На данный момент-обильное питье, также возможен приём энтеросгеля.
Зуд во влагалище и цистит
5 ответовДобрый день. Зуд во влагалище беспокоит снаружи, не глубоко внутри. Использую эпиген интим и эльжина, толка нет. Ко всему еще месячные идут 2-й день. Полового контакта нет очень давно. Очень тяжело… Ко всему этому сверху цистит обострился, ранее лечилась весной,...
Здравствуйте! Конечно, правильно сдать бак.посев мочи и фемофлор скрин/16 и лечиться по результатам. Если такой возможности нет, попробуйте пролечиться так: 1. Макмирор комплекс 8 дней вагинально (после окончания менструаций) 2. Крем Залаин на места зуда 3 раза в день 7 дней 3. Таб.Фурадонин (нитрофурантоин) по 100 мг 3 раза в день 7 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенная кислотность
1 ответЗдравствуйте у меня вопрос по поводу повышенного кислотности. 24 года у Миня била внутреннее кровотечения язвы в двенадцатиперстной кишке, и до этого лечился от эрозий и гастрита...пошло уже 5 лет...всё вылечил. Бросил курить уже один год...не пью.и ем здоровою пищу...так вот...
Здравствуйте. Лечение начинается с какой-то отправной точки, по поводу каких-то изменений. Вам надо сделать ФГС с биопсией и определением хеликобактера в биоптате, создать вопрос, к которому вы можете прикрепить протокол ФГС. Тогда можно будет сказать что-то определенное. Для постоянного приема подходит только Разо 10 мг.