Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отцу 86 лет, значительные физические нагрузки, боли в коленях, отеки, сделали МРТ по результатам гонартроз 3 степени, киста Бейкера, супрапателярный брусит. Незначительный синовит. Прошу дать рекомендации по лечению.
Хоть и написали в заключении артроз третьей степени , но в тексте описания не заметно , что суставная щель значительно сужена (при значительном сужении суставной щели, что бывает при артрозе 3ст. возникает необходимость в проведении не артроскопической операции по резекции поврежденных менисков и удалении кист, а о более крупной операции, - эндопротезировании коленного сустава! )! Раз такого значимого сужения суставной щели нет , то скорее всего будет возможно проведение артроскопической операции, а не эндопротезирование ! Нужно начать с того ,что провести УЗДГ сосудов нижних конечностей и в случае наличия хорошего кровоснабжения ног (суставов) я полагаю, что травматологи предложат оперативное лечение (артроскопическое) сначала правого коленного сустава, а папе будет правильнее соглашаться на операцию ! При плохом же кровоснабжении сустава операция скорее всего предлагаться не будет и придётся ограничиться консервативным лечением , наиболее эффективным из которого в Вашем случае будет внутрисуставное введение стероидного препарата(МЕТИПРЕД ДЕПО - СУСПЕНЗИЯ или ДИПРОСПАН ) ! Начинать нужно с УЗДГ артерий и вен ног и с результатом обратиться очно к травматологу ! Это всё, что можно написать по Вашему вопросу , возникнут вопросы, - напишите ! Удачи Вам !
Болят колени
4 ответаГонартроз 2 степени, синовит, супрапателярный бурсит, участки хондромоляции 3-4 степень с перифокальным отёком во внутренних мыщелках бедренной и большеберцовой костей. Отёк клетчатки Гоффа и инфрапателлярной клетчатки. Что делать?
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Показано комплексное лечение. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. 1. Без внутрисуставных инъекций дело будет двигаться долго и с малыми шансами на успех. 2. Лишнего ничего в рекомендациях нет. Эффект будет при комплексном применении процедур.
Острая боль в колене и бедре
2 ответа56 лет. МРТ внутрисуст. субхондр. перелом мед мыщелка бедр кости; отрыв медиального мениска в обл. крепл. заднего рога. Деген измен заднего рога лат мениска (2 ст) Бурсит супрапателярный. Помогите!
Здравсивуйте! У Вас травма коленного сустава, требующая оперативного лечения в стационаре К сожалению- онлацн в этой ситуации помочь совершенно невозможно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ребенок, девочка 6 лет. Хронический заболеваний не выявлено. При ходьбе носки смотрят в внутрь. Местный ортопед сказал что это слабые мышцы, что ничего страшного и с возрастом пройдёт. Есть сомнения в его компетенции. Подскажите какие анализы, какие обследования...
Здесь ситуация следующая. Нужно сделать рентгенограмму таза, чтобы исключить дисплазию ТБС. Я не думаю, что она есть, но положено. Если дисплазии нет, мы имеем дело с истинной наследственной внутренней торсией нижних конечностей. Это состояние не лечится в большинстве случаев примерно до 12 лет проходит или становится мало заметным. В тех случаях, когда оно усугубляется (крайне редко) приходится делать операцию и разворачивать стопы в правильное положение. Такие вот дела.
Немецкий дог, вздувает, худой. Помогите
13 ответовЗдравствуйте. Собаке 4 года. 25 декабря был заворот. На ровном месте. Просто спал и заворот. Срочно прооперировали, пожшили желудок. В конце марта опять заворот. Опять на ровном месте. Подшили еще раз. С того момента у собаки постоянно отрыжка воздухом. Вздувает после еды....
Возможно во время операции было недостаточно количество швов фиксирующие стенку желудка. Учитывая состояние питомца - лучше сделать УЗИ и рентген с контрастным веществом. Посмотреть объем желудка и место нахождение.
Заворот кишок
4 ответаДоброе время.Подскажите пожалуйста,причины заворота кишок и как избежать этого.Ничего не беспокоило кроме регулярного кашицеобразного стула.Резко заболел живот и через сутки с адскими болями и рвотой операция.Ранее нчг не беспокоило,операции и трамв нет.Обнаружены спайки.Как...
Здравствуйте! 100 % гарантии в дальнейшем от спаечной кишечной непроходимости никто не даст. Но после операции для снижения спаечного процесса можно проставить свечи лонгидаза 3000 ед -1свеча ректально, 1 раз в 3 дня, курс 10 свечей; или провести электрофорез с лидазой курсом. Здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заворот кишок
8 ответовРвота Отсутствие стула 2 дня точно (может и 3?) Ел вчера суп гороховый в 17-18 часов Банан в 19-20 С утра приступы болей в животе в районе желудка. Рвота после полисорба В 15 как приехали с больницы выпил 250 мл жидкой детской каши уснул Проснулся в 17:30 с болями В 18:00...
В бом случае необходимо быть под наблюдением врачей, да и при завороте дети могут спать
Расшифруйте мрт пож
3 ответаЗаключение Мр-признаки гонартроза 1 стадии (по Келлгрену-Лоренсу). Повреждениямедиального мениска 3степени (по stoller). Повреждения литерального мениска 2 степени (по stoller), повреждение передней крестообразной связки 1-2степени. Хондромаляции надколенника 1 стадии....
Здравствуйте, повреждение мениска 3 степени по Stoller – данная степень выраженности изменений характеризуется определением линейного сигнала повышенной интенсивности, который достигает поверхности хрящевой ткани. Такие изменения указывают на нарушение анатомической структуры в виде отрыва. Отдельно выделяется повреждение мениска 3а степени по Stoller, при котором происходит смещение части хрящевой структуры коленного сустава (полный отрыв со смещением). Повреждение внутреннего мениска 3 степени по Stoller может сопровождаться резкой острой болью и блокировкой возможности движений в суставе. Нужно оперироваться путём выполнения артроскопии, с пластикой и/ или удалением части повреждённого мениска. Повреждение мениска 3 степени по stoller наиболее тяжелое. В таких случаях изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям). Для понимания ситуации можете посмотреть видео по теме вашего вопроса https://travmakab.ru/video/19
Разрыв мениска
5 ответовОчень хочется обойтись без операции. Вот заключение МРТ: Синовит и супрапателярный бурсит правого коленного сустава. Киста Бейкера; Признаки повреждения медиального мениска (III б ст); Дегенеративные изменения передней крестообразной связки; Хондромаляция надколенника II...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ возможность обойтись без операции сущствует, однако ключевым фактором здесь является несамо заключение МРТ, а ваши реальные симптомы. Современная ортопедия лечит неснимки,а человека, поэтому при отсутствии механических блоков сустава (когда колено намертво заклинивает) всегда оправдан полноценный курс консервативной терапии.Повреждение медиального мениска 3б ст. это самый серьезный пункт заключения, означающий истинный разрыв, который выходит на суставную поверхность. Подстепень б" указывает на сложную форму и нестабильность фрагмента. Операция обязательна только в тогда, если оторванный кусочек мениска заворачивается, вызывая блокады движения, резкие прострелы и постоянный заклинивающий хруст.В качестве консерватианой терапии - Ограничить нагрузку на сустав при болях.Носить ортез ср.ст.фиксации.При болях НПВП- Эторикоксиб после еды с Омепразолом ,Местные мази Кетопрофен гель например.Прикладывание льда через сухое полотенце на 15 минут после нагрузок для снижения отека. Магнитотерапия, лазеротерапия высокой интесивности (HILT) или УВТ помогают уменьшить отек и ускорить рассасывание жидкости в кисте Бейкера.Инъекции гиалуроновой кислоты,применяются после купирования синовита. Они работают как жидкий протез, смазывая сустав и защищая зоны хондромаляции и артроза от трения.PRP-терапия стимулирует регенерацию и значительно снижает хронический болевой синдром.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение правого колена.
4 ответаМР картина остеоартроза правого коленного сустава l степени ( по Kellgren-lawrence). Повреждение медиального мениска 2 степени по Stoller. Частичное повреждение передней крестообразной связки. Patella alta. Минимальный синовит, супрапателярный, инфрапателярный бурсит....
Здравствуйте. ПО результатам обследования показано консервативное лечение : 1 - ограничить нагрузки на суставы н/конечностей 2 - ношение мягкого фиксатора коленного сустава. 3 - уколы хондропротекторов ( хондрогард, инъектран, или мукосат по 100мг 1 раз в день , через день № 3 .При хорошей переносимости по 200 мг в/м , ч/день № 20. 4 - фонофорез с гидрокортизоном № 10. магнитотерапия № 10 . 5 - в коленные суставы втирать кетопрофен гель или аэртал гель 2 раза в день 10 дней.