Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение тромбоцитопении
4 ответаРебенок принимал депакин в течение 4,5 месяцев для лечения эпилепсии. Тромбоциты упали до 150-160 ( до этого были около 220). Приняли решение заменить депакин трилепталом. Затем трилептал заменили топираматом, потом к топирамату добавили кеппру. Тромбоциты все это время...
Здравствуйте, обязательно в вашей ситуации нужно пройти полный скрининг по тромбоцитопении и выяснить ее причину. Только тогда можно будет ответить на ваш вопрос. сдаем анализы на ферритин,фолаты, В12, ТТГ, анти-ТПО, антинуклеарный фактор, волчаночный антикоагулянт, антитела к тромбоцитам, УЗИ брюшной полости, общую биохимию+ГГТП, антитела к хеликобактер, антитела к тромбоцитам. Если в противопоказаниях к любым принимаемым препаратам есть тромьоцитопения, болезнь крови, то придется искать альтернативу.
Мигрень и эпилептическая активность
8 ответовЗдравствуйте! В 2021 году у ребенка (дата рождения 24.12.2018) первый раз внезапно случилась головная боль. С тех пор она повторяется с постоянством раз в неделю, также внезапно и только в правом виске (1 раз была в левом); без ауры; 3 исхода: даю нурофен или происходит рвота...
Добрый вечер . Были ли приступы эпилепсии у ребёнка ? Назначены достаточно серьезные препараты , на их прием должны быть основания . Есть ли у кого - нибудь из близких родственников головные боли в анамнезе ? Эпилепсия ?
Топирамат при мигрени
10 ответовДобрый день. Мой невролог в отпуске еще 2 недели. Поэтому подскажите, пожалуйста, как лучше поступить. Лечу мигрени без ауры средней интенсивности. До лечения голова болела почти каждый день (головные боли напряжения) и 3-5 раз в мес приступы сильной мигрени. Препараты с...
Да, вы уже можете не принимать, так как дозировка 25 мгто небольшая, просто отмените.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, часто спрашиваю советы по поводу своего состояния, потому что уже не знаю что делать. Возможно наконец то сейчас поставили верный диагноз, БАР. Плюс Мои проблемы это дикий ночной жор и плохой сон. Недавно был на очном приеме у психиатра, вообщем мне поставили...
Здравствуйте, Александр! У некоторых пациентов с биполярным расстройством нейролептики ухудшают качество сна, вызывают лунатизм или ночное переедание. Можнл обсудить с врачом отмену кветиапина. Если нужен седативный эффект, можно рассмотреть миртазапин, он реже вызывает такие парасомнии или тразодон. Ваш врач прав: антидепрессанты могут ухудшать течение БАР, провоцируя смешанные состояния или быстрые циклы. Постепенная отмена -правильное решение, особенно если вы начинаете ламиктал, он имеет антидепрессивный эффект при БАР. Топирамат – хороший вариант при ночном переедании, он снижает аппетит, особенно на сладкое При биполярном расстройстве стабилизирует настроение, особенно при склонности к смешанным состояниям. У некоторых пациентов улучшает архитектуру сна. Начинают с 25–50 мг на ночь, постепенно увеличивая до 100–200 мг/сут. Может вызывать покалывание в конечностях, когнитивную заторможенность, поэтому дозу повышают медленно.
Кветиапин и голоса
11 ответов29 лет мужчина Шизофрении и биполярного расстройства мне не ставили. Ставили аффективное расстройство неясной этиологии. Ходил в платную клинику, описал состояние , а именно отсутствие мыслей, полная апатия и пофигизм. Частая смена настроений, то я неделю бегаю, как...
Смотря какая форма, если пролонг, то 1 раз перед сном. Если обычный, то 2-3 раз в день, делить на равные промежутки, при увеличении начинать с вечернего приема( 50-50-50, затем 50-50-75 , 50-50-100, 50-75-100 и тд. Утром резко с постели не вставайте, может быть головокружение. Если будет тремор, неусидчивость, сильная сонливость, то не увеличивать и к врачу сразу. Увеличение дозировки должно быть под сопровождением врача
Есть ли смысл менять антидепрессант?
12 ответовДобрый вечер. В 2016 году родила второго ребёнка. Через месяц накрыла ужасная депрессия+ ТГР+ОКР. Обратилась к врачу,выписали паксил 20 мг на 3 месяца,мне стало гораздо лучше,но не полная ремиссия,врач сказала убирать 10 мг и пить ещё 3 месяца,потом отмена,так я и сделала,...
Здравствуйте! По тому что вы описываете думается что вам нужно менять флуоксетин на другой антидепрессант, выбор флуоксетина не самый лучший в вашей ситуации, как и повышение дозировки венлафаксина, т.к.это действительно только усиливает тревожность. Обсудите с вашим врачом переход на кломипрамин или триттико, или сходите на прием к другому врачу. Добавлять топирамат не нужно, это не обосновано.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая мигрень. Дальнейшая тактика.
16 ответовДиагноз на 05.12.24: хроническая мигрень. Мигрень без ауры. Мигрень с аурой. Головные боли, связанные с избыточным употреблением анальгетиков. Хроническая инсомния. Тревожное расстройство. Рекомендовано: Ордис, амитриптилин, пароксетин с постепенным повышением дозировок. К...
Здравствуйте! При хронической мигрени, к сожалению, многие методы профилактического лечения малоэффективны. В таких случаях при хронической мигрени и лекарственно-индуцированной головной боли основные методы лечения, которые должны быть использованы в первую очередь: 1. Моноклональные антитела (аджови, иринекс). Нет четких противопоказаний при перенесенном ревматоидном артрите 2. Гепанты(кьюлипта, нуртек) 3. Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT Рекомендуется рассмотреть один из этих методов профилактики, а амитриптилин можно оставить, либо заменить амитриптилин и пароксетин на венлафаксин, который доказанно эффективен как при тревожно-депрессивных расстройствах, так и при мигрени. Ордисс(кандесартан) при хронической мигрени не используется, только при эпизодической. Топирамат часто вызывает депрессию, поэтому при сопутствующем тревожном расстройстве не рекомендуется. Клинического эффекта на данный момент нет, поэтому если отменить все препараты, может быть учащение боли. Цель профилактической терапии- это стойкое снижение частоты головной боли менее 4 дней в месяц. В беременность профилактическая терапия не назначается, только в крайне редких случаях.
Здравствуйте! В 2021 году( 21 год), начал болеть приступами глаз, боль была раз в 2-3 дня, примерно на 5-6 баллов, всегда в вечернее время, ничем не купировал .Около года я ходил в разные клиники глазные, везде был ответ, глаз здоров, в крайней клинике, случайно нажав под...
Здравствуйте Коротко расскажу ТВЦ - это группа первичных головной болей (первичные головные боли - существуют сами по себе и за ними не стоит никакая серьезная причина), которые характеризуется односторонней головной болью, которая распространяется в области влияния тройничного нерва, с выраженными на стороне боли вегетативными признаками. ⠀ В ТВЦ входят: SUNCT-синдром (short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with conjunctival injection and tearing) — кратковременная односторонняя невралгического типа головная боль с конъюнктивитом и слезотечением, SUNA-синдрома (short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with cranial autonomic symptoms) — кратковременная односторонняя невралгическая головная боль с вегетативными проявлениями, Пароксизмальная гемикрания, Гемикрания континуа, Кластерная головная боль. ⠀ Несмотря на их общие характеристики, ТВЦ отличаются по продолжительности и частоте приступов, и по реакции на лечение. - Кластерная головная боль имеет самую длительную атаку (от нескольких минут до нескольких часов) и относительно низкую частоту атак (до восьми в день) - Пароксизмальная гемикрания имеет промежуточную продолжительность (минуты) и промежуточную частоту приступов (до 40 в день) - SUNCT / SUNA имеет самую короткую продолжительность атаки (от секунд до минут) и самую высокую частоту атак (до 200 в день) - Гемикрания континуа (постоянная ежедневная головная боль в течение недель до нескольких месяцев, а иногда и лет) ⠀ индометациновый тест: если поможет это гемикрания Таблетки индометацина - 25 мг 1-3 день: Утром - 25 мг, днём - 25 мг, вечером - 25 МГ 4-6 день: Утром - 50 мг, днём - 50 мг, вечером - 50 мг 7-9 день: Утром - 75 мг, днем - 75 МГ, вечером - 75 мг