Что вас беспокоит?
Кветиапин и голоса
29 лет мужчина Шизофрении и биполярного расстройства мне не ставили. Ставили аффективное расстройство неясной этиологии. Ходил в платную клинику, описал состояние , а именно отсутствие мыслей, полная апатия и пофигизм. Частая смена настроений, то я неделю бегаю, как заведённый, то неделю лежу в лежку. В обычных клиниках наблюдался раз в пару лет, ставили тяжёлую депрессию, выписывали антидепрессанты (Атаракс, эсциталопрам, тритико) - с них становилось только хуже, потом симптомы сами пропадали , потом через пару лет опять все повторялось. Врач в платной клинике выписал рексалти и Топирамат. Топирамат даже на дозировке 50 утром 50 вечером я становился сильно агрессивным и на постоянной панике. Пошел в бесплатную клинику. Топирамат сказали пить по 100 сразу и рексалти заменили на кветиапин вечером. После первого же приема Топирамата 100 мг и Кветиапина 200 мг начались слуховые галлюцинации, сильнейшая агрессия и ужасное состояние было принято решение топирамат отменить. Дальше начал пить кветиапин на ночь 200 мг. Состояние вроде начало стабилизироваться ( возможно на неделю) . С него были редкие слуховые галлюцинации. Прошло 3 недели , состояние вернулось в то что было. Кветиапин перестал действовать. Только вот перед сном появились голоса в голове (один раз я даже различил они сказали типа , "А ты думал будет просто?" , голос был не мой и ещё постоянные разговоры с самим собой. Перед сном в своей голове , я как будто на приеме рассказываю врачу что происходит. Что дальше делать не понимаю. Состояние вернулось к тому что было, только добавились побочки вот такие. Из того, что постоянно забываю сказать врачу. Есть проблема, я постоянно пою или разговариваю сам с собой , она никуда не делась. Оказывается, раньше у меня тоже были слуховые галлюцинации, о чем я понял только сейчас, постоянно где-то я слышал звон телефона или гудки. Сейчас именно это исчезло. Так же при засыпании я раньше видео как будто космос. Разноцветные точки , засыпал всегда под них. Сейчас они тоже исчезли и когда я закрываю глаза, просто чёрная темнота. Это , врачу я забыл сказать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Вам необходимо очно посетить доктора-психиатра, который с мог бы полностью оценить клиническую картина и ваше состояние а данный момент. Вам необходимо подобрать адекватную терапию, тогда ваше состояние стабилизируется.
Обычно в таких случаях рекомендуют комбинацию препаратов. Скорее всего это будут нейролептик+нормотимик, которые смогут убрать «голоса и точечки» и стабилизировать перепады настроения.
Главное не запускать свое состояние и начать корректное лечение. Вы пока в начале пути и по сути лечение у вас почти отсутствует. 200 мг Кветиапина - это совсем небольшая доза лёгкого нейролептика, который вероятно почти не оказывает лечебного эффекта.
Здравствуйте, в первую очередь надо определиться с диагнозом, потому что тактика вообще разная. Проводили ли вам эпи(исследование у психолога. Там ряд тестов на память, внимание, мышление, личность)?
Сейчас по тактике могу только предложить увеличивать кветиапин до 400-600 мг/сут, ) по 25 мг каждые 3 дня по состоянию прибавлять);если будет хуже или без эффекта, то менять нейролептик.
Екатерина Дмитриевна, проводили ПАТО исследование , там все отлично, как мне сказали , других исследований не было
Первый врач сказал возможно биполярка, второй сказал не знает (консилиум был) и выписал рексалти и Топирамат
Потом пошел в бесплатную, там тоже сказал ничего не знают и сказали пить кветиапин.
Екатерина Дмитриевна, но при этом на пато исследовании я был в сильном перевозбуждении и на сильной энергии, которая закончилась дня через 2-3
Можете описание и заключение этого исследования прикрепить к вопросу?
Екатерина Дмитриевна, само исследование мне не дали, прикрепил консилиум
Спасибо, ознакомилась . Пока будет целесообразно работать на увеличение с дозировкой кветиапина.
Екатерина Дмитриевна, так а на что это похоже? Мне так и не сказали даже примерный диагноз нигде
Без осмотра диагноз нельзя сформулировать. По вашим жалобам, по заключение можно думать о циклотимии, тревожном расстройстве.
Екатерина Дмитриевна, и вопрос 400-600 мг в сутки это как пить? Утром - вечером? Или все вечером?
Принятый ответ
Смотря какая форма, если пролонг, то 1 раз перед сном. Если обычный, то 2-3 раз в день, делить на равные промежутки, при увеличении начинать с вечернего приема( 50-50-50, затем 50-50-75 , 50-50-100, 50-75-100 и тд. Утром резко с постели не вставайте, может быть головокружение. Если будет тремор, неусидчивость, сильная сонливость, то не увеличивать и к врачу сразу. Увеличение дозировки должно быть под сопровождением врача
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20228 ответов
- 18 Сентября 20241 ответ
- 15 Декабря 202418 ответов
- 5 Января 202546 ответов