Консультация психиатра /

Кветиапин и голоса — вопрос №2185935

673 просмотра

29 лет мужчина
Шизофрении и биполярного расстройства мне не ставили. Ставили аффективное расстройство неясной этиологии.
Ходил в платную клинику, описал состояние , а именно отсутствие мыслей, полная апатия и пофигизм. Частая смена настроений, то я неделю бегаю, как заведённый, то неделю лежу в лежку.
В обычных клиниках наблюдался раз в пару лет, ставили тяжёлую депрессию, выписывали антидепрессанты (Атаракс, эсциталопрам, тритико) - с них становилось только хуже, потом симптомы сами пропадали , потом через пару лет опять все повторялось.
Врач в платной клинике выписал рексалти и Топирамат.
Топирамат даже на дозировке 50 утром 50 вечером я становился сильно агрессивным и на постоянной панике.
Пошел в бесплатную клинику.
Топирамат сказали пить по 100 сразу и рексалти заменили на кветиапин вечером.
После первого же приема Топирамата 100 мг и Кветиапина 200 мг начались слуховые галлюцинации, сильнейшая агрессия и ужасное состояние было принято решение топирамат отменить.

Дальше начал пить кветиапин на ночь 200 мг. Состояние вроде начало стабилизироваться ( возможно на неделю) . С него были редкие слуховые галлюцинации.
Прошло 3 недели , состояние вернулось в то что было. Кветиапин перестал действовать.
Только вот перед сном появились голоса в голове (один раз я даже различил они сказали типа , "А ты думал будет просто?" , голос был не мой и ещё постоянные разговоры с самим собой. Перед сном в своей голове , я как будто на приеме рассказываю врачу что происходит.

Что дальше делать не понимаю.
Состояние вернулось к тому что было, только добавились побочки вот такие.


Из того, что постоянно забываю сказать врачу.
Есть проблема, я постоянно пою или разговариваю сам с собой , она никуда не делась.
Оказывается, раньше у меня тоже были слуховые галлюцинации, о чем я понял только сейчас, постоянно где-то я слышал звон телефона или гудки. Сейчас именно это исчезло.
Так же при засыпании я раньше видео как будто космос. Разноцветные точки , засыпал всегда под них. Сейчас они тоже исчезли и когда я закрываю глаза, просто чёрная темнота.
Это , врачу я забыл сказать.

Возраст: 29

Хронические болезни: Вроде нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Вам необходимо очно посетить доктора-психиатра, который с мог бы полностью оценить клиническую картина и ваше состояние а данный момент. Вам необходимо подобрать адекватную терапию, тогда ваше состояние стабилизируется.

Обычно в таких случаях рекомендуют комбинацию препаратов. Скорее всего это будут нейролептик+нормотимик, которые смогут убрать «голоса и точечки» и стабилизировать перепады настроения.

Главное не запускать свое состояние и начать корректное лечение. Вы пока в начале пути и по сути лечение у вас почти отсутствует. 200 мг Кветиапина - это совсем небольшая доза лёгкого нейролептика, который вероятно почти не оказывает лечебного эффекта.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, в первую очередь надо определиться с диагнозом, потому что тактика вообще разная. Проводили ли вам эпи(исследование у психолога. Там ряд тестов на память, внимание, мышление, личность)?
Сейчас по тактике могу только предложить увеличивать кветиапин до 400-600 мг/сут, ) по 25 мг каждые 3 дня по состоянию прибавлять);если будет хуже или без эффекта, то менять нейролептик.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Дмитриевна, проводили ПАТО исследование , там все отлично, как мне сказали , других исследований не было
Первый врач сказал возможно биполярка, второй сказал не знает (консилиум был) и выписал рексалти и Топирамат
Потом пошел в бесплатную, там тоже сказал ничего не знают и сказали пить кветиапин.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, но при этом на пато исследовании я был в сильном перевозбуждении и на сильной энергии, которая закончилась дня через 2-3
Психиатр, Психотерапевт
Можете описание и заключение этого исследования прикрепить к вопросу?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, само исследование мне не дали, прикрепил консилиум
Психиатр, Психотерапевт
Спасибо, ознакомилась . Пока будет целесообразно работать на увеличение с дозировкой кветиапина.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, так а на что это похоже? Мне так и не сказали даже примерный диагноз нигде
Психиатр, Психотерапевт
Без осмотра диагноз нельзя сформулировать. По вашим жалобам, по заключение можно думать о циклотимии, тревожном расстройстве.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, и вопрос 400-600 мг в сутки это как пить? Утром - вечером? Или все вечером?
Психиатр, Психотерапевт
Смотря какая форма, если пролонг, то 1 раз перед сном. Если обычный, то 2-3 раз в день, делить на равные промежутки, при увеличении начинать с вечернего приема( 50-50-50, затем 50-50-75 , 50-50-100, 50-75-100 и тд. Утром резко с постели не вставайте, может быть головокружение. Если будет тремор, неусидчивость, сильная сонливость, то не увеличивать и к врачу сразу. Увеличение дозировки должно быть под сопровождением врача
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость препаратов
28 февраля 2022
Ярослава
Вопрос закрыт
Эсциталопрам или Пароксетин
28 июня 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Золофт, нооклерин и кветиапин при РПП у подростка
8 февраля
Алла, Ульяновск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения