Консультация психиатра /

Есть ли смысл менять антидепрессант? — вопрос №1625919

166 просмотров

Добрый вечер. В 2016 году родила второго ребёнка. Через месяц накрыла ужасная депрессия+ ТГР+ОКР. Обратилась к врачу,выписали паксил 20 мг на 3 месяца,мне стало гораздо лучше,но не полная ремиссия,врач сказала убирать 10 мг и пить ещё 3 месяца,потом отмена,так я и сделала, через месяц симптомы вернулись полностью,опять паксил 20 мг, уже 6 месяцев,опять отмена,опять возвращение симптомов,врач говорит вернуться на паксил и уже на год так же 20 мг,опять отмена через 3 месяца симптомы вернулись. Опять паксил 20 мг уже пить 2 года,я начала просить врача прибавить до 30 мг,т.к стойкой ремиссии не было,она дала добро на 7 месяцев,потом сказала уходить на 20 мг до 2 лет. И к окончанию курса я так себя отлично почувствовала,начали снижать и когда дошли до 5 мг все симптомы вернулись,да ещё и сильнее. Начали опять повышать,но паксил перестал работать,дошли до 40 мг,но увы. Я сменила врача,она мне назначила велаксин 75 мг, медленно,но он стал помогать, через 9 месяцев я заболела короновирусом и через 2 недели мне стало очень плохо на дозировке 75 мг велаксина,жуткая тревога,страх сойти с ума, безнадежность,врач сказала прибавить сначала на 37,5, затем ещё 37,5 итого 150. На 150 велаксина у меня появилась бодрость, желание что то делать,но и обострилось ОКР и жуткая тревога,так терпела 2месяца, состояние на 150 стало хуже. Решили заменить на флуоксетин 20 мг,в течение 2 месяцев состояние улучшилось,ушли навязчивые мысли,стали появляться желания что либо делать, ухаживать за собой, развиваться в работе,но всегда было жуткое бессилие. Через 9 месяцев я опять заболеваю ковидом,и та же история,что и с велаксином,на 20 мг мне становится хуже , сообщаю врачу,она предлагает прибавить 10 мг флуоксетина,прибавляем , через 3 дня появляются мили и бодрость,но и тревога растет, жуткая,страх сойти с ума, безнадежность,пропив 3 недели 30 мг,я сообщаю врачу,что мне хуже на 30,чем на 20,она предлагает убрать 10,понаблюдать неделю,я убираю,мне становится лучше чем на 30,но всё равно состояние не ствбилое и далеко от ремиссии,иду к врачу она говорит нужно опять вернуть 10 мг флуоксетин и атаракс прибавить до 3 таблеток в день,выпив 2 дня 30 мг,у меня опять началась сильная тревога,панический страх сойти с ума и безысходность . Сходила к другому доктору он поставил диагноз реккурентная депрессия. Предложил к флуоксетину прибавить 25 мг топирамата. А я уже в отчаянии и не знаю кого слушать.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
По тому что вы описываете думается что вам нужно менять флуоксетин на другой антидепрессант, выбор флуоксетина не самый лучший в вашей ситуации, как и повышение дозировки венлафаксина, т.к.это действительно только усиливает тревожность. Обсудите с вашим врачом переход на кломипрамин или триттико, или сходите на прием к другому врачу. Добавлять топирамат не нужно, это не обосновано.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо большое за ответ! Скажите пожалуйста, можно мне добиться стойкой ремиссии?

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Конечно можно
Нарколог, Невролог, Психиатр
Топирамат добавлять не нужна начните приёмка Вите Апина по 25 мг на ночь с последующим увеличением дозы до 50 МГ снижайте Флуоксетин и затем убирайте его вообще и Обсудите своим доктором приём препарата анафранил
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо большое за ответ. А что такое Вите Апина?
Нарколог, Невролог, Психиатр
Простите Это опечатка препарат называется кветиапин
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, то что на фоне отмены состояние ухудшается это можно сказать норма, нужно при отмене анксиолитик добавлять( грандакси, атаракс или тералиджен). А сейчас нужно обязательно психотерапию по состоянию вашему. В настоящем комбинацию менять, топиромат не нужно! Антидепрессант Серлифт нужно пробовать, флуоксетин слабоват несколько.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо большое за ответ.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пожалуйста!
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, обсудите с врачом наз к флуоксетину+кветиапина+КПТ, при отсутствии улучшений замена АД
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за ответ!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. По вашему описанию необходимо подбирать другой антидепрессант. Топирамат добавлять не нужно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Анна Георгиевна Миранович
7 отзывов
Психиатр, Нарколог
20.06.2008г Астраханская
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения