Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 69л. Мучалась со скачками давления , оказалось-рак почки. Год назад удалили почку, теперь слежу за гормонами, делаю кт и узи. Холестерин постоянно завышен, слежу за едой.
Сейчас показатели такие
Креатинин в сыв. 87.79
Мочевая кислота в сыв.443
Холестерол лпнп 4.8
Хол-рол...
Здравствуйте!
Чтобы определиться, приемлемы ли такие цифры компонентов липидограммы делается такое исследование как узи бца (сосуды шеи). По совокупности данных (липидограмма + узи бца на предмет стенозов) определяется индивидуальный сердечно-сосудистый риск. Если стенозов нет или менее 20 % назначается диета средиземноморская+ по снижению мочевой кислоты, оценка динамики через 6 мес со стремлением к уровню лпнп менее 2,5 ммоль/л (с учетом скф и наличием одной почки). Если по результатам узи бца стеноз артерии/артерий больше 20%, назначается статин по типу розувастатина 10 мг и контроль липидограммы, общего холестерина через 6 Нед, далее раз в 2 мес, со стремлением к значению лпнп к 1,8 ммоль/л.
Добрый день!
Уважаемые доктора прошу прокомментировать сложившуюся проблему.
Диагноз: ФП\ТП бессимптомная, срок 1 год. Хронических заболеваний нет, давление 105\85.Все анализы в норме. После РЧА сорвался ритм. Доктор назначил бисопролол 7,5мг, ЧСС был 75-85, потом медленно...
Здравствуйте!
Обычно каждая новая доза бэта блокатора копится порядка двух недель, только после этого уже оцениваем, нужна ли дальнейшая коррекция.
Что касается пульса, то при фибрилляции важно исключать вторичные факторы, которые могут влиять на его значения.
В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Также важно исключать влияние внешних факторов. Не злоупотребляете кофеином, энергетиками? Какие-то БАДы?
Нет ли обострения проблем по ЖКТ?
Как дела со сном?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ситуативно в аналогичной ситуации принять моксонидин 0,2 мг. Эффект от поепаратов развивается в среднем через 4 недели, поэтому повышенное давление на старте не является доказательством ее не эффективности
Здравствуйте.
По результатам исследований имеются достаточно крупные бляшки в сосудах шеи, при этом с учётом АКШ и такого атеросклероза у вас далеко не целевые значения ЛПНП, а для вас они менее 1.4. Обязательно нужно принимать статины!
Также снижение почечной функции, достаточно высокий креатинин.
С учётом такого количества факторов, давление может повышаться изза вышеописанных моментов, плюс если есть боли в грудной клетке, возможно появление стенозов и там.
Рекомендую для оценки коронарного русла сделать стресс ЭхоКГ.
Нолипрел отменить, так как с такой почечной функцией инлапамид в составе его нельзя.
Вместо него утром принимайте валсартан 160 мг, при необходимости можно уменьшить до 80 мг, а вечером амлодипин 5 мг
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Есть проходили,прикрепите результаты ЭКг,ЭХОКГ и Холтера
Также Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство)
Если данные анализы проходили,также прикрепите
Какие то препараты на данный мосент принимаете?с чем- то можете связать повышение пульса?какие цифры АД?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
От повышенного пульса при нормальном или снижение артериального давления рекомендуется ивабрадин или бравадин 5 мг утром и вечером
Прикрепите при возможности ЭКГ и анализы крови.
Так как пульс может быть учащенным при дефиците микроэлементов.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Здравствуйте!
По ЭКГ ритм синусовый, чсс в норме
Нарушений ритма, проводимости, ишемических изменений нет, все в пределах нормы!
Сердечные боли чаще имеют характеристики:
Давящие , сжимающие, жгучие боли в груди, отдающие в левую руку, под лопатку, нижнюю челюсть
Возникают при физ нагрузке, сильном стрессе и проходят после прекращения воздействующего фактора или после приема нитратов
Длятся 20-30 минут
Не связаны с изменением положения тела
Не имеют четкой точечной, колющей боли
Таким образом, указанные жалобы вероятно с сердцем не связаны, на фоне болевого синдрома может повышаться давление, рекомендована консультация невролога, а также ведение дневника давления утром и вечером
Добрый день.
Указанное Вами давление не является противопоказанием к седации при колоноскопии.
При подготовке к наркозу, Вам назначат сдать необходимый минимум анализов и обследований. Как правило это общий анализ крови, биохимия, коагулограмма, общий анализ мочи, ЭКГ, эхо-кг сердца (учитывая возраст), заключение терапевта. Если есть хронические заболевания или пациент состоит на учете у кого-то, то понадобятся заключения этих специалистов. Анестезиолог изучит все данные, обследования и осмотры, побеседует с пациентом и осмотрит его и примет окончательное решение о допуске на наркоз.
Не сразу увидел загруженные фотографии, извините.
По представленным данным я не вижу явных противопоказаний к седации перед колоноскопией, анестезиолог все изучит и определится с тактикой ведения пациента согласно сопутствующих патологий.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Не принципиально, в какое время суток принимать данные препараты. Можно, например, лозартан утром, амлодипин вечером. Главное, регулярность и прием в одно и то же время. Контроль АД 2 раза в день
Будьте здоровы!