Что вас беспокоит?
Каждый вечер перед сном высокий пульс
Высокий пульс , перебои в работе сердца , пульс каждый вечер 110 уже дней 5 , прошла все обследование если надо прикреплю
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Есть проходили,прикрепите результаты ЭКг,ЭХОКГ и Холтера
Также Рекомендую исключить патологию щитовидной железы (ТтТ,Т3,Т4),анемию (ОАК,сыв.железо,ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия),дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство)
Если данные анализы проходили,также прикрепите
Какие то препараты на данный мосент принимаете?с чем- то можете связать повышение пульса?какие цифры АД?
Сейчас 121 на 88 пульс 108, да это все проходила и сдавала. Сейчас пью конкор 5мг, и феварин
У феварина есть побочное действие-тахикардия
Подскадите,как давно его принимаете?
Конкор пьете каждый день?после приема давление не падает?
Прикрепила там ЭКГ трех суточный
Конкор да , феварин месяца 2-3
Пила бисопролол год , неделю уже как перешла на конкор
Не падает давление
На конкоре,как я понимаю,пульс все равно к вечеру поднимается выше 100?
Да
Добавила эхокардиографию
По ЭХоКГ норма
По аналищам патология щитовидной железы и дефицит электролитов исключен
Снидение показатели витамина В12 и ферритина (должен равен весу или не меньше 60)
Рекомендую Цианкобаламин 100мг утром во время еды 1 мес, Тардиферон 80мг 1 таб утром во время еды курсом 3-6мес
Структурной патологии сердца нет,значит причина тахикардии не сердечная,а вероятнее всего тз за незватки витамина и железодефицита
По холтеру тенденция к тахикардии ,нарушений ритма и проводимости нет,тахизависимые изменения сегмента ST (считается нормой)
Еще тирзетта 5 недель колю уже
Витамины пила вот только отменили
Пила , Аспаркам,в-12 Анкерман, витамин Д-5000
Тоже тирзетта повышает пульс
Если на конкоре 5мг пульс все равно высокий,можно увеличить дозу до максимальной-10мг
Хорошо что витамины пропили
Вечером вот считай неделю пульс высокий
Витамины месяц пропила , сейчас их отменили
Вот сейчас померила 124 на 84 пульс 102
Увеличьте утренню дозу конкора
5мг
Дозу не увеличили?
Нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
По ЭхоКГ - полости сердца не расширены, сократительная способность отличная (ФВ 60%), клапаны не изменены, зон нарушения сократимости нет, признаков легочной гипертензии нет. Структурно сердце здорово.
По Холтеру (суточное мониторирование ЭКГ за 3 дня) - основной ритм синусовый, экстрасистол нет (ни желудочковых, ни наджелудочковых). Выявлена постоянная синусовая тахикардия в активное время дня (макс. частота пульса 142 уд/мин). Значимых нарушений ритма и проводимости нет.
Таким образом, по результатам обследования (Холтер, ЭхоКГ) - сердце структурно здорово, опасных нарушений ритма и перебоев нет, а учащённый пульс - это синусовая тахикардия , возможно на фоне тревожности и избыточного веса. По анализам все показатели в пределах нормальных значений, дефицитов нет.
В таких случаях для снижения пульса обычно назначают бисопролол ( конкор), начальная дозировка 2.5 мг под контролем давления и пульса ( при необходимости можно увеличить до 5 мг) и легкие противотревожные препараты ( консультация психотерапевта).
Дополнительно важны прогулки, диета и снижение веса. Ничего угрожающего не выявлено.
Принимаю конкор 5мг
Здравствуйте
Добрый вечер. А какой пульс на 5 мг?
Ну вот к вечеру 110-120
Днем 90 стабильно
Получается, что такой дозировки не достаточно. В таких случаях можно оставить 5 мг конкора утром и добавить 2.5 мг вечером, если позволяют цифры давления ( для более ровного эффекта) и параллельно с этим рассмотреть противотревожную терапию
Терапия в процессе
Отлично! При сохранении высокого пульса возможно даже принимать конкор по 5 мг 2 раза в день.
Какие цифры давления в течение дня?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья.
Давайте разберёмся вместе.
Пульс вариабельный показатель, может меняться в течение суток.
Зависит от психоэмоционального состояния переутомления волнения стресса, либо связано с метаболическими изменениями в подобных случаях.
По анализам крови отмечается снижение витамина в12 и фолиевая кислота, в подобных случаях советуем рассматривать приём данных препаратов при отсутствии аллергических реакций.
По суточному мониторированию ЭКГ ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Склонность к учащенному пульсу.
Блокад экстрасистол не фиксируется.
С чем связываете данное состояние?
Благодарю за доверие здоровья вам
Здравствуйте, не знаю , витамины уже пропила
Психоэмоциональное состояние стабильное?
Пью феварин , сейчас стабильное
Принятый ответ
Эльвира, здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном и легочных клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению пульса (тахикардия),
наркшение ритма за время исследования не выявлено ;
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты Эхокг и Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте
По результатам анализов дефицитов нет
Описанные жалобы все же с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина
повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и в таких случаях эффективнее всего оказывается успокоительная терапия , рекомендуется консультация невролога и/или психотерапевта
Принятый ответ
Здравствуйте, Эльвира по представленным данным Холтеровского мониторирования описана склонность к учащённому сердцебиению в дневное время суток, нарушения ритма нет, с учётом отсутствия структурной патологии по узи сердца и дефицитов по анализам причиной может быть дисбаланс в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности и стрессов и тогда курсами назначают Успокоительные препараты.
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 202113 ответов
- 26 Июля 202210 ответов
- 30 Апреля 202322 ответа
- 22 Ноября 20239 ответов