Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка общего анализа крови
6 ответовДобрый день! Сдала после родов общий анализ крови (чуть меньше месяца), два показателя немного завышены, подскажите, нужна ли дополнительная консультация врача или терапия? Анализ прикрепляю. Также муж сказал что лицо немного желтоватое у меня, билирубин проверила, все в...
Здравствуйте. Общий анализ крови - без патологии, незначительное изменение тромбоцитарных индексов клинического значения не имеет и дообследования не требует. С учетом описанной клиники рекомендую дообслование - анализ крови не только на общий билирубин, но и его фракции - прямой и непрямой билирубин, анализ крови на АСТ, АЛТ, ГГТП, ТТГ, Т4 своб.
Маммография
10 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать данную маммографию. Так как лишний раз по врачам маму не хочется гонять в связи с данной обстановкой в стране. У мамы РМЖ левой груди 2А стадия, в прошлом году в феврале 2019 года удалена опухоль, в июне пройдена лучевая терапия,...
Светлана, здравствуйте. Когда проводилась предыдущая маммография? Прикрепите, если есть. Кроме маммографии необходимо узи.
Креатинин в апреле был 136, в мае - 152, белковая диета, канефрон, аллопуринол, омник принимается по назначению нефролога, кроме этого проводится противоязвенная терапия, гастроэнтерологом назначен курс антибиотиков от Хеликобактера амоксициллин 1000мг 2/сут и кларитромицин...
Добрый день. Оба препарата применяются при ХБП. Важно оценить скорость клубочковой фильтрации (СКФ), чтобы корректировать дозу этих препаратов по необходимости. Оба препарата требуют корректировки дозы при снижении СКФ менее 30 мл/мин. У вас по формуле СКФ равна 40 мл/мин. Важно контролировать показатели в динамике на фоне терапии. Обязательно соблюдать повышенный питьевой режим. Чтобы вам рекомендовала также-получить мнение по лечению у другого нефролога, так как в списке принимаемых препаратов нет ни одного нефропротектора (защита почек). Это группа препаратов иАПФ/БРА, а также группа глифлозинов. Возможно, есть причины , по которой они не назначены. Нужно подробнее разбираться с анамнезом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз или нет
20 ответовздравствуйте,делала мрт мозга с контрастом и без , потом переделала через 1,5 года , находят очаги но кажется они не увеличиваются , одни говорят что они сосудистые , другие что как при р с . нужна ли какая-то терапия , боюсь упустить время если это склероз и прогрессирует он...
Здравствуйте! Вам люмбальную пункцию делали? Анализ крови и ликвора на олигоклональные антитела сдавали? По последнему МРТ ГМ с контрастом- есть очаги демиелинизации. Рекомендую еще сделать МРТ шейного и грудного отделов с контрастом. Какие жалобы на данный момент?
Чем лечиться при кт1
13 ответовДобрый день! Температура держится с пятницы - 37.4, сегодня была терапевт, выписала противовирусные. После ее визита сделали кт - показало кт1, по типу матового стекла. Подскажите, чем лечить, чтоб не допустить развития более тяжелой формы - боюсь, противовирусная терапия тут...
Здравствуйте. Рекомендую лечение: при высокой температуре выше 38,0 можно принимать парацетамол 500 мг до 3 раз в день, можно использовать ибупрофен или ибуклин; при влажном кашле - АЦЦ, при сухом - омнитус; витамин С - 1000 мг в сутки; если есть проблемы с горлом - ингалипт или тантум верде или мирамистин. Прием противовирусных препаратов бесполезен в силу их не эффективности и возможной побочки. Антибиотики - при наличии в анализах маркеров бактериальной инфекции. Необходим контроль анализов - ОАК, СРБ, Д димер, после 9 дня заболевания анализ крови на антитела к коронавирусной инфекции нуклеокапсидному белку IgM, IgG. Необходимо мониторить показатели сатурации. Не забывайте про обильное питье - 30 мл на 1 кг массы тела. Комнату чаще проветривайте. С уважением, Сергей Николаевич.
После удаления полипа
2 ответаДобрый день! Планирую цикл Эко Ранее было ЭКО с переносом в цикле и далее с криопереносом, оба неудачно, беременность не наступила. Далее обнаружили полип на узи, провели удаление. Заключение прилагаю Уточните пожалуйста требуется ли дальнейшая терапия и что обозначает...
Здравствуйте. Это простой полип. Неоднородно нарос эндометрий , т.е. строение полипа соответствует обычному эндометрию, но слишком большому локально. Никакого медикаментозного лечения не требуется, профилактики рецидивов тоже нет. Можно планировать беременность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия или нет?
1 ответДд! По анализу крови на анемию:ОЖСС 61; ферритин 32; железо 32,1; гемоглобин 141; сред.концентр.гемогл.в эритроците 372, общ.белок 73,5. Мне 43 г, цикл регулярный. Выпадают волосы, на протяжении почти 2 лет, то больше, то меньше. Витамины, сыворотки/лосьон, мезо терапия мало...
Здравствуйте. Все показатели в норме. Но ферритин находится не на минимально рекомендуемом уровне, который составляет 40-65. В таком случае необходимо восполнять запасы железа в организме посредством приема препаратов. Обычно врачи рекомендуют прием: - таб. Феррум Лек 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо - таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо - таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо - таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо - раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать. Прием препаратов лучше осуществить натощак, но при непереносимости можно после еды. Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др. Прием препаратов в течение 3х месяцев. Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа. Также исключите другие дефициты и нарушения, которые могут влиять на выпадение волос. Выполните анализы крови на ТТГ, витамин Д, цинк, селен, витамины группы В (9, 12).
У меня железодефецитная анемия и на данный момент железо всего 2,9 а мне отказывают в инфузии с рекомендованным гематологом препаратом невозможна (Терапия внутривенными препаратами железа под контролем мед. персонала Феринжект 500 мг в\в + NaCl 0.9% 400.0 мл). Как мне...
Внутримышечные уколы будут более эффективные, чем таблетированные, но менее эффективные, чем внутривенные. Вероятно отказали по причине того, что для проведения в/в кап железа необходим хотя бы дневной стационар с условиями введения препаратов экстренной помощи и разрешением ведения пациентов с анемией. С предварительным осмотром терапевтом. Внутривенные препараты железа могут вызывать сильную аллергию-бронхоспазм, анафилактический шок. При чем любое введение. Поэтому необходимо медленное введение раствора, контроль медперсонала. Попробуйте обратиться по этому поводу в частную клинику, обязательно взяв направление. Внутримышечный вариант введения железа-железа-феррум лек. Дозу, кратность, курс назначает доктор на очном приеме, учитывая ваш анамнез, анализы. Либо если вас уже видел доктор, то возможна повторная онлайн консультация для замены препарата
Пнефмофиброз
8 ответовДобрый день, сделали сегодня кт маме, получили заключение Пневмофиброз левого легкого постпневматического характера Заключение прикрепляю. Болела ковидом в сентябре (средняя тяжесть), сейчас переболела орви, без кашля, но стало тяжело дышать. Подскажите насколько серьезно...
Здравствуйте. Пневмофиброз это следствие перенесеной пневмонии, образуется на месте участка воспаления. С этим делать ничего не нужно. Лфк регулярно, дыхательная гимнастика. Контроль сатурации. Необходимо выполнить спирометрию для оценки функции внешнего дыхания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление матки
9 ответовОчень хочу услышать мнение каждого врача, стоит вопрос, стоит ли удалять здоровые яичники при операции по удалению матки из-за миомы. (47 лет) врач не может точно ответить. Может ли полноценно заменить яичники гормональная терапия, и каков риск развития кист, онкологии в...
Добрый день, Татьяна! Здоровые яичнике в 47 лет удалять не надо. Во время операции можно удалить маточные трубы (так как есть вероятность того , что в трубах может сформироваться гидросальпинкс), но это уж на усмотрения врача. Так же окончательно вопрос по яичникам надо решать во время операции. Если до операции на узи яичники без изменений и во время операции при осмотре без изменений , то удалять не надо. Вероятность образования кист такой же, как при обычной ситуации.