Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Сделала гастроскопию (приложила), написали про хиатальную грыжу при входе в пищевод. На сколько все плохо, лечат ли консервативно или операцию делают при таком?
Спасибо
Добрый день!для решения вопроса по тактике с грыжей надо провести рентгенографию пищевода и желудка с барием,т.к по эндоскопии диагноз только приблизительный,бывает,что на рентгене вообще и не обнаружат грыжу.Если будет грыжа,то лечение ее только оперативное.Но мы тянем до конца операция лапороскопическая,но не простая.Даем поддерживающее лечение,но если рефлюкс продолжается сильный и препаратами мы не справляемся,то оперируем.Для тактике лечения проведите рентген желудка с барием и дождитесь биопсии по Олга
Добрый день. На протяжении нескольких месяцев мучает сухой кашель. Других жалоб нет. Обслеледование прошла у терапевта: анализы в норме, ФГ в норме. Проверилась у ЛОРа, все в норме. Сделала гастроскопию. Заключение: функциональная недостаточность кардии, поверхностный...
Здравствуйте. Кашель может быть следствие рефлюкс-эзофагита. Когда чаще всего возникает кашель? Если ли связь с положением тела, физической активностью, приемом пищи?
Добрый день! Примерно месяц назад появилась горечь по утрам , затем стала болеть верхняя часть желудка ( по утрам , среди дня когда голодная). Так как у меня искривленный желчный , периодически горечь у меня возникает , я пропиваю хофитол и она уходит , в данном случае попила...
Добрый день!Протокола не видно.Вы на хелика обследовались?Антибиотики назначаются только в случае положительного хеликобактера и то...вообщем прикрепляйте протокол, скорее всего надо просто откорректировать лечение
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Прошел гастроскопию и колоноскопию,просто для себя так как уже почти 47 лет
Жалоб нет на работу кишечника и желудка совсем.Стул стабильный,изжоги нет( бывает один ,два раза в год от определенных продуктов и переедания) Вздутия живота - нет.Газы конечно бывают от...
Здравствуйте ,Сергей!
По описанию гастроскопии: метаплазия слизистой (возможный пищевод Барретта), что требует подтверждения по результатам биопсии. Сам по себе Барретт — не болезнь, а изменение слизистой из-за длительного контакта с кислым содержимым желудка. Это может быть связано с давним или даже бессимптомным рефлюксом. Пока подтверждения по гистологии нет, это только диагностическая гипотеза. Также упомянуто единичное кандидозное поражение пищевода — часто это транзиторное явление, может встречаться даже у здоровых, особенно на фоне приёма некоторых препаратов.
По колоноскопии — слизистая толстой кишки в хорошем состоянии, признаков патологии не описано.
Нужно дождаться результатов биопсии — именно они покажут, насколько выражены изменения. До получения гистологии диагнозы не ставятся. Даже если подтвердится метаплазия — в большинстве случаев такие состояния контролируются наблюдением, без срочного вмешательства. Обычно в таких ситуациях рекомендуют поддерживающую терапию ингибиторами протонной помпы (например, эзомепразол 20–40 мг 1 раз в день до 8 недель), контроль симптомов, а при подтверждении Барретта — плановое наблюдение.
Сейчас нет оснований говорить о чём-то угрожающем.
Не было ли приёма антибиотиков, кортикостероидов или частых ингаляций в последние месяцы? Это может объяснить грибковый налёт. И есть ли приём постоянных препаратов, кроме кардиостимулятора?
Сделала гастроскопию. Поставили комбинированый метапластический? гастрит без эрозий, тест на хеликобактер отрицательный, биопсию не взяли. Что делать? До врача ещё долго, записи нет раньше.
Добрый день, Анастасия.
Гастрит(вопсаление) желудка- это гистологический диагноз, то есть подтверждается только путем взятия биопсии, метапластический, то есть возможно есть участки с замещенной желудочной тканью на кишечную, также является гистологическим заключением, поэтому о наличии метаплазии мы можем только косвенно предполагать без биопсии.
В таких случаях рекомендуется обследования:
- общий анализ крови, ферритин, уровень витамина в12, для исключения анемии и дефицита этих элементов
- гастропанель, косвенно по ней мы можем оценивать наличие изменений в слистой желудка и в как их именно отделах желудка они есть
- антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла, для исключения аутоиммунного гастрита
Не могли бы вы прикрепить результаты ЭГДС? И Каким методом обследовались на хеликобактер?
Здравствуйте! Гастроскопия показала: пищевод и розетка кардии б/о. Желудок средних размеров, содержит умеренное количество слизи. Складки эластичные. Слизистая гиперемированна с эрозией в с/з, н/з. Луковица ДПК гиперемированна в просвете печень. Заключение: эрозианый...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! На протяжении 3 месяцев «мутная» голова. Иногда по ночам затекают конечности (чаще руки).Низкий ферритин. Делала гастроскопию, в заключение написали: недостаточность кардии, хронический поверхностный гастрит. Хронический дуоденит и Косвенные признаки...
Здравствуйте! Джвп ни прямо, ни косвенно не выставляется по фгдс. Это понятие немного устарело, но все же если предположить, что джвп имеется, должны соблюдаться критерии билиарной боли :
-это эпизоды болей в эпигастрии и/или правом подреберье при обязательном наличии нижеперечисленных характеристик:
- боль может быть постоянной или иметь нарастающий характер, продолжительностью 30 мин и более;
- боль повторяется с разными интервалами (не ежедневно);
-боль (умеренная или сильная) нарушает дневную активность или требует обращения за неотложной помощью (или даже госпитализации);
- незначительно (<20%) может быть связана с перистальтикой кишечника;
-незначительно (<20%) может устраняться сменой положения тела или приемом кислотосупрессивных препаратов.
К дополнительным/вспомогательным диагностическим критериям относится возможная связь боли с одним или несколькими симптомами:
-тошнотой и рвотой;
-иррадиацией в спину и/или в правую подлопаточную или подключичную область, шею;
-пробуждением среди ночи.
Если этого нет, то нет и джвп.
Причиной низкого ферритина он не является, а вот инфекция h.pylori- может, поэтому, если нет более очевидных причин для снижения ферритина, стоит дообследоваться в этом плане
Добрый день. Помогите пожалуйста расшифровать гастроскопию , при первичном в 2018 году обследовании была язва двенадцатиперстной кишки, может ли она пройти? Нужно ли дополнительное обследования ?
Здравствуйте! В целом, никаких поводов для переживания и беспокойства нет, дабы картина состояния желудка спокойная.
Касательно атрофии, то это исключительно гистологический диагноз и никак иначе. Если не проводился забор материала для биопсии, то атрофия всегда вызывает сомнения, ведь её нельзя увидеть на "глаз", её можно рассмотреть лишь под микроскопом.
Даже если атрофия подтверждается по результатам биопсии, то это не повод для переживаний. Атрофия это на рак и даже НЕ предраковый процесс! Это лишь результат длительного воспаления, где самой частой причиной является инфекция хеликобактер пилори.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Никакой спецефической терапии атрофии не существует, это то изменение, которое требует лишь динамического наблюдения. Обычно оно осуществляется 1 раз в год выполняя ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Исследование инфекции хеликобактер пилори ежегодно.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В данном случае когда мы видим данные описания по результатам ФГДС, в виде атрофических изменений,необходимо всегда выполнять гистологическое исследование, так как это исключительно гистологический диагноз.
В данном случае если имеют место атрофические изменения по данным гистологического исследования
Мы всегда рекомендуем пациентам в любом случае проходить дообследование на предмет наличия хеликобактерной инфекции
Так как частая причина именно данных изменений - она.
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
При отрицательном результате исключается аутоиммунный генез.
Необходимо сдать антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору Кастла, железо, ферритин, витамин в9 и витамин в12.
При дефицитных состояниях восполнение их.
Также назначается ребагит по 1 таб 3 раза в сутки 8 недель, как правило рекомендуются повторные курсы
Контроль ФГДС с гистологическим исследованием обязательно по системе OLGA из 5 точек 1 раз в 6-12 месяцев
Как правило из образований берут гистологическое исследование, если оно небольших размеров удаляют при взятии гистологического исследования, образование средних и больших размеров рекомендуются удалять в рамках хирургического стационара, но мы всегда даем рекомендации по их удалению как правило.