Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоят довольно сильные боли примерно справа от крестца (в моем понимании, правый КПС, но могу и не точно определить) и в правой ягодице во время ходьбы при наступании на правую ногу, иногда и справа в паху. Ощущение, что боль в ягодице связана со спазмом....
Здравствуйте.
Что это может быть – синдром грушевидной мышцы или артроз КПС, или это все связано с ТБС все-таки?
Все эти причины боли исключены по МРТ. Но МРТ - не Господь Бог и всего не видит.
Могу предположить воспаление и спазм (синдром) подвздошно-поясничной мышцы (m. iliopsoas).
Хотя сама мышца находится спереди позвоночника, её укорочение и спазм напрямую перекашивают таз, вызывая сильную биомеханическую перегрузку и боль в районе КПС
Диагноз ставят по клиническим симптомам. Подтвердить его на УЗИ или МРТ возможности почти никогда нет.
Проводят тест Томаса и псоас-тест.
Врач попросит вас лечь на кушетку и согнуть одну ногу, отслеживая появление боли при попытке разогнуть или отвести другую сторону. При болях подтверждается диагноз.
Так же иногда проводят лечебно-диагностическую блокаду под контролем УЗИ.
В спазмированную мышцу или крестцово-подвздошный сустав вводится местный анестетик с Дипроспаном.
Исчезновение боли говорит о данной проблеме.
В таких случаях после подтверждения диагноза обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, HILT терапия.
По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование.
В качестве базисной терапии могут назначить препараты коллагена 2 типа, но доказательная база эффективности слабая.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Папа 73 года, после вина, началась сильная отрыжка, боль в животе, у него гастрит, панкреатит, дали метеоспазмил, нексиум, не помогает. Что делать? Помогите пожалуйста
Здравствуйте. В настоящее время рекомендую принимать пепсан р по 1 саше 3 раза в день.
Диета с ограничением употребления алкоголя, острой,жирной , жаренной, копченой пищи.
Достаточное количество жидкости.
Выполнить биохимический анализ крови ( альфа амилаза).
УЗИ органов брюшной полости
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Папа с обширным инсультом месяц лежал в больнице,лучше не стало,пролежни на ягодице самая сильная (фото)и в промежностях все красное,кровоточит иногда,запах. Также на ноге. На ягодице сыпали Бепантен,но из-за того что он давит на это место,ситуация хуже. Сегодня...
Здравствуйте.
По фото не совсем понятна локализация образования.
Пожалуйста пришлите фото всех пролежней, только так близко к коже камеру не подносите - держите ее на удалении.
Повышение температуры тела у больного есть?
Спасибо.
Здравствуйте
Можете прикрепить фото горла к вопросу ? Описанные вами симптомы могут быть признаками острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Для уточнения характера возбудителя, рекомендовано выполнить стрептатест (быстрый тест на бета-гемолитический стрептококк — это самый опасный возбудитель острого тонзиллита)- его можно купить в аптеке и выполнить самостоятельно. Это исследование позволяет за 5 минут определиться с причиной болезни и принять решение о тактике лечения. При положительном результате теста обычно рекомендовано назначение антибактериальной терапии, препаратом выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 875мг 2 р/д-10 дней, если не принимали их за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Для уменьшения выраженности боли в горле можно принять любой обезболивающий препарат,например, ибупрофен 200-400 мг до 3х р/д или парацетамол 500 мг до 4р/д
Другой вариант обезболивания
- спреи с обезболивающим эффектом, например, Тантум Верде, Оралсепт, Ангидак. Также могут помочь отвлекающие процедуры в виде мороженого, прохладного или наоборот теплого питья, рассасывание НЕмедикаментозных леденцов (барбарис, Sula, Halls и др.), полоскания водно-солевым раствором, например, физиологическим.
При выраженной боли в горле может помочь полоскание раствором Кетопрофена (Оки) до 2-х р/д
Есть возможность выполнить стрептатест?
Сильная периодическая боль в колене в состоянии покоя и при движении иногда. Усиливается ночью и при вождении автомобиля. Мази помогают на короткий срок.
В приложении результаты МРТ.
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение наружного мениска 3 ст с формированием кист.
Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава.
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 78 лет, боль в правой ягодице, онемение и слабость ног и рук. Самостоятельно ходить не в состоянии, прошли МРТ и рентген поясничного отдела позвоночника ( результаты прилагаю) анализ крови также прилагаю. Ортопед исключил тазобедренный сустав и направил к...
Здравствуйте
По МРТ поясничного отдела выявлены на уровне Th12–L1 небольшая левосторонняя экструзия с минимальной компрессией.
На L1–L2 центральная экструзия с компрессией дурального мешка.
На L2–L3 выраженный дискоостеофитический комплекс, стеноз радикулярных карманов. На L3–L4 и L4–L5 правосторонние фораминальные экструзии с выраженным стенозом межпозвонковых отверстий и компрессией корешков.
На L5–S1 дискоостеофитический комплекс со стенозом карманов и отверстий.
Позвоночный канал на уровне L5 сужен. Признаков поражения самого спинного мозга нет, но есть выраженная компрессия корешков конского хвоста на уровне поясницы.
С учётом клинической картины
ситуация расценивается как тяжёлая неврологическая декомпенсация на фоне многоуровневого стеноза поясничного отдела позвоночника с выраженной компрессией корешков.
Наиболее вероятно наличие выраженной радикулопатии с риском, началом синдрома компрессии конского хвоста.
В данной ситуации консервативное лечение не является достаточным, так как не устраняет механическое сдавление нервных структур.
В таких случаях обычно рекомендуют срочную очную консультацию нейрохирурга с решением вопроса о декомпрессивной операции поясничного отдела позвоночника. При наличии прогрессирования тазовых нарушений и слабости показания к операции считаются срочными.
Здравствуйте,я спокойно лежала собиралась уже ложиться спать,вдруг начилась пульсация в ягодице, сначала было постоянно,потом реже, может это ли быть из-за проблем ЖКТ, потому что мне поставили диагноз срк,а недавно я ещё раз пошла гастроэнтерологу он дал направление на фгдс...
Здравствуйте. Пожалуйста пройдите тестирование на определение уровня тревоги и депрессии hads. https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lldp5cmcg9135478845
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты полностью МРТ под вопросом. По описанию у вас мышечно - тонический синдром. Как давно жалобы ? Что то из лечения уже получали и был ли эффект от терапии ?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Сыну почти 16лет, три дня назад поиграл на ветру в футбол и на следующий день с утра заболело горло, попил чаю и пошел на улицу. Вечером появилась сильная, острая , режущая боль в боль в горле и небольшая t. Утром боль немного увеличилась.голос немного...