Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Диагноз РА серо позитивный ранняя стадия 1 ст. Была у двух врачей. Диагноз сильно напугал один врач назначил метотрескат уколы, 15мг месяц, далее 20, 30 мг раз в неделю потом поддержка 10-15-20. Другой врач назначил Лефлуномид первые 3 дня 3 таб по 20 мг, потом 1...
Доьрый день, Елена. Уместны оба варианта, я обычно начинаю с метотрексата(согласно нашим и мировым рекомендациям-это 1 линия терапии), но я не даю дозы в 30мг/нед, обычно 15-20. При каких-то неблагоприятных реакциях, которые не так часты, как обычно считают пациенты при начале терапии, возможно переключение на лефлуномид.
Скоро третья стадия геморроя?
3 ответаЗдравствуйтеееееееееееее Посмотрите пожалуйста вложения фото приложел , скоро третья стадия геморроя у меня? ???????????????????????????????????????????????????!???????????????????????????????????????
Добрый день Ильмир. Вторая стадия уже точно есть. Если узлы после туалета приходится внутрь заправлять рукой, то значит уже и третья стадия точно есть.
Перелом локтевого сустава
1 ответ27 февраля перелом локтевого сустава без смещения. 4 февраля сделали рентгеновский снимок- сильное смещение. Теперь только операция? Пальцы на руке работали нормально- теперь трудно сжимать и разжимать
Здравствуйте. В данном случае при наступившем смешении отломков необходимо оперативное лечение. Без оперативного лечения восстановить разгибание в локтевом суставе невозможно. Поэтому необходимо стационарное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стадия? Диагноз?
13 ответовДобрый день! В продолжении к моей теме, добавляю заключительный анализ ИГХ, пожалуйста скажите какая это стадия? Каков прогноз? Есть ли метастазы? Справа где опухоль, паралич правой стороны лица. По все кт, мрт, рентген грудной клетки чистый. Операцию делать не будут, тк...
Здравствуйте. Рак in situ это 0 стадия рака Так же нужно исследовать весь организм: брюшная полость, малый таз, легкие
Консультация по лечение
2 ответаЖенщина, 1947 года рождения, диагноз диагноз: BCKC левого и правого коленных суставов. Деформирующий остеоартроз правого коленного сустава 2 ст., левого коленного сутава 2 ст. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска ШВ правого коленного сустава. Заднего рога...
Здравствуйте.Судя по всем описаниям у вас сформировался гонартроз 3 ст .Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование коленного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Начальная стадия кариеса
1 ответЗдравствуйте. Ребенку 2.1 лет, буквально дня 3 назад заметила у ребенка такую картину, зуб как будто бы крошится и белые пятнышки Подскажите, это начальная стадия кариеса?
Здравствуйте. Просто по описанию, без картинке судить сложно. Но очень похоже действительно на кариес. Белые пятнышки говорят о ослабшей эмали. Если крошится, то скорее всего причина в кариесе. Нужно обязательно сходить на очный прием для осмотра.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начальная стадия витилиго?
20 ответовДобрый день! Начала у дочери замечать пятна на руках, нам 3 года, к дерматологу невозможно записаться, все мониторю место, что это может быть, начальная стадия витилиго?
Добрый день. Описанная клиническая картина вероятнее всего указывает на идиопатический каплевидный гипомеланоз, он является распространенным дерматозом неизвестном этиологии. Так же можно предполагать конфетти-подобный туберозный склероз. , но это большая редкость и помимо кожного процесса в таких случаях присутствуют другие отклонения ,неврологические нарушения и так далее. Для наиболее достоверной диагностики необходим очный осмотр ,диагностика в лампе Вуда . В солнечное время необходимо наносить спф средства 50+
Добрый день! В месяц делали ребенку узи тазобедренного сустава, сказали повторить в 3.5-4 месяца. В 4 месяца сделали повтор, врач-узи в заключении написал уз-признаки 1А тазобедренного сустава справа, 1Б тазобедренного сустава слева. Ортопед поставил диагноз дисплазия. Прошли...
Здравствуйте, самый достоверный метод диагностики рентгенограммы, т.к его могут оценивать разные врачи. УЗИ субъективный и недостоверный метод диагностики, точность которого зависит от многих факторов качества УЗИ - аппарата, навыков врача- УЗИ диагностики
Тазобедренный сустав болит ночью
4 ответаДобрый день. Последние полгода болит бедро ночью, когда на нём лежу. Днём не беспокоит. Сделала МРТ ТБ сустава, показало остеоартроз 1-2 ст. Подскажите, пожалуйста, лечение в этом случае.
Здравствуйте, Ольга. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет. Вы описываете симптомы трохантерита - воспаление сухожилий мышц (тендинит), которые прикрепляются к большому вертелу.. Косвенно подтверждается на МРТ - отёк области большого вертела. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Эта процедура не менее эффективна, чем гормональные блокады. - HILT терапия 10-12 процедур. - Многим помогает MBST - терапия. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. - ЛФК при трохантерите https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/ В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндопротез коленного сустава
2 ответаСделали операцию частичное эндопротезирование коленного сустава, после огнестрельного ранения, это какая категория годности? Я рядовой
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе" К Вашему случаю относится статья 65 Расписания болезней https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ Искусственный сустав, как видите, относится к пункту а. Поэтому будет категория Д - без вариантов.