Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение, операция плечевого сустава
5 ответовЖенщина, 66 лет.Сильные боли в плечевом суставе, отдают во всю руку. Ночные боли. Иногда щелкает. Подвижность сохранена. Была травма с падением на правое плечо. До этого дачные нагрузки. Лечение или операция? Если лечение, какое? Риски при операции? Риски при наркозе? Спасибо.
Здравствуйте. Можно лечить консервативно, тем более, если ни разу комплексно не лечились. В суставе накоплены мелкие посттравматические и дегенеративные изменения. Критичных среди них нет, но в совокупности их много. В суставе выраженное воспаление. Без уколов в сустав не обойтись. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Остеоартроз. Диагноз по рентгену
14 ответовПосле больших силовых нагрузок продолжительностью месяц, связанных с работой руками, стало ныть плечо. По утрам, ночью. Подвижность руки нормальная, только слабость по руке, и не сильная боль, когда руку с силой завожу вверх за спину. Возможно по снимку однозначно определить...
Посмотрел, почитал. У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2-3 ст) + паралабральная киста. Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, кисту удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции можно использовать рекомендации из первого комментария. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения до артроскопии. Операция не очень простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее) Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту Ну, или в областной больнице делайте.
Отек посте перелом ДМЭ со смещением
5 ответов11.09.22 поставлен диагноз закрытый перелом ДМЭ левой лучевой кости. Гипс, через 2 недели - ортез. В настоящее время ортез снимаю периодически. Отек кисти и лучезапястного сустава не проходит. Подвижность ограничена, особенно в области лучезапястья. Чот делать с отеком, можно...
Без последних снимков консультация не будет полноценной. Перелом со смещением. Смещение полностью не устранено. Как срослось - не понятно. Прогноз не ясен. Пока только общие рекомендации: Греть руку не нужно. Нужно ходить на процедуры. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, электрофорез с кальцием №10 Диклофенак гель 5%, компрессы с Димексидом. Обязательно массаж и ЛФК. Все зависит от того, как срослось. Вполне может быть такое, что из-за смещения полностью разработать не получится. Нужно смотреть последние снимки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в кисти
11 ответовЗдравствуйте,подскажите пожалуйста такая проблема, при игре на бас гитаре и теперь уже езде на велосипеде болит правая кисть в районе большого пальца, как жжение и немного как набухает возле большого пальца сверху кисти, подвижность уменьшается как в вата и жжение
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт. Наиболее вероятно данное явление связано с перенапряжением сухожильно-связочного аппарата. Такое бывает на фоне частых нагрузок на кисть, в том числе у музыкантов. В таких случаях я рекомендую пропить минимальный курс противовоспалительного табл Мелоксикам 7.5 мг 1 раз в день 5 дней, а также обеспечить кисти на 10-14 дней покой. Затем постепенно аккуратно наращивать нагрузку, без перегрузок. Если боль будет сохраняться, оптимально будет сделать УЗИ При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Боль в суставе
1 ответПоявились сильные боли в стопе. В области 2 пальца. Боль ощущается при ходьбе. Сам палец почти утратил подвижность. Стопа под ним стала толще, чувствуется увеличение в суставе. При сгибании пальцев стопы чувствую хруст. В состоянии покоя ощущаю ноющую боль, не сильную.
Здравствуйте! Сам палец не опух? Цвет не изменил? Нет ли псориаза у вас или родственников? Какие-то анализы уже сдавали?
Спермограмма
19 ответовЗдравствуйте, хочу уточнить, все ли в порядке или требуется консультация специалиста, хотим родить малыша, сдали анализ мужской половины, женские в процессе, очень хотелось бы осознавать, 82% патологии головки спермотозода, при 5% нормальных форм. Патология шейки 4%,хвоста...
Здравствуйте, Тимур ! Спермограмма, в целом неплохая :КОЛИЧЕСТВО СПЕРМАТОЗОИДОВ ДОСТАТОЧНОЕ; АГРЕССИВНО ПОДВИЖНЫХ , - ВПОЛНЕ ДОСТАТОЧНОЕ; ОСУТСТВИЕ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ G и А , ПО МАР- ТЕСТУ, - ОЧЕНЬ ХОРОШИЙ РЕЗУЛЬТАТ ! Немного многовато патологические формы ! Зачать можно, у Вас получится, но желательно, в течение месяца перед зачатием вести здоровый образ жизни : не курить(или резко уменьшить), не употреблять алкогольных, другие возбуждающие напитки,избегать стрессовых ситуаций, употреблять много фруктов, овощей , мяса, рыбы ! Удачи Вам ! Возникнут вопросы, - напишите !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пару дней малыш стал чаще отказываться от еды, сегодня вообще перестал есть, прячет голову в панцирь, посыпаю листья салата витамином Д, имеются три лампы, ночная, дневная и УФ(вечно забываю название). У малыша покраснел панцирь, подвижность уменьшилась. Специалистов в городе...
Здравствуйте. Подобные симптомы чаще всего являются признаком сепсиса, так же может быть терминальная стадия почечной недостаточности. В любом случае признак, к сожалению, не благоприятный, черепахи с такими проявлениями чаще всего погибают даже при проведении интенсивной терапии. Питомцу требуется инфузионная терапия (растворы рингера или натрия хлорида) интрацеломически или подкожно из расчета 30 мл/кг веса в сутки, фуросемид 0,2 -0,5 мл/кг в/мышечно (3-5 дней). Антибиотикотерапия - энрофлоксацин 10 мг/кг 1р/48 часов п/кожно 10-14 дней. Может быть полезен кальций, но его введение может опасным при некоторых патологиях без предварительного осмотра, а еще лучше провести анализ крови. Теплые ванночки (35-36 градусов) на 30 мин 2-3 р/день. Витамины эмпирически применять рептилиям не рекомендуется, гипервитаминоз может быть опаснее гиповитаминоза и вызывать тяжелые токсические поражения.
Здравствуйте. Получила травму безымянного пальца на ноге. Подвижность ограничена, палец посинел и опух. Обращение за медицинской помощью затруднительно. В каких случаях накладывают гипс? Если обычный перелом без смещения, то гипс накладывают? Если не наложить гипс, это...
Доброй ночи,Анна! гипс накладывают даже при сильных ушибах... поэтому,что бы сказать точно нужна ли гипсовая иммобилизация или нет,то необходимо видеть снимок и какой перелом ....Гипсовая лангета накладыается даже и про переломах без смещения.Ведь иммобилизация места перелома дать покой ,а это залог правильной консолидации,что бы перелом мог нормально консолидироваться,в срок...без иммобилизации перелом или же будет срастаться дольше,сроков или же может не срастись вовсе... Поэтому без снимка,не обойтись Сейчас ,что бы облегчить боль-необходимо макисмально ограничить хдьбу,сухой холод (лёд) в место ушиба,лейкопластырная повязка с соседним пальчиком.При выраженом болевом синдроме-НПВС (например,Найзилайт ) и посетить травмпункт .
В браке 2 года Детей нет Плохая спермограмма Именно подвижность и морфология Астенозооспермия Диагноз Хр. Простатит Мелкие кальцинаты, фиброзные уплотнения Прошёл лечение, результаты прикладываю Можно ли узнать, в полном объеме пролечился или все же надо было...
Здравствуйте! Лейкоциты и эритроциты повышены в мазке, по андрофлору повышение условно-патогенной флоры. Это признаки воспаления . с андрологом надо решать о дальнейшей терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставлено заболевании после МРТ, а именно межосистый энтезит пояснично-крестцового отдела. Боли порой очень сильные и подвижность уменьшена. Является ли данное заболевание нарушением функций позвоночника. Если да то какие именно функции если говорять медицинскими терминами...
Позвоночник - это не только диски с грыжами/протрузиями. В межпозвонковых двигательный сегмент включаются и межпозвонковые суставы, связки. По данным обследовани яуьВас патология связочного аппарата. Любая патология приводит к нарушению функции, в данном случае скорее опорная и двигательная, неврологические проблемы - вряд ли. Учитывая молодой возраст, ограничение подвижности, рекомендовано КТ крестцово-подвздошных сочленений, ревмопробы, общий анализ крови, HLA-B27 антиген, с последующей консультацией ревматолога. С противовоспалительной и обезболивающей целью пока что найзилат (амтолметина гуацил), по 600 мг 2 раза в день (у него защитное действие на желудок), возможен длительный прием и пиаскледин 300 мг в сутки 4 мес. ЛФК обязательно.