Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 31 год. Два года в браке. Беременности не было. Год назад диагностировали эндометриоидную кисту левого яичника. Сделали лапароскопию. После сделали три укола бусерилина. Теперь эндометриоидные кисты уже на обоих яичниках: на правом-50-36-42мм, объемом 42,3...
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
7. Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист
- при подготовке к ЭКО (но с учётом вашего АМГ надо пробовать медикаментозно)
- при неэффективности консервативной терапии
Начала лечить функциональные кисты. Размер обеих 2,3 см и 2,2 см. Доктор назначала Дюфастон с 11 по 25 день цикла. Допила, но больше не назначали, так как побочки ужасные. Контрольное УЗИ после приёма Дюфастона показало увелечение одной из кист до 5,4 см. Неделя было лечение...
Добрый день.
Все перечисленное - прекрасные препараты. Ценным в некоторых ситуациях бывает и Вобэнзим, но все это не имеет никакого отношения к регрессу функциональных кист. Нужно все это отменить, тем более если есть подозрения, что приём отражается на самочувствии. Акие кисты нужно просто наблюдать, они резорбируют сами в течение нескольких месяцев. Можно начать прием одного из КОК, чтобы лишить кисты тенденции к росту.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста.
Рак яичников 4 стадии. Серозная карцинома (C56).
На данный момент метастазы в забрюшинной полости, обширное поражение печени. Назначать лечение врачи отказываются. Делали УЗИ несколько раз. В первый раз сказали, что ничего страшного нет, а...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девушка, 32 года.
Обращалась к гинекологу по поводу очень сильных болей во время менструального цикла (месячные начались с 14-и лет).
Прошла узи. Материалы прикладываю. гинеколог направила на анализы, сделала (прикладываю).
По результатам гинеколог сказала, что очень много...
Добрый день. Подскажите лечение пжт. Боли в пояснице уже 2 недели, болит левый яичник иногда боль отдает в ногу. Иногда острая боль в шейке матке. Выделения желтые, без запахаМесячные должны день на день.2 дня назад закончила капать цефритриаксон после ангины. На воспаления...
По УЗИ мне поставили поликистоз яичников. Проходя УЗИ узистка и гениколог сказал, что нужно похудеть и всё восстановится. Но вес не уходит значительно за пол года при диете и физ нагрузках.Читала что можно сдать анализы и попить метформин. Что нужно сдать? Ещё я купила...
Гинеколог, Сексолог, Акушер, Репродуктолог, Детский гинеколог
Ирина, здравствуйте!
Да, анализы действительно можно сдать, что бы понять нет ли нарушений углеводного обмена: натощак - глюкоза, инсулин, гликированный гемоглобин. По показаниям эндокринолог может также направить на глюкозотолерантный тест.
А по результатам уже будет понятно, есть ли необходимость в приеме метформина.
По поводу инозитола - очень хороший вариант при поликистозе яичников. Но не панацея, к сожалению. Поэтому первично в любом случае снижение веса
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, в сентябре была лапароскопия, резекция обоих яичников, эндометриоз. 5 месяцев Визанна, контроль узи дважды - нормально. Правый яичник 28х19х18. Левый 32х28х30, желтое тело до 25 мм. Переживаю, не маленький ли правый яичник? Левый больше из за жёлтого тела? Врач...
Здравствуйте Что надо начинать после выскабливания Гистология Гипопластический смешанный эндометриоз Нельзя исключить наличие полипа эндометрия Сделала узи через5 дней Признаки адемиоза Варикозное расширение вен малого таза Кисты эндоцервиксаГипотрофия яичников Если небольшие...
Добрый день! Множественные кисты в груди. Часто делают пункцию, т.к они растут и воспаляются. Сейчас стоит вопрос о удаление кисты. Подскажите стоит ли это делать?
Здравствуйте.
Кисту без атипии не удаляют хирургически.
Какой максимальный размер кисты?
Чем лечитесь?
Обследованы ли на гормоны?
Регулярен ли менструальный цикл?
Можете прикрепить протокол УЗИ к вопросу?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Произошел разрыв кисты правого яичника, врач сказала можно лечить медикаментозно т.к. нет кровотечения. Сейчас температура 37.2. Скажите сколько дней может держаться температура после разрыва кисты?