Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обратилась к врачу 30 августа с резкой болью в области желудка отдающей в ребра и позвоночник. Боль возникает обычно вечером или ночью. Врач-терапевт назначил эндоскопическое исследование желудка.
Выписал: денол (2т*3 раза в день), омез(1т*1 раз в день), тримедат (по 1...
Здравствуйте! По ЭГДС есть эндоскопические признаки ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), признаки ГПОД, ДГР. Боли связаны с функциональной диспепсией.
Лечение данного состояния требует комплексного подхода.
Медикаментозное лечение:
- Если есть эффект от Омеза - можно оставить его. Если эффектта нет/слабый - Разо/Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 1 неделю (ИПП).
- Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды и 1 раз на ночь – 1 мес (эзофагопротектор)
- Ганатон 50 мг по 1 таб 3 р в день 3 недели (можно оставить вместо него Тримедат до 1 мес)
Де-нол можно убрать.
Рекомендации по образу жизни:
- Спать с приподнятым головным концом кровати (можно использовать специальные клиновидные подушки)
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий
- Не лежать после еды. Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно пережёвывать пищу
- Следует исключать определенные продукты из рациона, если вы заметили, что они способствую появлению симптомов заболевания
- Отказ от курения, если есть!
- Снизить массу тела при избыточной массе тела, ожирении!
В плане дообследования:
- УЗИ ОБП (для исключения патологии органов гепато-панкреато-билиарной системы)
- Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием в позе Тренделенбурга (для подтверждения наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и ее размеров).
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (общ.билирубин, АЛТ, АСТ, панкреатическая амилаза, липаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
С Августа месяца после еды и на голодный желудок ,чувствую тянущие ощущения (ближе к тошноте,но не тошнота)в верхнем отделе желудка,иногда боли за грудиной !Проходил лечение ферментами и Омез ДСР,симптомы ушли,но понемногу все симптомы вернулись обратно.Назначили ФГДС...
Да можно и так , смотрите базисная терапия вашего заболевания, это ( из каждой группы можно самостоятельное выбирать препарат)
-ипп(уменьшают кислотность и восстанавливают слизистую : омепразол, рабепразол , висмут)
-препараты регулирующие моторику жкт( ганатон, и омел, итоприд, тримебутин)
-антациды(пепсан, фосфалюгель, альмагель)
Данные препараты вы можете выбирать сами по своему ценовому и личному предпочтению
Э
Нужно ли лечить хеликобактер или сделать дыхательный тест дополнительно? А также интересует такой вопрос, слышала что пилори не дает усваивать железо, у меня очень низкий ферритин, это так?
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии может соответствовать изменениям в виде клеточных трансформаций, а именно атрофии и метаплазии. Атрофия и метаплазия являются начальными изменениями, возникающие на фоне длительного воспаления. В целом эти изменения не критичны, они не являются предраковым процессом, но требуют динамического наблюдения.
Считается, что самой частой причиной подобных изменений, является инфекция хеликобактер пилори и крайне важно подтвердить или опровергнуть её наличие методами золотого стандарта.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Ещё одной возможной причиной атрофии, может являться так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить :
-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-витамин В12
Какой то спецефической терапии атрофии и метаплазии не существует. Обычно рекомендуют динамический контроль, который обычно осуществляется 1 раз в год, это ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций.
Хеликобактер действительно нарушает процессы всасывания железа и может снижать его запасы в организме, приводя к снижению ферритина и анемии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начали болеть суставы, принимал лекарства эторикоксиб. На фоне этого стал болеть желудок, тошнота и появились сильные постоянные запоры, которые очень мучают. Принимаю Омез. Пью 23 капли Регулакс, первое время помогал,сейчас не помогает. Мой вес 107 кг, стал пить воду 2 литра...
Добрый день, у Вас острый процесс в желудке, а так же воспаление в пищеводе из за забросов кислоты из желудка в пищевод.
Конечно НПВП в Вашем случае влияют на состояние желудка.
Сейчас Вам показано следующее лечение
Омез замените на рабепразол 20 мг два раза в день (1 месяц) он более эффективный
Улькавис 240 мг два раза в день (1 месяц) ИЛИ ребагит 100 мг три раза (4 недели)
И Вам нужно обследоваться на инфекцию хеликобактер, но сейчас Вы уже начали прием омеза , а следовательно тесты на инфекцию на данный момент будут не информативны.
Так как за две недели нужно отменить все желудочные препараты и сдать антиген в кале или дыхательный уреазный тест
Сейчас , раз начали прием омеза, пройдите курс. А далее , когда симптомы купируются , когда закончите прием данных лекарственных препаратов , обследуйтесь на инфекцию.
Сейчас нужно свести к минимуму прием НПВС.
Делала первый раз, и очень стыдно было, когда несколько раз подряд вышел воздух в виде отрыжки прямо во время введения эндоскопа. Было очень неприятно и громко. Хотела узнать, почему такое может быть. Врач вроде реагировал привычно на это, будто так постоянно бывает у каждого.
Здравствуйте, ваш желудок раздували воздухом, ему куда то нужно выходить, часть в кишечник, часть через рот с помощью отрыжки наружу. Это в порядке вещей, не переживайте. Удачи !
Делала гастроскопию 27 июня, было подозрение на инородное тело, но больше паника. Эндоскопист в конце процедуры в верхнем отделе пищевода вертела шланг чтобы посмотреть какие-то складки. Как объяснила, что шланг идёт по одному ходу, а она поварачивала, чтобы посмотреть с...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Были боли в животе. Сделал фгдс- на нем был определён эрозивный гастрит и hp слабоположительный (+). Прошёл лечение : де-нол, ганатон, нольпаза. Сделал повторное фгдс - эрозии зажили. Тест на гастроскопии показал отрицательный результат на хеликобактер (-...
У меня синдром Жильбера. Раньше всегда билирубин был в норме. 4 дня Недавно я очень мало питался так как готовился к гастроскопии. После гастроскопии и колоноскопии я на слующий день сразу сдал биохимию крови. Это было вчера. Билирубин оказался общий 33, прямой 12, непрямой...
Здравствуйте, ЛЮБОВЬ! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Если ФГДС планируется проводить без определения хеликобактерной инфекции, возможно начать приема указанных лекарственных препаратов уже до проведения ФГДС, если планируется выполнение теста на хеликобактер пилори в ходе обследования, за 14 дней до ФГДС исключить Нексиум.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме сделали ФГДС, описание прилагаю. Взяли биопсию. Ждём результат. Вопрос: по данным гастроскопии есть повод для беспокойства ? Спасибо
Язвенные дефекты желудка по клиническим рекомендациям требуется брать на анализ. Поэтому не пугаемся, не накручиваем - картина по ФГДС достаточно классическая, стандартная для язвы