Что вас беспокоит?
Рекомендации после гастроскопии
Начали болеть суставы, принимал лекарства эторикоксиб. На фоне этого стал болеть желудок, тошнота и появились сильные постоянные запоры, которые очень мучают. Принимаю Омез. Пью 23 капли Регулакс, первое время помогал,сейчас не помогает. Мой вес 107 кг, стал пить воду 2 литра и на ночь чайную ложку псилиума. Сделал гастроскопию. Заключение: недостаточность кардии. Недостаточность привратника. Умеренный катаральный эзофагит. Очаговый поверхностный гастрит средней трети антрального отдела желудка. Геморрагическая гастропатия. Умеренный бульбит. В данный момент к врачу гастроэнтерологу попасть не могу. Помогите советом, что делать. Очень плохо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, у Вас острый процесс в желудке, а так же воспаление в пищеводе из за забросов кислоты из желудка в пищевод.
Конечно НПВП в Вашем случае влияют на состояние желудка.
Сейчас Вам показано следующее лечение
Омез замените на рабепразол 20 мг два раза в день (1 месяц) он более эффективный
Улькавис 240 мг два раза в день (1 месяц) ИЛИ ребагит 100 мг три раза (4 недели)
И Вам нужно обследоваться на инфекцию хеликобактер, но сейчас Вы уже начали прием омеза , а следовательно тесты на инфекцию на данный момент будут не информативны.
Так как за две недели нужно отменить все желудочные препараты и сдать антиген в кале или дыхательный уреазный тест
Сейчас , раз начали прием омеза, пройдите курс. А далее , когда симптомы купируются , когда закончите прием данных лекарственных препаратов , обследуйтесь на инфекцию.
Сейчас нужно свести к минимуму прием НПВС.
Так же Вам нужно дообследоваться
Учитывая, запорный стул, сдайте кал на скрытую кровь методом ИХА, но сдавать нужно после лечения эрозивного процесса в желудке
Узи органов брюшной полости, нужно оценить состояние желчного пузыря
Сейчас Вы можете продолжить прием псилиум 2-3 раза в день до нормализации стула.
Елена Николаевна, спасибо за оперативный ответ. В чем разница между омезом и теми лекарствами, что Вы предлагаете? У меня тошнота, как с этим бороться? достаточно ли приема псиллиума для сильного запора?
Рабепразол это препарат более нового поколения, учитывая прием других препаратов ( нпвс) , рабепразол будет более эффективнее для Вас.
И к лечению обязательно нужно добавить гастропротектор, это ребагит или улькавис, они способствуют заживлению острых процессов в желудке, т.е. препараты этой группы как правило назначаются совместно с рабепразолом в паре.
Если тошнота беспокоит, подключите ганатон 50 мг три раза в день до еды(2 недели)
Он наладит моторику желудка и купирует тошноту.
Псилиум увеличьте дозу, он мягкий да препарат, но возможно при увеличении дозы он даст Вам эффект
Так же можно рассмотреть к приему другие слабительные препараты, например форлакс или экспортал.
Елена Николаевна, уточните, пожалуйста, не усугубит ли прием этих лекарств запоры? Какое количество псиллиума принимать и как сочетать его с приемом пищи? Чем сейчас мне питаться?
Нет, не усугубит конечно.
Но и Вам сейчас нужно начинать лечение в отношении желудка, у Вас там острый процесс, нужно действовать.
У Вас псилиум рассыпчатый?
Начните по 1 ст ложки утром и вечером в воде разводите и смотрите , если не даст должного эффекта, то в обед еще дозу добавляйте
Елена Николаевна, а можно ли применять свечи бисакодил? и еще, я упустил, что пью еще Омник окас по назначению врача.Не влияет ли он на состояние желудка и стула?
Омник на желудок не влияет, запор тоже не должен вызывать, но индивидуальные реакции всегда возможны.
Когда у Вас есть начался запор?
Бисакодил можно да, лн будет очень эффективен
Елена Николаевна, запор практически неделю похавчера с горем пополам с помощью .бисакодил облегчился но не до конца, вчера выпил 2.5 л воды а на ночь чайную ложку псилиума и 23 капли Регулакс ночьюю очень сильные позывы к тошноте а стула нет
Поняла Вас, т.е. получается проблема недавно появилась, а Вы неделю назад новые какие тотпрерараты начали принимать?
Регулакс достаточно сильный препарат.
Попробуйте сейчас начать прием необутин три раза в день, он уменьшит тошноту и повлияет на перистальтику кишечника, может у Вас кишечник сейчас в гипертонусе, позывы есть, а стула нет.
Когда стул появиться, рекомендую сдать скрытую кровь методом иха, но после лечения эрозивного процесса и не на фоне слабительных препаратов.
Вы уже достаточно эффективные слабительные принимаете, вот добавьте сейчас необутин
Елена Николаевна, спасибо. Значит, в итоге получается нужно принимать рабепразол, улькавис и необутин?
Для лечения эрозивного процесса улькавис и рабепразол или ребагит и рабепразол
А учитывая запоры и то что Вы уже принимаете достаточно серьезные слабительные , рекомендую необутин добавить.
Вы знаете, наверно , учитывая запоры, лучше скорее всего для Вас будет рабепразол и ребагит до месяца
Елена Николаевна, жене сегодня удалось купить рабенпрозол -с3 , необатит, и завтра купим ульмикс или ребатит. Вода 2-2.5 литра,
Елена Николаевна, и 2 раза по столовой ложки псилиум в случае затруднения бисакодил
Надеюсь всё наладится,
Да, попробуйте псилиум увеличитесь кратность приема, бисакодил как дополнительная помощь, все- таки необутин начните тоже прием.
Лучше ребамипид( ребагит) я думаю , чем улькавис, просто улькавис окрашивает стул в черный цвет, а так как у Вас запор, будет у Вас черный стул вызывать тревогу.
Поэтому лучше ребагит начните
Елена Николаевна, Спасибо всё понял, завтра жена купит ребатит и наччнём дорогу к здоровью
Елена Николаевна, Здравствуйте, переживаю и нервничаю, я иногда принимал таблетку фенозепама можно ли принимать в данном случае
Добрый день, да, конечно можете, он не повлияет на состояние слизистой желудка.
Елена Николаевна, Спасибо!
Пожалуйста, будьте здоровы!
Елена Николаевна, Стул появился по ощущенниям не полный, после приёма утром и вечером по столовой ложке псилиума. может наладидся без препаратов?
Если стул появился, тогда необутин нет необходимости принимать.
Бисакодил смотрите, по самочувствию.
А ребагит и рабепразол в любом случае начните прием, они помогут решить проблему в желудке
Елена Николаевна, после стабильного стула необутин отменяем?
Елена Николаевна, в случае затруднения бисакодил
А Вы необутин начали да принимать? Я подумала, что только псилиум принимаете. Если начали необутин, возможно он нормализовал перистальтику кишечника и появился стул.
Вы уточните тогда, Вы сейчас что именно принимаете из того, что я рекомендовала
Елена Николаевна, вечера 3 реабит таблетки 3 необутин 2 таблетки рабенопразол
Поняла, да, необутин конечно помог со стулом, попейте его еще десять дней минимум, потом постепенно отменяйте, но не сразу, начла оставьте утром и вечером в течении недели, затем одну таблетку в день и постепенно отменяйте
Елена Николаевна, спасибо всё понятно
Елена Николаевна, С желудком спокойнее. А стул достал. Бисакодил помогает. но очень тяжело, и после стула какое-то жжение и ложные позывы, как с этим быть.?
Елена Николаевна, Я бы болле точно назвал раздражение
Добрый вечер, ложные позывы позывы поможет убрать необутин , ну смотрите, у Вас позывы появились только сегодня ложные или были ранее, а стула не было?
Елена Николаевна, Здравствуйте , да были и раньше, сейчас решил не бегать это очень раздражает
Попробуйте вместо необутина спазмомен 1 Таб три раза
Т. Е. Эти позывы связаны с особенностью моторики кишки, ложные позывы, нужно их купировать , или нормокенетики( Тримедат, необутин) или спазмолитик для кишки попробуйте - спазмомент. Пока только так.
А что сейчас со стулом?
Елена Николаевна, вчера трудно . без боли 2 раза после раздражение сегодня
Елена Николаевна, с помощью Бисакодил
Елена Николаевна, сегодня ждёмс
Елена Николаевна, Когда и сколько пить спазмонет
Спазмомент по 1 Таб три раза в день до еды(14 дней, если хорошо будет с него, то до месяца)
Скажите, а метеоризм есть?
Смотрите, стул раздражается задний проход, жжение ведь в заднем проходе отмечаете? А нет ли геморроя? Ещё я бы Вам порекомендовала свечи метилурациловые утром и вечером (10 дней)
Они должны купировать жжение в прямой кишке
Елена Николаевна, метеоризм есть
раздражается задний проход,да жжение в заднем проходе ли геморрой есть. Утром делаю маленькую клизму с ромашкой
Так скорее всего и геморрой дает это жжение. Тогда точно нужно подключать свечи, начните с простого, метилурациловые. Так же можно потом курс свечей Проктогливенол проделать.
А от ромашки смысла я вообще не вижу.
У Вас геморрой, есть симптомы жжения , нужно лечить.
А если есть метеоризм , еще рекомендую рассмотреть вопрос приема противомикробных препаратов, например нифурател 200 мг три раза в день (14 дней)
У Вас есть дисбаланс кишечной микробиоты, так как кишечник не опорожняется нормально и там растет патогенная флора, которая вызывает метеоризм. Вот макмирор уберет эту патогенную флору, на кишечнике будет комфортнее
Елена Николаевна, можно ли заменить спахганом или дротовирин они есть в наличие
Елена Николаевна, у меня получилось куча препаратов ,что и кк принимать
Разо и ребагит принимаете и вместо необутина принимаете спазмомен 1 Таб три раза в день за 30 минут до еды
Подключаете свечи метилурациловые утром и вечером по 1 суппозитории (10 дней) , если стмптомы жжентя купируются, а они должны купироваться на фоне приема метилурацила, то больше ничего не нужно принимать, а если дискомфорт останется в прямой кишке, можно второй курс провести уже проктогдивенол.
Так же сейчас можно подключить нифурател 200 мг три раза после еды(14 дней)
Т. Е. У Вас будет спазмолитик вместо необутина
Противомикробный и свечи ну и для лечения, эрозий Вы будете продолжать ребагит и рабепразол
Спазмомен нет, не заменяем ни спазмолгоном, ни дротаверином
Елена Николаевна, Спасибо понятно
Елена Николаевна, нифурател 200 мг
Да, три раза в день после еды(14 дн)
Елена Николаевна, обязательно
Елена Николаевна, спасибо
Скажите, а Вы вообще обследовали кишечник?
Елена Николаевна, давно делал колоноскопию, позднее ренген, есть полипы
А почему Вы контроль не делаете с полипами? Почему не удали их? Как давно была колоно и какие полипы? Биопсия была?
Елена Николаевна, проблемы со стулом начались примерно год назад приму время от времени сенаде или регулакс помогало, с неделю а то больше всё хорошо, а вот после того как заболел желудок стало сложно
Елена Николаевна, колоноскоскопию я не перенесу
Елена Николаевна, Колоноскопию я не перенесу
Да, я поняла Вас, у Вас сопутствующие заболевания по сердцу.
Но конечно нужно наблюдать за полипами или конечно ранее нужно было их удалить, когда была колоноскопия. Тогда сейчас только вот так, такое лечение .
Елена Николаевна, надеюсь всё нормализуется
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20201 ответ
- 7 Мая 20201 ответ
- 27 Июня 20201 ответ
- 24 Января 20219 ответов