Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела (по типу остеохондроза, спондилоартроза, спондилеза), с нарушением статики, с формированием грыжи L4/L5, протрузия L3/L4. Дефекты Шморля, гемангиомы L1,L2. Антелистез L4
Здравствуйте, мне 15.09.23г.сделали операцию декомпрессия позвоночного канала имплантацией стабилизирующей системы. Но у меня антелистез L5 до16мм при сгибании и при разгибании L5 до 14мм. Подскажите, когда можно делать операцию.
Добрый день, с актуальными снимками лучше обратиться на осмотр нейрохирурга. Оценив ваши жалобы, данные диагностики доктор поможет определиться со сроками и необходимостью операции
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Сергей!
Обычно лечение определяется не только по результатам исследования, но и на основании симптомов, которые беспокоят.
По результатам МРТ описали гемангиому, это доброкачественное образование, расположенное в теле позвонка, обычно бессимптомно. Но нужно следить за размером, при больших размерах (нужна консультация вертебролога) есть вероятность компрессионного перелома позвонка. Необходимо исключить массаж и физиотерапию, тепловые процедуры.
Что вас беспокоит?
Добрый день! Подскажите пожалуйста медикаментозное лечение позвоночника. На работе приходится поднимать тяжести, иногда бывают боли в области поясницы.
Сделал рентген, поставили диагноз остеохондроз, спондилез, остеоартроз, антелистез L5 1 степени
Здравствуйте
По рентгену описаны типичные возрастные изменения поясницы, изнашивание дисков и суставов, костные разрастания и небольшое смещение позвонка L5 вперёд 1 степени. Такое состояние часто даёт механическую боль при нагрузке , особенно при подъёме тяжестей. По анализам признаков системного воспаления нет, это важно и снижает вероятность ревматологической причины
Медикаментозно обвчно ориентируются на купирование боли в периоды обострения. По рекомендациям применяют нестероидные противовоспалительные препараты , например целекоксиб, эторикоксиб или нимесулид коротким курсом при боли. При выраженном мышечном спазме могут использовать миорелаксанты, например толперизон. Если боль носит жгучий , стреляющий характер с отдачей в ногу, иногда добавляют препараты для нейропатической боли, например прегабалин. Мази с нпвс могут дополнять, но обычно слабее таблеток
Важно понимать, что таблетки снимают симптомы , но не влияют на саму причину. Основа лечения при таких изменениях это грамотная нагрузка, укрепление мышц кора, лфк, контроль техники подъёма тяжестей, снижение перегрузок. При антелистезе это особенно критично
Если боль становится постоянной, усиливается ночью , появляется слабость в ноге, онемение или проблемы с мочеиспусканием, это повод для срочной оценки
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста весь протокол мрт, тк важно оценить размеры грыжи и протрузий.
Все жалобы появились одномоментно? Чем-то лечились уже? При болях за грудиной экг выполняли?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 46 лет.
Выраженный антелистез l4 позвонка, хотелось бы знать перспективы оперативного вмешательства, какие виды операций бывают, и как они правильно называются.
Диск с МРТ.
https://yadi.sk/d/oC0TEHC-vkVbyw
Здравствуйте! Решение об операции принимается очно нейрохирургом, невролог направляет на консультацию к нейрохирургу, если консервативное лечение в течение 2-месяцев и более безрезультатно или есть неврологический дефицит (например, слабость в ноге, нарушение функции тазовых органов и т.д.). Проводится транспедикулярная фиксация винтами или титановой конструкцией. Мануальная терапия, на мой взгляд, не вариант.
По ночам болят и беспокоят ноги также часто сводит и скручивает, днем в ногах постоянно колет иголками от ступней до колена в поясничном отделе позвоночника есть протрузии, киста s2-s3, антелистез l4.
Ферритин низковат. В идеале уровень ферритина должен быть примерно равен массе тела, но не ниже 40. Нужен приём препаратов железа, например тотема 2 ампулы в день 1 месяц. Затем отменить и пересдать ферритин.
Холестерин чуть выше нормы. Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета.
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза, осложненного протрузиями небольших размеров без значимых влияний на позвоночный канал и нервные корешки. Антеспондилолистез - это смещение позвонка кпереди, у Вас небольшое смещение. Периневральные кисты обычно являются случайной находкой на МРТ, никаких жалоб не дают. У Вас киста не маленькая, стоит проконсультироваться с нейрохирургом, чтобы он сам посмотрел диск.
По УЗИ сосудов признаки варикозного расширения вен, но не критичны, клапаны состоятельны. Не думаю, что изменения на УЗИ могут давать такие жалобы.
Пройдите ЭНМГ нижних конечностей. Если там всё будет в норме, то скорее всего у Вас синдром беспокойных ног. В таком случае наиболее эффективным препаратом является мирапекс.
Пока можно принимать:
- габапентин 300 мг на ночь 1 неделю, затем 600 мг на ночь длительно. При необходимости дозу можно увеличить.
- Магне В6 1 т 3 раза в день 1 месяц
- детралекс 1000 мг 1 раз в день 1 месяц
По поводу варикозного расширения вен нужна консультация сосудистого хирурга.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
схема приема лекарств для облегчения состояния. Возраст 69 лет. По заключению МРТ
Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника (остеохондроз ст, спондилоартроз, начальные проявления спондилеза). Левосторонний сколиоз 1 ст.
Люмбализация S1....
Здравствуйте!
По лечению можно:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
При недостаточной эффективности добавить Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 10 штук р-р.анальгин 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл+эуфиллин 10 мл 1 р/д в/в капельно
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж, физиолечение, заниматься ЛФК для позвоночника на ежедневной основе(упражнения шишонина и бубновского).