Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пропали чувства к детям
5 ответовДобрый день. У меня стоит диагноз ШАР. Небольшая предистория. Летом 2023 года у меня случился второй психоз из-за попытки бросить лекарства. На лекарствах я с лета 2020 года. После психоза была на терапии ксеплион 100 три месяца. Но началась жуткая апатия. В итоге отменили...
Здравствуйте! Спасибо за подробное описание вашей ситуации. Давайте разберемся в возможных причинах вашего состояния и путях решения проблемы. 1. Эмоциональное уплощение, апатия и ангедония (неспособность испытывать удовольствие) могут быть как проявлением основного заболевания (негативной симптоматики при ШАР), так и побочным эффектом антипсихотической терапии, особенно при высоких дозах. 2. Арипипразол в дозе 15 мг обычно реже вызывает апатию и эмоциональную тупость по сравнению с более высокими дозами. Однако индивидуальная чувствительность может варьироваться. 3. Венлафаксин и миртазапин могут оказывать активирующее и антидепрессивное действие, что в теории должно уменьшать апатию и улучшать эмоциональный фон. Но опять же, реакция на эти препараты сугубо индивидуальна. 4. Улучшение состояния во многом зависит от правильно подобранной терапии и комплаенса (приверженности лечению). Не стоит ожидать молниеносного эффекта, восстановление эмоциональной сферы - процесс постепенный и может занимать недели или месяцы. 5. Обязательно обсудите свои переживания с лечащим психиатром. Возможно, потребуется коррекция доз или замена препаратов. Например, можно попробовать снизить дозу арипипразола до 10 мг или перейти на более активирующий антипсихотик (оланзапин, кветиапин). Но все изменения должны проводиться только под контролем врача! 6. Не забывайте о нефармакологических методах терапии: психотерапия (КПТ, семейная терапия), социальная поддержка, регулярные физические упражнения, забота о режиме сна и питания. Это неотъемлемые компоненты успешного лечения ШАР. 7. Будьте готовы к постепенному, но неуклонному улучшению. Не теряйте надежду, даже если прогресс кажется медленным. При правильном лечении и поддержке близких вы сможете вернуться к полноценной жизни, наполненной эмоциями и смыслом. Помните, что вы не одиноки в своей борьбе. Регулярно общайтесь с лечащим врачом, не стесняйтесь задавать вопросы и выражать свои опасения. Ищите поддержку у близких людей и в группах взаимопомощи для людей с ШАР. Верьте в себя и в свое выздоровление!
Диспансерный учет вопрос
3 ответаДобрый день. Подскажите пожалуйста. Я в 2016 лежала один раз в псих больнице с психозом. Потом в пнд мне поставили диагноз F20.014. В 2019 и конце 2020 были небольшие обострения, но критика сохранялась, ходила в дневной стационар. С декабря 2020 все хорошо. Хожу в пнд раз в...
Олеся, здравствуйте! Да, если в течение 5 лет не было обострения заболевания возможно прекращение диспансерного наблюдения. Этот вопрос в компетенции врачебной комиссии психоневрологического диспансера . Вы можете обратиться к Вашему лечащему врачу для того, чтобы инициировать эту процедуру. В дальнейшем возможно наблюдение и у частного психиатра, это не влечет за собой негативных социальных ограничений.
Корректировка лечения шизофрении
5 ответовМоя мама, 57 лет. До госпитализации болела шизофренией около 15 лет. Слышала голоса, общалась с умершими, ей казалось, что за ней следили, травили, хотели убить, везде порча, никого в дом не пускала, никому не верила, считала, что ее семью хотят убить, вызывала полицию и...
Здравствуйте! Доза галоперидола допустимая. Тригексифенидил- корректор побочного действия нейролептиков( скованность, заторможенность), он не основной препарат для лечения. Течение заболевания длительное, достаточно тяжелое, поэтому эффективность ксеплиона и треников будет недостаточной, они больше для пациентов с небольшим стажем болезни, молодым. Ин’екции вам нужны, так как таблетки, как правило, пациенты перестают пить. Из современных ин’екционных антипсихотиков есть рисполепт-конста, он несколько мощнее ксеплиона в плане психопродуктивной симптоматики, но опять же слабее галоперидола.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием инвеги
141 ответЗдравствуйте! Сын попал впервые в больницу с психозом в мае 2018 года. Перевели на лечение дневном стационаре, в начале на рисполепт по 2мг 2 раза, кололи рисполепт конста , 2 или 3 раза и перевели на инвегу 9 мг и феварин на ночь 50 мг. От нее спит как убитый уже 2 месяца....
Здравствуйте. Лечение всегда можно поменять. Например перевести вновь на минимальную дозировку рисполепта пролонгации или модетен депо.Обязательно групповая психотерапия. Т. е. всегда можно перевести пациента на более мягкое лечение, предупредить психоэндокринным синдром.
Всем привет. С детства страдаю от неврозоподобных состояний, в юности думал что ОКР, в период стремительного обострения лёг в дурку и поставили диагноз: Шизотипическое расстройство параноидного типа. Лежал полгода, дурка в провинции, кто бывал тот поймет что возвращаться не...
Здравствуйте. Если состояние постепенно ухудшается, то нужно начать принимать нейролептики. Ждать обострения состояния не стоит. Ноотропы, седативные препараты здесь не помогут.
Добрый день, уважаемые доктора. Ранее писала о сложностях лечения сына 23 лет с утраченной критикой, Ваши советы очень помогали. Болезнь началась давно, с 12 лет шизотипия, с 18 шизофрения. ----- Теперь ситуация такова. Болезнь выражается резким снижением воли, нарушением...
Здравствуйте, по моему мнению 1. Да., но не просто отменой, а заменой на что -то другое , обсудите с врачом ( клопиксол, азалептин) 2. Пока никак, надо состояние стабилизировать; 3. Можно 4. Нет , это не информативно в такой ситуации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шизофрения, психоз
3 ответаЗдравствуйте. У моего 26 летнего брата шизофрения. Первый эпизод произошел в 2016 году. Лежал в больнице Кащенко 3 месяца и проходил долгую реабилитацию в НИИ Бехтерева. В результате состояние нормализовалось. Он нашёл работу, стал стремительно повышаться по службе. С...
Илья, здравствуйте! Вы сделали всё правильно, что без его согласия отправили на лечение. Он представлял опасность для себя. И это в том числе его ответственность, что он в своё время самостоятельно решил не принимать препараты и потом обманывал Вас. Скоро он придет в себя, не волнуйтесь. А сейчас он болен. Чтобы этой ситуации не повторилось он должен наблюдаться в ПНД. И регулярно принимать лекарства.
Дочь наблюдается у психиатров с 2021 года, принимала латуду , реагилу, эффект хороший, но полностью слуховые галлюцинации не купируются. Ксерлион вводили по схеме в стационаре. При выписке рекомендовали 100 мг 1 раз в 4 недели. В семье у нас все врачи, но вопрос с делением...
Здравствуйте, согласно данным инструкции к препарату Всю дозу вводят за один раз, нельзя вводить дозу за несколько инъекций, по этому в текущей ситуации по почему мнению по 50 мг в 2 недели получается и предпочтительнее в дельтовидную мышцу.