Консультация психиатра /

Шизотипеческое расстройство, тревожно-депрессивный синдром. — вопрос №3030208

105 просмотров

Здравствуйте. Страдаю шизотипическим расстройством с тревожно-депрессивным синдромом. Раньше это проявлялось социофобией.
Полдома года мне колоди рисполепт конста 37,5 мг. Я не выдерживал акатизии, скованности, потом перевели на ксеплион. На нём было всё нормально, но потом развилась депрессия. Сейчас я попросил убрать укол и оставить меня на таблетках.
Мне прописали 10 мг арипипразола, чтобы не повышался пролактин, 2 мг рисперидона, венлафаксин 225 мг, корректор тригексефенидил, и хлорпроиексен 25 мг на ночь, чтобы засыпать. Чувствую себя как овощ, настроения нет. Сам добавил 100 мг золофта он мне помогает с социофобией. Что не так в моём лечении? Хандра, отсутствие сил и энергии, ничего не хочется. Нахожусь в исправительном центре, где почти 200 человек, некомфортно здесь, но на работу и ко врачу отпускают.

Возраст: 35

Хронические болезни: Отсутствует желчный пузырь, шизотипическое расстройство, бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, золофт к венлафаксину вы зря добавили , не безопасно так принимать и не целесообразно, было бы логичнее венлафаксин увеличивать и/или арипипразол.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, венлафаксин мне врач не хочет увеличивать, говорит, что 300 мг это только для стационаров. А я в таком неудачном социальном положении, что часты перепады настроения, вот я и добавил сертралин. Я к нему привык, постараюсь отказаться от него. Я долго был на ксеплионе и развилась депрессия. Была только одна неделя на хорошем настроении, когда мне назначили арипипразол вместо укола ксеплионе (50 мг), я хорошо себя стал чувствовать, появились силы и энергия, потом пошёл спад настроения и мне добавили рисполепт и он уже добивает моё состояние. Его плюс только в том, что убирает тревожность, а вместе с этим делает инертным, апатичным.

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Безопаснее было бы венлафаксин увеличить, чем золофт подключать
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Сергей.
Сочетание венлафаксина и золофта может быть опасно. Тем более, сразу такую большую дозировку. Надо работать с водой арипипразола и венлафаксина - повышать их одежде всего.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а какая максимально допустимая дозировка венлафаксина? Я пью 3 таблетки по 75 мг и наблюдаю перепады настроения, оно не стабильно. Ещё немного поднимают настроение корректоры бипериден и тригексефенидил, но я побаиваюсь их пить.
Психиатр, Сексолог
Максимальная доза у венлафаксина - 225 мг в сутки.
Думаю, надо добавить нормотимик и убрать золофт.
Психиатр
Здравствуйте. В Вашей схеме много антипсихотиков (сразу три). Такое сочетание тоже может давать заторможенность, подавлять эмоции и мотивацию, что в целом вполне возможно сравнить с депрессией. Я бы порекомендовал оставить арипипразол, причем, возможно, даже в меньшей дозе, чем у Вас сейчас (5 мг) для большего активирующего эффекта, оставить венлафаксин 225 мг, вместо хлорпротиксена добавить тразодон для сна и как дополнительный антидепрессант и убрать рисперидон с трегексифенидилом (с такой маленькой дозой арипипразола он ни к чему).
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, я тоже так думал, что нейролептиков многовато. Но, По-моему, врач перестраховывается, так как у меня была принудительная госпитализация, потому что родственники боялись, что я совершу суицид. Но я просто так вымещал обиду после ссоры, своими заявлениями об этом. А 5 мг арипипразола мне не хватает. Часто тревожность.
Психиатр, Нарколог
Здравствуйте, схема лечения перегружена нейролептиками и антидепрессантами, возьмите за основу арипипразол ,его можно увеличить до 15мг - 30мг 1раз в сутки , из антидепрессантов лучше выбрать что-то одно либо велаксин 225мг(более высокие дозы можно принимать только в стационаре) либо сертралин, начать со 100мг через 7дн 150мг через 7дн 200), на ночь оставить таб. хлорпротиксен 25мг. Рисперидон с тригексифенидилом в этой схеме сомнительны.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как правильно принимать антидепрессанты?
13 января 2024
Наталия
Вопрос закрыт
Не знаю как жить дальше
29 марта
699.00 р.
Саша
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва