Что вас беспокоит?
Шизотипеческое расстройство, тревожно-депрессивный синдром.
Здравствуйте. Страдаю шизотипическим расстройством с тревожно-депрессивным синдромом. Раньше это проявлялось социофобией. Полдома года мне колоди рисполепт конста 37,5 мг. Я не выдерживал акатизии, скованности, потом перевели на ксеплион. На нём было всё нормально, но потом развилась депрессия. Сейчас я попросил убрать укол и оставить меня на таблетках. Мне прописали 10 мг арипипразола, чтобы не повышался пролактин, 2 мг рисперидона, венлафаксин 225 мг, корректор тригексефенидил, и хлорпроиексен 25 мг на ночь, чтобы засыпать. Чувствую себя как овощ, настроения нет. Сам добавил 100 мг золофта он мне помогает с социофобией. Что не так в моём лечении? Хандра, отсутствие сил и энергии, ничего не хочется. Нахожусь в исправительном центре, где почти 200 человек, некомфортно здесь, но на работу и ко врачу отпускают.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, золофт к венлафаксину вы зря добавили , не безопасно так принимать и не целесообразно, было бы логичнее венлафаксин увеличивать и/или арипипразол.
Екатерина Дмитриевна, венлафаксин мне врач не хочет увеличивать, говорит, что 300 мг это только для стационаров. А я в таком неудачном социальном положении, что часты перепады настроения, вот я и добавил сертралин. Я к нему привык, постараюсь отказаться от него. Я долго был на ксеплионе и развилась депрессия. Была только одна неделя на хорошем настроении, когда мне назначили арипипразол вместо укола ксеплионе (50 мг), я хорошо себя стал чувствовать, появились силы и энергия, потом пошёл спад настроения и мне добавили рисполепт и он уже добивает моё состояние. Его плюс только в том, что убирает тревожность, а вместе с этим делает инертным, апатичным.
Безопаснее было бы венлафаксин увеличить, чем золофт подключать
Здравствуйте, Сергей.
Сочетание венлафаксина и золофта может быть опасно. Тем более, сразу такую большую дозировку. Надо работать с водой арипипразола и венлафаксина - повышать их одежде всего.
Татьяна Евгеньевна, а какая максимально допустимая дозировка венлафаксина? Я пью 3 таблетки по 75 мг и наблюдаю перепады настроения, оно не стабильно. Ещё немного поднимают настроение корректоры бипериден и тригексефенидил, но я побаиваюсь их пить.
Максимальная доза у венлафаксина - 225 мг в сутки.
Думаю, надо добавить нормотимик и убрать золофт.
Принятый ответ
Здравствуйте. В Вашей схеме много антипсихотиков (сразу три). Такое сочетание тоже может давать заторможенность, подавлять эмоции и мотивацию, что в целом вполне возможно сравнить с депрессией. Я бы порекомендовал оставить арипипразол, причем, возможно, даже в меньшей дозе, чем у Вас сейчас (5 мг) для большего активирующего эффекта, оставить венлафаксин 225 мг, вместо хлорпротиксена добавить тразодон для сна и как дополнительный антидепрессант и убрать рисперидон с трегексифенидилом (с такой маленькой дозой арипипразола он ни к чему).
Дмитрий Владимирович, я тоже так думал, что нейролептиков многовато. Но, По-моему, врач перестраховывается, так как у меня была принудительная госпитализация, потому что родственники боялись, что я совершу суицид. Но я просто так вымещал обиду после ссоры, своими заявлениями об этом. А 5 мг арипипразола мне не хватает. Часто тревожность.
Принятый ответ
Здравствуйте, схема лечения перегружена нейролептиками и антидепрессантами, возьмите за основу арипипразол ,его можно увеличить до 15мг - 30мг 1раз в сутки , из антидепрессантов лучше выбрать что-то одно либо велаксин 225мг(более высокие дозы можно принимать только в стационаре) либо сертралин, начать со 100мг через 7дн 150мг через 7дн 200), на ночь оставить таб. хлорпротиксен 25мг. Рисперидон с тригексифенидилом в этой схеме сомнительны.
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20191 ответ
- 16 Апреля 20191 ответ
- 13 Декабря 201935 ответов
- 2 Декабря 20201 ответ