Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какая анемия?
21 ответЗдравствуйте! Мама потеряла сознание в начале лета, упала, разбила голову, чмт с кровоизлиянием. 2 недели проходила лечение в нейрохирургии. При поступлении гемоглобин был 88, ещё через 5 дней стал 75 и её отправили капать кровь, подняли до 109. Там в стационаре ей кололи...
Здравствуйте! Морфологически повышение эритроцитарных индексов больше говорит в пользу дефицита витаминов группы В. В12 по анализу в субдефиците. Ферритин может быть ложно повышен за счёт воспаления, вливания внутривенно железо. В идеале в подобной ситуации может быть полезным сдать гомоцистеин ( косвенный маркер дефицита витаминов группы В), а также коэффициент насыщения трансферрина железом ( если ниже 19%, то железодефицит официально можно подтвердить). Если несмотря на терапию нет улучшения, то обычно назначается стернальная пункция для оценки работы костного мозга.
ОАК миелодиспластический синдром?
19 ответовЗдравствуйте! У меня у дочери АИТ. ТТГ чуть выше нормы. гормоны не пьем. Посмотрите пожалуйста наши анализы. Снижаются в динамике тромбоциты, и гемоглобин, эритроциты. Подскажите к чему это может привести и что можно предположить по этим анализам. Может ли это привести к МДС,...
Нет ни одного критерия, подходящего под миелодиспластический синдром. У вашего Ребёнка его нет)
Переливание тромбоцитов
1 ответДобрый день. Подскажите пожалуйста, маме поставлен диагноз МДС, пока что назначили только уколы для повышения гемоглобина, но у неё каждую неделю падают тромбоциты, после переживания 100, через неделю уже 12.итак на протяжении месяца, говорят только через скорую переливаться....
Здравствуйте, Александра В условиях дневного стационара переливания не делают, только круглосуточный стационар. Обычно пациенты, которым постоянно требуется переливание компонентов крови, имеют связь с определённым врачом или заведующим и договариваются о периодичности и сроках госпитализации. Либо это можно сделать через вашего гематолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоцитопения на фоне МДС
6 ответовЗдравствуйте. У мужа при диспансеризации выявили низкий уровень тромбоцитов. Дальнейшие обследования выявили миелодиспластический синдром: хронический миеломоноцитарный лейкоз без избытка бластов. В МОНИКах врач сказал, что лечение симптоматическое: переливание эритроцитарной...
Обращает внимание большая селезёнка. За ее изменениями тоже необходимо наблюдать ( уменьшается/растет) раз в 3-6 месяцев. Показана профилактика бытового травматизма, исключить ношение ремней, давящей одежды.
У моего отца при госпитализации в январе 2025г. были обнаружены низкие тромбоциты и высокие лейкоциты, что стало поводом обращения к гематологу. За пол года его состояние дошло до того, что он перестал чувствовать ноги и появились сильные боли. Врач установил диагноз МДС/МПЗ...
Здравствуйте! Диагноз поставлен верно судя по описанию костного мозга. Ранее такой диагноз( миелодиспластический синдром) называли "предлейкоз". Миелодиспластический- то есть нарушается кроветворение, накапливаются хромосомные мутации. Пациенты могут быть привержены к постоянным переливаниям крови из-за снижения гемоглобина, тромбоцитов, выше риск развития инфекций. Молодые пациенты с нарушением кроветворения могут быть представлены на консилиум и на трансплантацию костного мозга в зависимости от течения заболевания. Нарушение работы костного мозга может приводить к бластозу и выходу в острый лейкоз. В этом случае применяются уже протоколы по лечению острых лейкозов. Пока могут быть использованы другие более мягкие режим с цитостатиками ( азацмтидин,цитозар, меркаптопурин). Каждый месяц , либо чуть реже гематолог будет проверять костный мозг на предмет роста опухолевых клеток( бластов).
Невыясненный диагноз
2 ответаЗдравствуйте! помогите, пожалуйста с расшифровкой анализов и постановкой диагноза.Гематолог все время что то назначает по сдаче анализов, но толком диагноз не ставит.Не может ли это быть онкологией или мдс?насколько это страшно?Гематолог ставит диагноз лейкопения,...
Здравствуйте! Лейкоциты снижены незначительно. Об опухоли крови как правило не говорят. Специально лечить такие анализы без жалоб на самочувствие обычно не требуется,это может быть индивидуальная норма, особенность работы иммунной системы. Однако, если лейкоциты сохраняются ниже 4 тыс более 3 мес, то планово, не срочно, обычно сдаются нижеперечисленные анализы на причины лейкопении: - Уровень витаминов В9, В12 -общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП - УЗИ брюшной полости, почек - антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам (HBsAg, aHCV) - АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор -ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы). То что сдано повторять не требуется. Также важно в подобной ситуации пересмотреть принимаемые препараты, БАД. Не исключено что в побочных явлениях имеется лейкопения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть отклонения в анализах, врач сказал показать их гематологу. Болею: синдром хронической усталости : PEM после нагрузки + сильное повышение пульса при вставании, ходьбе. От высокого пульса (более 100 .. 110 уд/мин) возникают боли в груди. Поэтому в данный момент не могу...
Здравствуйте! По приложенным анализам убедительных данных за болезни кроветворения нет. Изменения незначительные и могут быть вторичными,например, на фоне нагрузки на печень, особой работы системы печени. Дополнительно может потребоваться сдать коэффициент насыщения трансферрина железом для исключения скрытого железодефицита, перегрузки железом. При нарастании ферритина и коэффициента насыщения трансферрина железом сдается генетический тест для исключения гемохроматоза ( мутации в гене HFE), УЗИ брюшной полости с оценкой состояния печени, ггтп, щелочная фосфатаза. Обращает на себя внимание пограничный уровень билирубина. Такое может быть при синдроме Жильбера,который в свою очередь может давать рост ферритина. Дополнительно по обмену витаминов В до начала лечения витаминами сдается В12, В9, гомоцистеин. Дефицит витаминов группы В может давать небольшое снижение лейкоцитов, тромбоцитов.
Как лечить лейкопению
1 ответЗдравствуйте. Основной диагноз С58.3 , гематология D72.9 Прошла пять разных гематологов, обследование у эндокринолога, паразитолога. Сделала Трансбиопсию костного мозга (МДС и рак крови исключили). Причин лейкопении не нашли. Какие ещё исследования пройти и анализв сдать? К...
Здравствуйте! Обычно в такой ситуации стоит сдать: ферритин, с-реактивный белок, уровни витаминов В9, В12, антитела к ТПО, ТТГ , Т3 Т4 свободный для исключения аутоиммунного тиреоидита. Также сдаются аутоантитела ( к фосфолипидам, нативной ДНК, антинуклеарные), общая биохимия, обследования на вирусные инфекции( клиническое значение имеют гепатиты В, С, ВИЧ ) Выполняются ФЛГ, УЗИ периферических лимфоузлов, брюшной полости. Если имеются уже какие-то обследования, то можете приложить их к вопросу.
диагноз МДС. мультидинейная дисплозия. выписали уколы эоитропоэтина подкожно 4000 ед 3 раза в неделю с увеличением дозы на 2000 ед в неделю и доведением максимальной разовой дозы 10000ед. в связи с инвалидностью в аптеке выдали эральфон альфа 2000 МЕ 20 ампул по 1 мл....
Андрей, здравствуйте! 4000 ед - это 2 ампулы. Значит на первой неделе вы делаете по 2 ампулы х 3 раза в неделю, на второй неделе по 3 ампулы х 3 раза в неделю, и так до 5 ампул за раз х 3 раза в неделю. Но форма выпуска по 2000 МЕ крайне не удобная в вашем случае, поскольку максимальный объем одной п/к инъекции не должен превышать 1 мл, при необходимости введения бóльших объемов следует использовать несколько точек введения. Поэтому если есть возможность, следующую упаковку взять по 10000 МЕ в 1 мл.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анемия неуточненная
4 ответаВ течение трех лет второй раз упал гемоглобин до значения 45. При этом Фолиевая кислота, B12, железо в норме, ферритин 417. После переливания эритроцитарной массы повысился др 91, эритроциты 3.01. Через неделю гемоглобин 85, эритроциты 3.01. Два года назад был под вопросом...
Здравствуйте, Инна, онкопоиск расширенный проводили? Вам надо повторно обратится к гематологам, чтобы повторно выполнить стернальную пункцию, провести генетический анализ
