Здравствуйте!
Мужчина, 50 лет.
После длительной психической перегрузки, и разовых физических перегрузок, почти год мучает астения: небольшая нагрузка — и повышается пульс до 100+, что причиняет боль слева (боль не сердечная , не межреберная — не дугами). Есть периодические...

Здравствуйте. Тромбоциты снижаются после вирусной инфекции, при недостатке белка в рационе либо при нарушении его всасывания, также при недостатке витаминов особенно группы В. По поводу В12: период полувыведения кобаламина 500 дней. Выводится с желчью и с мочой. Если в течение этого времени принимали препарат В12 или любой БАД с его содержанием, то он ещё может быть повышен. Несмотря на то, что это витамин водорастворимый, он кумулирует (как жирорастворимые витамины) и преимущественно накапливается в печени. Либо это показатель паразитоза. Также избыток витамина B12 может быть связан с недостатком фолиевой кислоты - это витамин B9 или пиридоксина В6 или нарушением обмена веществ, например, при повышенной свертываемости крови. Также может быть по причине нехватки белка в рационе – потому как белки-транспортёры кобаламина –транскобаламины, задача которых — доставить его в клетки. По поводу микролитов в почках: в таких случаях рeкoмeндуют питьевой режим поддерживать повышенный. Периодически принимать Фитолизин или Уриклар, курсом 7-10 дней, можно чередовать. Приобрести тест-полоски для анализа мочи в домашних условиях и периодически проводить тест-контроль. Беречься от переохлаждений, физических и эмоциональных нагрузок, и следить за спазмами, при малейших болях или неприятных ощущениях сразу принимать спазмолитик Папаверин или Бускопан до 5 дней. Ферритин это маркер воспалительного процесса, это острофазовый белок воспаления, это не только показатель депо железа, у мужчин клинически значимое повышение - если выше 300. СРБ высокочувствительный- маркер риска сердечно-сосудистых проблем, реагирует на холестерин. Базофилы - ориентируем на абсолютные значения, есть повышены только относительные, то это клинически не значимо. Биохимия в целом без отклонений кроме ферритина, рекомендую получить консультацию Уролога, сделать УЗИ почек и мочевыводящих путей. По поводу паразитоза. Обычно рeкoмeндую обследование на паразитоз именно ПЦР крови и кала – самый точный анализ показывает ДНК возбудителя, если есть. Часто бывает, что соскоб и микроскопия не показывает, а гельмо-скрин и прото-скрин даёт положительный результат. Также информативен кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.