Что вас беспокоит?
Мочекаменная болезнь после экстирпации мочевого пузыря, пересадки мочеточников в сигмовидную кишку
Здравствуйте! В 1994 году в возрасте 3х лет была операция экстирпация мочевого пузыря, пересадка мочеточников в сигмовидную кишку по поводу экстрофии мочевого пузыря. В течении последних трех лет страдаю мочекаменной болезнью. После проведения обследований, УЗИ, КТ и сдачи всех анализов. Была поставлена мочекаменная болезнь. Двухсторонний нефролитиаз, камни почек, камень левого мочеточника, гидронефроз слева. Хронический пиелонефрит. В одной известной клинике сказали, что существует только один вариант лечения. Нефростомия слева с последующей РИРХ и операцией Брикера. В других клиниках говорят, что операция Брикера это крайняя мера, и для начала нужно рассмотреть все возможные варианты. Сам прекрасно понимаю, на сколько измениться уровень моей жизни, хотелось получить Вашего совета в этой сложной ситуации. И совета где можно ещё проконсультироваться в моей ситуации. Спасибо!!! ПРОТОКОЛ КТ Правая почка размерами 9,8x4,6x5,7см. Паренхима неравномерно истончена. В чашечке верхней группы микролит размером до 1,0мм. ЧЛС расширена: лоханка 2,0см, чашечки 1,6см. Мочеточник неравномерно расширен до 1,8см. Левая почка размерами 11,8x6,1x6,1см. Паренхима неравномерно истончена. В чашечке нижней группы конкремент размерами 1,4x0,9см, плотностью 600 Н11. ЧЛС расширена: лоханка 3,4см, чашечки 2,4см. Мочеточник неравномерно расширен до 1,8см. В нижней трети непосредственно перед вхождением в резервуар в просвете определяется конкремент размерами 1,2x1,5см, плотностью 600 НО. Забрюшинные лимфатические узлы не увеличены. Мочевой пузырь не определяется. На серии компьютерных томограмм в «костном» режиме костно-деструктивных изменений не выявлено. Двусторонняя каликопиелоуретероэктазия. Конкремент чашечки левой почки. Конкремент нижней трети левого мочеточника. Микролит чашечки правой почки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер. Операции по поводу камней делали когда-то? Нефростома не поставили сейчас?
Мурат Анатольевич, Здравствуйте, нет и нет
В принципе можно подумать о том, чтобы сделать дробление камней гибким инструментом чрескожным доступом. Заодно можно будет осмотреть место впадения левого мочеточника в кишку на предмет сужения. Дальше уже смотреть по ситуации. Если сужение не сильно выраженное, то можно понаблюдать. Однако нужен контроль почек по узи и контроль креатинина. Также после удаления камней рекомендуется выполнить анализ состава для профилактики повторного камнеобразования.
Принятый ответ
Здравствуйте. Мочекаменная болезнь - болезнь нарушения обмена веществ. Камни есть, главным образом уже в мочеточнике, там они не могут находиться длительно, поэтому если сами не выходят в течение месяца, то требуется хирургическое лечение. В таком случае рекомендуется рассмотреть тактику лечения консилиумом врачей стационара.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Камени крупные показано удаление, в первую очередь в мосеточникн. Каким методом - зависит от оснащения стационара.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 202032 ответа
- 15 Сентября 202116 ответов
- 22 Февраля 20223 ответа
- 28 Февраля 202230 ответов