Что вас беспокоит?
Дозировка диуретиков
Здравствуйте. Чихуахуа возраст 9 лет, вес 3 кг, был кашель примерно 1-2 недели, очень редко, не поняли в чем причина, затянули, в результате попали с приступом отека легких в стационар. УЗИ сердца: ЧСС 130,признаки деформации створок митр.клапана, митр.и трикусп.регургитации, признаки застойной лев.сердечной недостаточности. Диагноз: эндокардиоз митрального клапана. Тропонин 1,76(норма 0-0,1) Рентген: Кардиомегалия. Левосторонняя ЗСН. Нефролитиаз билатерально. Рекомендовано: ветмедин 1,25 по 2/3 - 2 р/д, фуросемид 1/6 - 2 р/д, верошпирон 1/8 - 2 р/д. Подскажите, пожалуйста, все ли верно с дозировкой по диуретикам? Собака не добегает до пеленки, очень много пьет и постоянно бегает мочиться. Никогда не гадила, но спит и во сне на диван мочится и в кровать, делает это во сне. Моча без запаха прозрачная. как вода. Также наблюдаем за ЧСС - 18-25, вроде норма. Иногда есть кашель.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина!
Ветмедин дозировка 2/3 таблетки 1.25 мг дважды в день для собаки весом 3 кг адекватная доза (обычно 0.25-0.3 мг/кг дважды в день).
Фуросемид 1/6 таблетки мало. Обычно фуросемид назначают в дозе 1-4 мг/кг 1-2 раза в день. Для вашей собаки весом 3 кг это должно быть 3-12 мг в день.
Увеличьте дозу фуросемида, начните с минимальной дозы (1 мг/кг) дважды в день (3 мг на дозу) и следите за состоянием собаки. Если симптомы не улучшаются (кашель, одышка), можно постепенно увеличивать дозу до максимальной (4 мг/кг).
Верошпирон. Обычно назначают 1-2 мг/кг 1-2 раза в день. Для вашей собаки это 3-6 мг в день.
Начните с минимальной дозы 1 мг/кг дважды в день (3 мг на дозу).
Рекомендуется корм с заболеваниями сердца,он содержит ограниченное количество натрия, что помогает снизить задержку жидкости.
Элен Нверовна, спасибо за ответ. По дозе нам назначили сразу, без нарастающей. Нас волнует то, что она мочится под себя и даже не просыпается. Что моча прозрачная и без запаха, нет ли нагрузки на почки?
Постарайтесь измерять количество воды, которое собака выпивает в течение дня,чтобы оценить степень чрезмерного мочеиспускания
Недержание мочи во сне может быть связано с разными причинами, включая побочные эффекты диуретиков, слабость сфинктера мочевого пузыря.
Элен Нверовна, до употребления диуретиков не было мочеиспускания во сне. Раньше такого не было. На пеленочку ходила по требованию. Тут что-то нереальное. На диван несколько раз во сне, ночью - в постель. Вы рекомендуете ограничить жидкость? Корм сменили для сердечников.
Суточная норма воды от 80 до 100 мл /кг
Но также зависит от физической актвиности
Воду не ограничивайте, просто отследите какой объем воды потребляет питомец
Элен Нверовна, активности мало. Хорошо, отследим потребление воды. Спасибо.
Элен Нверовна, подскажите, пожалуйста, анализы на электролиты понятно, что сдаем на голодный желудок, а препараты верошпирон, фуросемид, ветмедин можно принимать утром, перед сдачей крови? Даю собаке по часам.
Рекомендуется давать лекарства, чтобы получить наиболее точную картину состояния собаки на фоне лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте. Дозировка диуретиков допустимая, повышенный диурез является частой реакцией на эти препараты. Если нет признаков сердечной недостаточности у питомца можно обсудить с лечащим врачом снижение дозировки, но самостоятельно это делать не рекомендуется, есть риск развития застоя. Желательно провести исследование крови на электролиты, проконтролировать уровень калия.
Екатерина Александровна, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, как часто нужно сдавать анализы, калий был в норме (анализы выше выкладывала)? В данный момент ЧСС в норме, кашель 1-2 раза в день, иногда нет, если волнуется или гавкает. По дозировке все понятно, благодарю.
При подборе дозы контроль проводят еженедельно, в дальнейшем, когда дозу удается подобрать и стабилизировать пациента контрольные исследования проводят 1 раз 2-4 месяца ( при условии хорошего самочувствия).
Екатерина Александровна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте, доза Фуросемид в пределах терапевтической нормы (обычно доза составляет 2–4 мг/кг 2 раза в день). Возможно доза требует пересмотра на фоне полиурии (обильного мочеиспускания).
Верошпирон 1/8 таблетки 2 раза в день (обычно 25 мг), около 2 мг/кг/сутки — тоже в пределах нормы.
Обильное питье и мочеиспускание — частый побочный эффект фуросемида.
Недержание мочи во сне может быть связано с резким диуретическим эффектом или электролитными сдвигами (гипокалиемией).
В данном случае рекомендовано провести контрольные обследования грудной клетки и электролитов крови для исключения застойных явлений и рисков рецидива на фоне снижения дозы. Если нет признаков отека, дозу диуретиков можно скорректировать. Возможно будет оставить только Верошпирон как калийсберегающий диуретик.
Александра Александровна, большое спасибо за развернутый ответ. Все понятно. Рентген сделаем и анализы сдадим.
Александра Александровна, подскажите, пожалуйста, анализы на электролиты понятно, что сдаем на голодный желудок, а препараты верошпирон, фуросемид, ветмедин можно принимать утром, перед сдачей крови? Даю их собаке по часам.
Препараты не стоит отменять или менять режим дачи в связи с анализами.
Александра Александровна, сдали анализ, калий 3,31. Ниже нормы.
Можно добавить препарат Панангин 10мг/ 1 кг веса животного 2 раза в день для предотвращения гипокалиемии.
Александра Александровна, спасибо Вам большое. Фуросемид и Верошпирон принимаем в той же дозе, как поняла и добавляем Панангин?
Пока да, контроль калия повторно через 5-7 дней, если динамика к снижению, то потребуется внутривенное введение калия до достижения нормы показателя.
Александра Александровна, Благодарю Вас от всей души!
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20207 ответов
- 29 Мая 20233 ответа
- 2 Февраля 20259 ответов
- 14 Ноября 20251 ответ