Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 71 год, меня уже 6 лет постоянно мучают то горечь, то кислота во рту, независимо от пищи. Уже прошла лечение всеми видами ИПП, кое как с них слезла, принимала ганатон, итоприд, урсосан, урсофальк, давно проводила эрудицию хеликобактера 10 дней, даже сделала...
Здравствуйте. По данным рН-метрии избытка кислоты нет, но в нижних отделах желудка она оказывается более активной, чем должна быть. Это хорошо совпадает с результатами ФГДС, где описан выраженный заброс желчи и объясняет горечь во рту. В такой ситуации речь идет не о кислотном, а о желчном рефлюксе, поэтому ИПП не давали облегчения, а после фундопликации симптомы сохранились. Эта операция помогает только от кислоты, но не влияет на движение желчи. В таких случаях по клиническим рекомендациям обычно используют препараты, которые уменьшают раздражение желчью и помогают слизистой восстановиться. Для снижения агрессивности желчи часто используют урсодезоксихолевую кислоту (урсофальк 250 мг на ночь от 6 до 8 недель). Для защиты слизистой часто применяют ребагит 100 мг три раза в день до 8 недель. Чтобы уменьшить заброс желчи за счет лучшей моторики, возможно использование итоприда по 50 мг три раза в день около 3–4 недель. Питание тоже влияет: небольшие порции, меньше жирного вечером, и не ложиться сразу после еды. Прикрепите, пожалуйста, результаты биопсии.
Нужна консультация атрофический гастрит
18 ответовЗдравствуйте назначьте пожалуйста лечение по желудке по результату последнего фгдс от 7.05 , ситуация такая месяц назад попала в больницу (выписку приложу ) в результате выяснилось фгдс атрофический гастрит 1 степени с множеством эрозий и язв , колоноскопия неактивный...
Галина, здравствуйте. 1. Атрофия может быть только там. Но вряд ли она уйдет, это хронический процесс. Она может войти в стадию ремисии и дальше не развиваться. 2. Если бы в других местах была подозрительная слизистая - биопсию бы взяли дополнительно. Похуже там точно не могло быть. 3. Жить обычной жизнью, пропивать курсами Ребагит. Атрофия это не предрак! Наблюдать ЭГДС с биопсией по OLGA 1 раз в год. Степени растет крайне медленно или вообще не растет, если пролечивать хеликобактер и пить Ребагит. Риск развития онкологии практически равен у людей с атрофией и без нее. 5. Сфинктеры могут укрепляться. В какой дозировке принимали лекарства против эрозий/атрофии? Распишите дозировки, кратность приема.
Атрофический гастрит
8 ответовС 2023 года наблюдаюсь у гастроэнтеролога. Поставили атрофический гастрит. Пила ребагит и урсофальк по 2 мсяца 2 раза в год. Не делала ЭГДС 2 года. Первый раз при ЭГДС нашли Хеликобактер, пролечила его. Вот в этом феврале решила сделать ЭГДС сразу с биопсией по ОЛГА,чтоб...
Здравствуйте! Подобный результат гистологии характерен для минимальных атрофических изменений слизистой желудка без признаков метаплазии (замещения клеток слизистой желудка клетками кишечного типа), что является положительным моментом. Чаще всего атрофия возникает на фоне хронического воспаления, например из-за инфекции h.pylori. И хотя по результатам биопсии данная инфекция не подтвердились, в таких случаях все равно рекоменджут проведение исследования дыхательного уреазного теста (это золотой стандарт диагностики) или кала на антиген для ее исключения, так как во время биопсии просто могли взять кусочек ткани на который бактерия не попала. Данные исследования рекомендуют выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели, любых антибиотиков и препаратов висмута за 4 недели до исследования, антацидов 2-3 дня. При атрофическом гастрите обычно рекомендуют выполнять контроль данной инфекции 1 раз в год, даже несмотря на ранее проводимое лечение. Эрозии представляют собой небольшие дефекты слизистой, которые в отличие от язв не проникают в глубокие слои. Как правило, эрозии могут возникать на фоне инфекции h.pylori, стрессов, приеме некоторых лекарственных средств (например, НПВС, антикоагулянты и прочее). Это не опасно и при правильном лечении полностью заживают в среднем за 4-6 недель, не оставляя рубцов. В качестве лечения таких состояний в подобных случаях обычно рекомендуют прием: - ИПП (например, эзомепразол или рабепразол по 20 мг утром натощак за 30 мин до еды 4-8 недель) - Данная группа препаратов снижает кислотность желудочного сока, что способствует лучшему заживлению слизистой Полипы фундальных желез это доброкачественные образование, чаще всего возникают на фоне длительного приема ИПП. Как правило, за ними рекомендуют консервативное наблюдение в виде проведения ФГДС контроля 1 раз в год, по их их росте обычно рекомендуют удаление. Также обычно рекомендуют исключать аутоиммунную природу развития атрофического гастрита. Для этого проводят исследование: анализ крови на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. Также развития атрофического гастрита может сопровождаться дефицитом витаминов группы В, что может приводить к анемии. Поэтому рекомендуют проверять уровень витамина В12, фолиевой кислоты, ферритина 1 раз в 6 мес. При дефиците - прием препаратов железа, Витамина. Медикаментозно в таких случаях по некоторым данным реуомендуют прием гастропротекторов курсом. Считается, что данная группа препаратов положительно влияет на состояние слизистой желудка. Например, прием ребамипида (ребагита) по 1 таб 3 раза в день 8 недель. Такие курсы рекомендуют проводить до 2-3 рад в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать результаты и помочь с лечением . По ФГДС гистологии ОЛГА поставили хронический Нр- неассоциированный пангастрит 2 стадия . Хеликобактер антиген - отрицательный, антитела к париетальным клеткам - отриц. По УЗИ есть взвесь в...
Отрыжка воздухом и последующее ощущение кома в горле часто происходит на фоне нерационального питания - избыточного потребления быстрых углеводов - отшлифованный рис, макароны, хлеб, выпечка, сладости. Рекомендуется брать за основу правило Гарвардской тарелки (подробное описание есть в Интернете): половина приема пищи - растительные пищевые волокна (овощи, фрукты, ягоды), четверть - белок (мясо, рыба, птица, яйца, творог, сыр, кисломолочные продукты, бобовые), четверть - цельнозерновые углеводы (греча, булгур, полба, кус-кус, перловая каша, геркулес монастырский, цельнозерновые макароны, неотшлифованный рис, цельнозерновой хлеб/хлебцы, мюсли/гранола).
Добрый день, 6 дней назад ночью началась боль в животе, болит весь живот, болит местами, то где желудок, то около пупка, низ живота, справа, слева, болит достаточно сильно, особенно ночью. До этого где месяца 2 бывало немного болел живот 1-2 дня, проходил. Сейчас боль...
Здравствуйте В подобных ситуациях рекомендуется по хорошему осмотр врача хирурга для исключения хирургической патологии Какие то лекарства принимаете / принимали последнее время ? Есть ли тошнота ? Рвота ? Изменение стула ?
Расшифровка биопсии
1 ответЗдравствуйте Уважаемые доктора. По фгс выставили атрофический гастрит антрального отдела. Взяли биопсию ( не ОЛГА, у нас такое исследование не проводят) просто из желудка 2 образца. Пришла гистология: слизистая оболочка желудка с признаками слабо выраженной гиперплазии и...
Здравствуйте, Жанна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам обследований можно предположить хронический воспалительный процесс слизистой желудка на фоне атрофии (истощение клеток слизистой оболочки желудка) и кишечной метаплазии (замещение клеток слизистой оболочки желудка кишечным эпителием). Подобная картина может наблюдаться при длительно текущем хроническом процессе в желудке. Основной причиной обострений хронического гастрита может являться микроб хеликобактер пилори. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
11 ответовЗдравствуйте. Весной 2024 года делал профилактическое ФГС было выявлен эрозивный гастрит. Пролечил хиликабактер также принимал ребагит. В октябре 2024 сделал контрольный ФГС с биопсией по олга. Результат: к-1 Артрум.фрагменты слизистой оболочки желудка с очаговой гиперплазией...
Это хорошо. В таких случаях перед сдачей исследований, для снижения количества забросов, стоит придерживаться антирефлюксного режима : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна И исключить из рациона 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе. Эти продукты расслабляют клапанный аппарат и усиливают заброс. На прикрытие от кислого заброса, обычно рекомендуют средства из группы жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс). Важно сдавать анализы на инфекцию хеликобактер пилори, вне приёма ИПП в течении 14 дней, иначе результат может быть ложным.
Аутоиммунный атрофический гастрит
26 ответовДобрый день! Уважаемые доктора, прошу откликнуться, тем, кто вёл или ведёт больных с аутоиммунным гастритом. Очень прошу помочь. 1 . Антитела к пкж -5120 2.Биопися по методу ОЛГА выполнена- прикладываю. 3.Хеликобактер ( ИФА кал) сдала- положительный. 4 . На ферритин и в12...
Спасибо большое! Здоровья Вам! С светлой Пасхой!
Колит, гастрит, катаральный бульбит
10 ответовдобрый день! результаты фгс и фкс. недостаточность розетки кардии. хр. гастрит минимальной и умеренной степени выраженности в антральном отделе на фоне начальной атрофии слизистой. признаки катарального бульбита. признаки хр. тифлита. признаки хр. полисегментарного колита...
Светлана, а на простейшие? Понятно ваше нежелание так тратиться, проходить все обследования. Хоть Немозол примите однократно 400 мг, а недели через 2 Метронидазол 500мг 3 раза в день -8 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желудок-что делать и как лечить?
6 ответовболи в животе,ком в горле,и как полежишь или после сна-горечь и кислота во рту!что делать с полипами?фгдс по олга я не нашел...биобсию взяли с двух полипов я так понял в разных отделах.селезенка,печень и поджелудочная воспалены из за желудка?цитологию сделали-слизь,скопление...
Здравствуйте. По вашим данным: ГЭРБ. Эзофагит. Полипы желудка. С учетом наличия полипов тестирование на Нр ОБЯЗАТЕЛЬНО! Для дообследования: дыхательный уреазный тест или АГ Нр в кале, результат гистологического исследования Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений. Антирефлюксный режим: При наличии излишней массы тела — её снижение. Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление. Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса. Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания. Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом. Сон не ранее двух часов после еды. Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д. Коррекция лечения после результатов обследования.
