Что вас беспокоит?
Желудок-что делать и как лечить?
боли в животе,ком в горле,и как полежишь или после сна-горечь и кислота во рту!что делать с полипами?фгдс по олга я не нашел...биобсию взяли с двух полипов я так понял в разных отделах.селезенка,печень и поджелудочная воспалены из за желудка?цитологию сделали-слизь,скопление умеренно пролиферирующего покровно-ямочного эпителия?а во втором слизь,скопление пролиферирующего покровно-ямочного эпителия с реактивными изменениями?!что это такое?HP не обнаруженно!гистология не готова еще.прикладываю что сдавал и обследовался.да и АТ к париетальным клеткам желудка 1:5120!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По вашим данным:
ГЭРБ. Эзофагит. Полипы желудка.
С учетом наличия полипов тестирование на Нр ОБЯЗАТЕЛЬНО!
Для дообследования:
дыхательный уреазный тест или АГ Нр в кале, результат гистологического исследования
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Коррекция лечения после результатов обследования.
Марина Евгеньевна, Спасибо большое за ответ!сегодня пришла гистология-сейчас прикреплю.анализ на HP надо делать до начала приема всех лекарств?!Лекарства которые вы написали снизят кислоту и горечь во рту?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Биопсия хорошая , полипы доброкачественные .
Вы принимаете на данный момент медикаменты ? Вам необходимо выполнить анализ на хеликобактер : анализ кала или уреазный дыхательный тест на хелико.
Данный анализ сдается при отмене ингибиторов протоновой помпы за 2 недели , препараты висмута , антибиотик отменяются за 4 недели до сдачи анализа .
Екатерина Андреевна, спасибо!принимаю Разо,В9,Омегу3.т.е.РАЗО перестаю пить и через две недели сдаю на HP и если находят хелибактер лечу его все верно?чем лечить?а если не находят то начинаю принимать то что вы написали?!я правильно понял?
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой за 15 мин 4 недели
Фосфолюгель 3 раза в день 14 дней
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели .
После этого через 2 недели сдать анализ анализ на хеликобактер . При положительном результате пройти лечение от хеликобактер
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте.
Посмотрела результаты Ваших обследований.
По ЭГДС воспален пищевод на фоне забросов в него кислого содержимого желудка, в желудке небольшое поверхностное воспаления и полипы доброкачественные по гистологии.
Основная причина появления полипов - это инфекция хеликобактер пилори, поэтому Вам нужно провести обследование на нее - кал на АГ хеликобактер пилори или С13-Уреазный дыхательный тест. При положительном результате - эту бактерию обязательно пролечить антибиотиками.
Учитывая Все Ваши симптомы и результаты обследований начните следующий курс лечения:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Урсосан по 250 мг на ночь 4 недели.
4. Гевискон или Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
Обязательно соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
3. После еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.
4. Из рациона на время исключить кофе, шоколад, газировку.
ПО ПОВОДУ ХЕЛИКОБАКТЕР
Обследование на нее проводить строго отменив за 2 недели прием ИПП, за 4 недели до исследования нельзя принимать препараты Висмута и любые антибиотики, иначе результат может быть ложным. При положительном результате лечение антибиотиками Амоксициллин+Кларитромицин.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20161 ответ
- 17 Ноября 20179 ответов
- 20 Сентября 20181 ответ
- 13 Апреля 20203 ответа