Что вас беспокоит?
Атрофический гастрит
Здравствуйте. Весной 2024 года делал профилактическое ФГС было выявлен эрозивный гастрит. Пролечил хиликабактер также принимал ребагит. В октябре 2024 сделал контрольный ФГС с биопсией по олга. Результат: к-1 Артрум.фрагменты слизистой оболочки желудка с очаговой гиперплазией покровно-ям очного эпителия, очагами полной и не полной кишечной метаплазии умеренной лимфо плазметарной инфильтрации с примесью эозинофилов. (Стадия атрофии-2, степень инфильтрации 2). К-2 Угол. (Стадия атрофии - 0, степень инфильтрации- 1). К-3 Тело ( стадия атрофии-0, степень инфильтрации-1). Скажите пожалуйста как всё критично, как лечить, когда делать снова ФГС?
Здравствуйте, гиперплазия и частичное замещение клетками кишечника происходит из-за изменения рh желудка. Скорее всего у вас повышенная кислотность. В лечение рекомендую включить препарат разо 20 мг принимать до еды 1 раз в день в течении месяца, при этом начинать менять пищевые привычки: исключить жирное, жареное, острое, газировку , алкоголь.
ФГДС достаточно делать 1 раз в год и обязательно.
Какие заболевания у вас есть в наследственности?
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Контроль ФГДС при атрофии слизистой желудка рекомендуется выполнять 1 раз в 3-5 лет. Лечение атрофического гастрита зависит от наличия или отсутствия клинической картины заболевания. Учитывая наличие эрозивного гастрита в анамнезе, возможен приема препаратов группы ИПП в профилактических дозировках (Нексуим 20мг, Омепразол 10мг, Рабепразол 10мг) утром натощак 14 дней осень - весна с целью профилактики осенне-весенних обострений гастрита.
Скажите пожалуйста. Я долго принимал препарат разо 6 месяцев. Сейчас как перестаю его принимать у меня сильная изжога. Нужно сдать анализ на хеликобактер а я не могу бросить пить разо.
Здравствуйте! Обычно в случае обнаружения клеточной трансформации в виде атрофии и метаплазии, рекомендуют ФГДС контроль с биопсией по ОЛГА, не чаще 1 раза в год, этого будет достаточно. Так же ежегодно проводится скрининг на инфекцию хеликобактер пилори, путем сдачи кала на АГ к хеликобактер пилори или дыхательного уреазного теста на хеликобактер пилори.
На самом деле ничего страшного в атрофии и метаплазии нет, это начальные изменения клеточного эпителия, которые вовсе НЕ являются предраковыми, как об этом часто пишут в интернете. Атрофия и метаплазия это результат длительного воспаления, где самой частой причиной является инфекция хеликобактер пилори и пролечив эту инфекцию, можно остановить дальнейшие процессы трансформации.
Касательно атрофии, то ещё одной теоретически возможной причиной её появления, помимо инфекции хеликобактер пилори, может являться так называемый аутоимунный гастрит. Чтобы исключить эту проблему, обычно рекомендуют выполнить :
-кровь на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла
-Витамин В12
Какой то спецефической терапии атрофии и метаплазии не существует, это те изменения, которые требуют динамического наблюдения 1 раз в год. Никаких ограничений в питании нет, рацион сбалансированный, можно иногда позволить даже "вредности".
Скажите пожалуйста, что такое инфильтрация? Как её лечить?
"Плазмоцитарная инфильтрация", это описание гастрита.
Скажите ещё пожалуйста можно ли мне пить цикорий? Я больше 6 месяцев принимал разо. Сейчас как бросаю пить этот препарат начинается сильная изжога, и я не могу сделать анализ на хеликобактер
Если со стороны сердечно сосудистой системы никаких изменений на фоне употребления цикория нет, то 1-2чашки в сутки, вполне допустимо.
Касательно изжоги, то не всегда изжога говорит о наличии ГЭРБ, то есть забросе кислого содержимого желудка в пищевод, часто изжога бывает функциональная и сопровождает людей с не стабильным психо эмоциональным фоном. Как Вы оцениваете состояние своего психо эмоционального фона? Тревога, стресс?
С тревогой всё нормально
Принятый ответ
Это хорошо. В таких случаях перед сдачей исследований, для снижения количества забросов, стоит придерживаться антирефлюксного режима : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна
И исключить из рациона 3 категории продуктов, это помидоры, цитрусовые и кофе. Эти продукты расслабляют клапанный аппарат и усиливают заброс.
На прикрытие от кислого заброса, обычно рекомендуют средства из группы жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс).
Важно сдавать анализы на инфекцию хеликобактер пилори, вне приёма ИПП в течении 14 дней, иначе результат может быть ложным.
Здравствуйте.
Исходя из ваших данных обследований можно говорить о наличии атрофического гастрита.
Атрофический гастрит — это вид хронического гастрита, при котором изменяются париетальные клетки желудка, из-за чего слизистая оболочка становится тоньше, а железы желудка, вырабатывающие соляную кислоту, атрофируются. Это закономерно приводит к недостаточной выработке соляной кислоты и нарушению переваривания пищи. Атрофический гастрит возникает и прогрессирует по разнообразным причинам, связанным с воздействием на слизистую оболочку желудка. Наиболее значимыми факторами развития считаются инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) . К другим факторам относятся курение и различные алиментарные привычки, вызванные пищевыми погрешностями: -слишком острые блюда, чересчур холодная или горячая пища; -злоупотребление алкоголем; -частое употребление газированных напитков и кофе. Важную роль в появлении атрофического гастрита играет длительный приём лекарств. Современная терапия хронического гастрита предполагает воздействие на причины заболевания, в частности устранение H. pylori .
Тактика поведения при наличии атрофического гастрита :
ФГДС с биопсией по OLGA 1раз в 3 года, тестирование на хеликобактер пилори+эрадикация при ее выявлении, кровь на ферритин\витамин В12, кровь на АТ к внутреннему фактору Касла и париетальным клеткам желудка для исключения аутоиммунного гастрита.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 201922 ответа
- 23 Апреля 20191 ответ
- 18 Сентября 20191 ответ
- 25 Октября 201915 ответов