Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С октября 2024 боль от запястья рук до подмышечной области, а также онемение 1,2 пальцев, сильная боль при нагрузке на левой руке в локте с внешней стороны, боль тянущяя от шеи в район лопатки. УЗИ 19.11 локтевой нерв справа в надмышечно- локтевом желобе и в...
Да, схема лечения верная, очень хорошо, что отмечается положительная динамика!
При сохранении боли, можно добавить габапентин (схему приема указала).
Если есть возможность остаться на больничном, лучше конечно остаться до достижения стойкого улучшения, избежания рецедивов.
Учебное сердцебиение, перебои чувствую препараты применяю регулярно
Беталок зок 50 мг по 1 в день
Дигоксин пол таблетки
Торасимид 25мг и верашпирон 25 три раза в неделю
Варфарин две таблетки вечер каждый вечер
Здравствуйте,в сентябре этого года сделана операция-комбинированная герниопластика ППС вентральной средней грыжи передней брюшной стенки после аппендиктомии.Все это время тяжелое не поднимала,старалась следовать рекомендациям врачей.Но сегодня у себя во дворе на тратуарной...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Папе 80 лет, его забрали в реанимацию с диагнозом кардиогенный шок. Три года назад в больнице проходил процедуру РЧА. Всё это время наблюдался в поликлинике по месту жительства.
На следующий день в реанимации поставлен следующий диагноз:
Митральная (клапанная)...
Здравствуйте.
Ситуация у вашего папы действительно крайне серьёзная, и вы правильно делаете, что пытаетесь разобраться и понять реальные возможности лечения.
Что означает текущий диагноз
Это говорит о декомпенсированном заболевании сердца на фоне выраженной сопутствующей патологии.
Возможна ли операция на сердце
Классическая открытая операция (протезирование клапанов):
❌ С высокой вероятностью противопоказана,
поскольку операционный риск (по EuroSCORE / STS) в такой ситуации обычно крайне высокий и может превышать потенциальную пользу.
Малоинвазивные вмешательства (если технически доступны):
Теоретически могут рассматриваться только после стабилизации состояния,
Решение принимается исключительно консилиумом (кардиолог + кардиохирург + анестезиолог),
На практике при таком сочетании факторов чаще признаются нецелесообразными.
Важно понимать:
👉 возраст сам по себе не абсолютное противопоказание,
👉 но общее состояние, перенесённый кардиогенный шок и выраженная коморбидность — критические факторы.
Насколько эффективна медикаментозная терапия
В подобных ситуациях медикаментозное лечение является основным и часто единственно возможным вариантом.
Цели терапии:
уменьшить застой в лёгких и системный венозный застой,
снизить нагрузку на сердце,
контролировать частоту при ФП,
снизить риск тромбоэмболий,
улучшить качество жизни и стабилизировать состояние.
⚠️ Важно понимать честно:
лекарственная терапия не устраняет клапанный дефект,
но может существенно облегчить состояние, уменьшить одышку, отёки, частоту декомпенсаций.
Прогноз
Прогноз при таком сочетании диагнозов:
многое зависит от ответа на терапию,
стабилизация после выхода из кардиогенного шока — уже положительный момент,
сохранённое сознание, самостоятельное дыхание — важные благоприятные признаки на текущем этапе.
Что имеет смысл уточнить у лечащих врачей
Рекомендую задать следующие вопросы:
Рассматривался ли случай на кардиохирургическом консилиуме?
Возможны ли малоинвазивные методы (если нет — по каким причинам)?
Добрый день.
Долго (почти 2 года) мучаюсь от СХТБ. История длинная, постараюсь не очень длинно, по фактам и без эмоций.
Симптомы.
Боли внизу живота, постоянный дискомфорт в области мочевого пузыря, учащенные мочеиспускания, чувство спазмирования где-то в промежности,...
Здравствуйте. Вопрос справочного характера. Сотрудники ППС из скрытого патруля (в гражданской одежде) задержали на улице, подкинули наркотики (экстази) и увезли в отдел. В их показаниях указано что я был в состоянии наркотического опьянения, так как запаха перегара не было, а...
Здравствуйте, весомым является толко анализ на наркотики и алкоголь, остальное это все косвенно и нельзя точно сказать о алкогольном, наркотическом опьянении идет речь и было ли вообще какое-либо опьянение. Вообще суд в данной ситуации обычно назначает судебно психиатрическую экспертизу с участием нарколога.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 46 лет. на протяжении 3- х лет принимает телзап 40 мг утром и вечером + 2,5 мг утром бисипролол. Полгода назад обнаружили бляшку в сонной артерии 35 %. Назначили пить статитны ( розувастатин 10 мг , 1р в день) + кардиомагнил . При приеме статинов мышечные боли, ...
Здравствуйте.
Да, статины могли вызвать мышечные боли и повышение АЛТ/АСТ. Это частые побочные эффекты. Отмена была верным решением. Высокий ЛПНП (4,22) большой риск, поэтому эзетимиб (Эзетрол) логичен. Он действует иначе, переносится лучше.
Здравствуйте! 2 недели назад заболела бронхитом, видимо на фоне него в воскресенье появилась боль в правом ребре пи вдохе , выдохе, движении, кашле, так же при пальпации нижних ребер. Первый раз вызвала скорую, ничего кроме остеохондроза не сказали. Потом пошла к терапевту....
Здравствуйте.
Да, такие боли могут быть при межреберной невралгии.
Желательно пройти МРТ грудного отдела позвоночника.
Принимайте нимесулид 100 мг 2 раза в день 1 неделю, мидокалм 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Местно пластырь Версатис 7 дней, если нет аллергии на лидокаин.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста.
Мне 30 лет.
Был у невролога после ковида с жалобами на небольшое головокружение. К слову, некоторые неврологические симптомы наблюдаются много лет, особого внимания на них не обращал. Чтобы перестраховаться специалист направил меня на...
Здравствуйте, изменения, действительно, небольшие, начните с пентоксифиллина (или трентала) по 100мг 3р в день, постепенно увеличьте дозу до 300мг 3р в день
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 67 лет, есть следующие диагнозы: диабет (1 год), ИБС: стенокардия напряжения, фК II (клинически). Постоянная форма фибрилляции тахисистолия, EHRA III (CHA2DS2-VASc-46., Экстрасистолия. Гипертоническая болезнь II стад, достигнуто целевое АД. Дислипидемия II а типа....
Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог
Надежда, здравствуйте!
По результатам узи сердца отмечаются признаки повышения давления , атеросклеротических изменений и сердечной недостаточности ;
Важно контролировать давления на фоне проводимой терапии не более 130/80;
По поводу атеросклеротических изменений рекомендуется обновить липидный профиль , важно , с учетом распространенного атеросклероза, придерживаться целевого уровня лпнп (плохой холестерина) не более 1,4;
Что касается, описанных жалоб в нижних конечностей это может быть в рамках сахарного диабета за счет полинейропатии (повреждение нервных волокон периферии), в таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога;
Скажите пожалуйста а есть отеки на ногах ?
Хирург узи сосудов нижних конечностей назначил?