Консультация невролога /

Расшифровка УЗДГ шеи — вопрос №691687

455 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста.

Мне 30 лет.

Был у невролога после ковида с жалобами на небольшое головокружение. К слову, некоторые неврологические симптомы наблюдаются много лет, особого внимания на них не обращал. Чтобы перестраховаться специалист направил меня на УЗДГ сосудов головы и шеи.

Результат опишу тут, поскольку отсканировать пока не могу:

НБА: кровоток антероградный.
ОСА: слева - 40, справа - 42.
ВСА : слева - 44, справа - 42.
НСА: слева - 50, справа - 48.
Сифон ВСА: слева - 40, справа - 42.
ПМА: слева - 64. Справа - 62.
СМА: слева - 100, справа - 95.
ЗМА: слева - 64, справа - 62.
ПА: слева 35, справа - 38.
ОА: 40

Функциональная проба с поворотами головы:
ППА: 35, 35.
ЛПА: 38, 38.

Кровоток магистрального типа без признаков АВМ, локального стенозирования.

ЛСА снижена по ПА ОА

Тонус, ППС повышен.

Заключение: Признаки диффузного повышения тонуса сосудов. Признаки гипоперфузии по интракраниальным сосудам вертебро-базилярного бассейна.

Врач сказал, что изменения пока небольшие, прописал пентоксифиллин и направил к специалисту по ЛФК.

Хотелось бы получить еще одно мнение. Насколько критично изменение кровотока, стоит ли подключить к лечению что-то еще? Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, изменения, действительно, небольшие, начните с пентоксифиллина (или трентала) по 100мг 3р в день, постепенно увеличьте дозу до 300мг 3р в день
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте.
По УЗИ изменения минимальные. Есть признаки спазма сосудов, незначительное изменение кровотока в вертебро-базилярном бассейне.
Я бы рекомендовала вместо пентоксифиллина сермион 10 мг 3 раза в день 3 месяца.
Какое у Вас давление? Головокружение как будто Вас шатает или вращаются предметы? Нет ли у Вас стрессов, тревожности?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина, здравствуйте.

Давление держу таблетками на уровне 135-142/85-90. Стрессы - постоянный спутник).
Невролог
Я не думаю, что головокружение связано с изменениями на УЗИ.
Нужен очный осмотр отоневролога для проведения позиционных проб с целью исключения ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Если это ДППГ, то оно лечится специальными маневрами, препараты не нужны.
Если ДППГ исключат, то скорее всего головокружение связано с повышенной тревожностью. В таком случае лучше обратиться к психотерапевту для подбора терапии. Можно начать принимать противотревожный препарат, например стрезам 1 капсула 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, глюкозу, ТТГ.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По узи критики не вижу , все относительно нормально.
А помимо головокружения Вас что-то беспокоит/беспокоило?
Повышение тонуса сосудов бывает пр вегетативной дистонии, повышенно тревожности? нет у Вас такого?
Как кружится голова- будто предметы кружатся? или будто Вас в сторону ведет? анализы крови какие либо сдавали?
Клиент
Яна, Здравствуйте. Анализы пока не сдавал. Головокружение по ощущениям будто меня самого начинает кружить по часовой стрелке в одну сторону. Но при этом на ногах я стою твердо, координацию и ориентацию в пространстве не теряю. Возникает приступами, при чтении и быстром просмотре строк, поворотах головы, резком перемещении взгляда, поворотах тела. Если остановиться и зафиксировать взгляд - проходит Присутствует не постоянно.
Невролог
Как то по Вашему описанию больше похоже на позиционное головокружение, оно возникает при определённой позиции головы. Желательно отоневрологу показаться, он проведёт пробы и будет понятно оно или нет. Если да то лечение специальным манёвром.
К лечению подключите бетагистин 24 мг по 1 таблетке во время еды 2 раза в день -2 месяца.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!Изменения незначительные ,пентоксифиллин заменить ницерголином 10 мг -3 р в день 3 мес ,так как пентоксифиллин ни очень хорошо переносится (побочек много )
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте! по УЗИ значимых изменений нет, небольшой спазм сосудов, на головокружение это не влияет. Опишите более подробно головокружение
Клиент
Екатерина, Здравствуйте. Головокружение развивается приступами. Сначала надавливает на голову сверху и где-то за глазами, затем начинается вращение и звенит в ушах. По ощущениям будто меня самого начинает кружить по часовой стрелке в одну сторону. Но при этом на ногах я стою твердо, координацию и ориентацию в пространстве не теряю. Начинается при чтении и быстром просмотре строк, поворотах головы, резком перемещении взгляда, поворотах тела. Если остановиться и зафиксировать взгляд - проходит. Длится секунд 10, затем отпускает.

Началось именно после выздоровления от ковида. До этого с головокружением проблем не было вообще.
Невролог, Терапевт
похоже на ДППГ, стоит посетить невролога очно для проведения специальных проб, пока можно пить бетагистин 16 мг 3 раза в день месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нерегулярный стул
17 декабря 2015
Stas
Вопрос закрыт
Лазерное удаление
24 сентября 2023
Кирилл
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
287 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Врач был внимателен к моей проблеме. Изучил документы и дал рекомендачии. Ответ врача был...
— Анна
фотография пользователя
Неврологу Натия Кобесова
Все супер! Ответ расширенный, не равнодушный, спасибо! Консультация обширная👍 Врач не равнодушный
— Roman