Добрый день! Ребенок 2 мес, нарушение стула с 03.11.24. изначально, педиатр предположила , что лактазная недостаточность, но теперь больше думаю, что это АБКМ. Питание в основном ГВ , редко подкармливаю с бутылки смесью(по обстоятельствам). Стул от зелёного до жёлтого , попа...

Здравствуйте!
Анализ кала-это не точный диагностический метод для постановки диагноза. Белок может быть в небольшом количестве в кале.
Диагноз АБКМ ставится по жалобам (срыгивания, прожилки крови в кале, нижний набор веса)
При соблюдении диеты безмолочной диеты у малыша должны пройти все расстройства жкт, но они все еще наблюдаются
По вашему описанию больше признаков за транзиторную ЛН (пенистый стул6 бурление в животе). Кал на углеводы в норме, так как вы принимайте лактазар. Данный анализ показываетв кале не всосавшихся углеводов, таких как глюкоза, галактоза, лактоза, фруктоза, мальтоза. Следует помнить, что всасывание углеводов часто зависит от употребленного количества и активности ферментов, скорости кишечной моторики.
Продолжайте давать лактазар в каждое кормление, эффект должен быть через 3-4 недели
Вам не нужно соблюдать диету на ГВ, можно кушать все продукты. Лактозу вы синтезируйте сами в своих молочных железах, из продуктов она не попадает
Также по жалобам можно предположить, что сейчас у ребенка младенческая Дисхезия (учится какать). Это связанно с недостаточной способностью координировать движения необходимые для отделения стула.Для отделения стула младенцу нужно одновременно напрягать мышцы живота и расслаблять мышцы тазового дна и сфинктеры. Расстройства этого процесса могут проявляться эпизодами натуживания, плача или крика перед отделением стула, которые длятся около 10-20 минут; цвет лица в это время может становиться насыщенно красным или бордовым. Такой эпизод заканчивается отделением мягкого стула или ничем.
Тужится и кричит младенец при этом не от боли, как может казаться родителям, а в надежде увеличить внутрибрюшное давление. Длиться такой эпизод может до тех пор пока не произойдёт утомления мышц тазового дна, получится их расслабить и выделить стул, либо до утомления ребёнка.
Обычно в таких случаях рекомендуется:
массаж животика по часовой стрелке, частое выкладывание на живот, носить тело к телу, грелка на животик. При сильном вздутии можно использовать газоотводную трубочку, но не часто, так как анальная стимуляция может войти в привычку и малышка тогда не научится какать самостяятельно.
Также можно принимать препараты с доказанной эффективностью БиоГая/ максилак беби/ рела лайф
Цвет стула может быть зеленовато- коричневый, а в дальнейшем стул может быть любых оттенков жёлтого, коричневого или зелёного цвета, также цвет стула может многократно меняться без всяких видимых на то причин.
Главное, чтобы цвет не был: белым, черным, красным
Примеси: кал содержит большое количество белых хлопьев, а так же может содержать слизь, особенно во время интенсивного слюнотечения. Это нормально.