Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
артроз коленного сустава II ст. с наличием хондромаляции, преимущественно латеральных мыщелков.
Разрыв медиального и латерального менисков Stoller-IIIa.
Патологический выпот в полости сустава (синовит, супрапателлярный бурсит). Дистрофические изменения ПКС.
Отек...
Здравствуйте. Повреждение мениска 3 степень. Это показание к операции. Поврежденный участок мениска удаляют артроскопически.
Можно пройти курс терапии, если эффекта нет или он кратковременный то нужна операция.
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно, после УЗИ при отсутствии синовита
Здравствуйте, повреждение мениска 3 степени по Stoller – данная степень выраженности изменений характеризуется определением линейного сигнала повышенной интенсивности, который достигает поверхности хрящевой ткани.
Такие изменения указывают на нарушение анатомической структуры в виде отрыва. Отдельно выделяется повреждение мениска 3а степени по Stoller, при котором происходит смещение части хрящевой структуры коленного сустава (полный отрыв со смещением).
Повреждение внутреннего мениска 3 степени по Stoller может сопровождаться резкой острой болью и блокировкой возможности движений в суставе.
Нужно оперироваться путём выполнения артроскопии, с пластикой и/ или удалением части повреждённого мениска. Повреждение мениска 3 степени по stoller наиболее тяжелое.
В таких случаях изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям).
Для понимания ситуации можете посмотреть видео по теме вашего вопроса
https://travmakab.ru/video/19
Здравствуйте, повреждение мениска 3 степени по Stoller – данная степень выраженности изменений характеризуется определением линейного сигнала повышенной интенсивности, который достигает поверхности хрящевой ткани.
Такие изменения указывают на нарушение анатомической структуры в виде отрыва. Отдельно выделяется повреждение мениска 3а степени по Stoller, при котором происходит смещение части хрящевой структуры коленного сустава (полный отрыв со смещением).
Повреждение внутреннего мениска 3 степени по Stoller может сопровождаться резкой острой болью и блокировкой возможности движений в суставе.
Нужно оперироваться путём выполнения артроскопии, с пластикой и/ или удалением части повреждённого мениска. Повреждение мениска 3 степени по stoller наиболее тяжелое.
В таких случаях изначально проводится консервативное лечение. Если нет ограничений в разгибании и сгибании коленного сустава, нет признаков блока сустава. Эффективное лечение включает в себя PRP терапию при отсутствии противопоказаний курс от 3 до 5 инъекций. Лечебная физкультура для укрепления мышц бедра и голени. Физиолечение при отсутствии противопоказаний - магнит и лазер на коленный сустав. Если это лечение не помогает и остаётся дискомфорт, боли и ощущение инородного тела в коленном суставе, то проводят операцию - лечебно-диагностическую артроскопию с последующей резекцией части мениска или швом мениска (по показаниям).
Для понимания ситуации можете посмотреть видео по теме вашего вопроса
https://travmakab.ru/video/19
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне минимального повреждения мениска и хряща в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Найзилат по 600 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
- Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте!Ребенку 10 лет,занимается плаванием и смешанными единоборствами.Начал жаловаться на боль в левом колене.Слелали МРТ.MP - признаки хондромаляции надколенника 1 стадии.
Малый синовит в супрапателлярной сумке.
Рекомендации:
МР - данных за наличие травматического...
Здравствуйте. Хондромаляция 1 ст. – это размягчение и истончение хряща на задней поверхности коленной чашечки (надколенника). Первая стадия – это самое начало процесса, минимальные изменения. Частая причина у активных детей – перегрузка из-за неидеальной биомеханики движения коленной чашечки. Малый синовит – это небольшое воспаление и жидкость в суставе как реакция на перегрузку/раздражение.
Это классическая картина перегрузочного синдрома у активного ребенка, часто связанная с ростом и нагрузками.
Временно модифицировать нагрузку: в такой ситуации необходимо снизить интенсивность тренировок, особенно ударные нагрузки (прыжки на единоборствах, резкие толчки). Плавание обычно переносится хорошо.
Укрепить мышцы: основной упор на упражнения для стабилизаторов бедра (ягодичные мышцы) и передней поверхности бедра (квадрицепс), чтобы надколенник двигался правильно.
Проконсультироваться с врачом ЛФК для составления индивидуальной программы реабилитации. Это ключевой момент для предотвращения ухудшения.
Прогноз при правильном подходе благоприятный, специального лечения не нужно. Всего вам хорошего!
Помогите разобраться с заключением. Хочу узнать,что с ним. Хорошо или нет? Как лечить дальше?
Исследовательская часть: На серии МР томограмм в трех проекциях костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава тонкая. В полости сустава физиологическое...
Здравствуйте. Ваше МРТ-исследование показывает следующее:
Основные моменты:
Нет признаков острых костных повреждений или травм.
Суставная капсула тонкая, жидкости в суставе в норме, без выпота.
Структура костной ткани сохранена, суставная щель равномерная, поверхности суставов конгруэнтны — это хороший признак.
Надколенник находится в нормальном положении, тип по Wiberg — I.
Есть дегенеративные изменения в заднем роге медиального мениска (стадия по Stoller — I или II, то есть начальные или умеренные изменения).
Также отмечается мелкая хондромаляция (повреждение или износ хряща) на поверхности надколенника (Outerbridge 2-3), что соответствует умеренному повреждению хряща.
Обнаружен отек в клетчатке Гоффа — это свидетельство воспаления или раздражения в области вокруг сустава.
Связки, сухожилия и мягкие ткани в целом без патологий.
Что это значит:
У вас есть начальные или умеренные дегенеративные изменения в коленном суставе, связанные с износом хряща и мениска.
Есть воспаление в области клетчатки Гоффа, что вызывает боль и ограничение движений.
Нет признаков острого травмирования или тяжелых повреждений.
Что делать дальше:
Обратиться к ортопеду или ревматологу для назначения лечения.
Обычно лечение включает:
физиотерапию и ЛФК для укрепления мышц и уменьшения нагрузки на сустав.
Обезболивающие и противовоспалительные препараты по назначению врача.
Возможно, использование хондропротекторов.
В некоторых случаях — инъекции гиалуроновой кислоты или кортикостероидов.
Следить за нагрузками, избегать перенапряжений, уменьшить активные виды спорта при необходимости.
В случае ухудшения симптомов или сильной боли — обратиться повторно к специалисту для корректировки терапии.
Общий прогноз при начальных дегенеративных изменениях хороший, при правильном лечении и соблюдении рекомендаций можно замедлить прогрессирование и снизить симптомы.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите разобраться с заключением. Хочу узнать,что с ним. Хорошо или нет? Как лечить дальше?
Исследовательская часть: На серии МР томограмм в трех проекциях костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава тонкая. В полости сустава физиологическое...
Здравствуйте!
Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды.
Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам.
На этом же сайте.
разрыва заднего рога медиального мениска /Illa ст. по Stoller/, дегенеративных изменений заднего рога латерального мениска /II ст. - по Stoller, частичного разрыва передней крестообразной связки, хондромаляции медиального мыщелка бедренной кости 4 степени по Outerbridge,...
Добрый день. К сожелению исходя из всехповреждений в кс лечение только оперативное-артроскопия (малоинвазивный метод оперативного лечения через 2 прокола в полость сустава).
Разрыв 3а степени это разрыа мениска до кости, сростись самостоятельно он сам не сможет (поэтому требуется или его резекция или шов мениска- будет решаться в операционной). Хондромаляция 4ст это оголение кости от покрывающего его хряща, т.е. грубо говоря голая кость которая со временем начнет разрушаться в этом месте- требуется пластика дефекта.
Необходимо записаться на прием к ортопеду в краевую, областную больницу или федеральную клинику с решением вопроса проведения оперативного лечения.
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт.
Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 ст ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром.
Лечение сейчас:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия)
Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ- картина повреждения заднего рога медиального мениска IIIа по Stoller, дегенеративных изменений передней крестообразной связки. Синовит.Признаки patella alta, хондромаляции надколенника IIст..Синовиальная киста подколенной ямки.Вопрос - есть ли варианты лечения без...
Здравствуйте. По результатам МРТ абсолютные показания к артроскопической операции в плановом порядке . менискэктомии . С результатами обследования нужно ехать в ближайший региональный центр вставать на очередь на операцию. Возможно вовремя консультации назначат консервативное лечение в целях предоперационной подготовки. Откладывать операцию не советую, это грозит возникновением артроза коленного сустава с возникновением его прогрессирования с вытекающими последствиями. Мне известны многие профессиональные спортсмены вернувшиеся в большой спорт после таких операций.