Что вас беспокоит?
Внутрисуставные инъекции при хондромаляции надколенника
3 месяца назад получила травму колена. Окончательный диагноз: хондропатия мыщелков бедра 1 ст., надколенника 3-4 ст. Отек костной ткани наружного мыщелка бедра. Умеренный болевой синдром. Застарелое повреждение мениска слева (уплощение, без серьезного повреждения). Хронический синовит (невыраженный) левого коленного сустава. Врач назначил консервативное лечение: лфк, ультразвук с гидрокортизоном+магнитотерапия, медикаменты (амбене био, целебрекс, пентоксифиллин, витамин д). После начала активной реабилитации состояние улучшилось, легкая хромота (боли при ходьбе нет, в покое тоже), тяжесть в колене уменьшилась, редкие болевые уколы, разгибание почти полное (слегка выпирает колено). Врач предложил внутрисуставные инъекции. Скажите, что эффективнее в моем случае - хронотрон (2 укола) или плазма (3 укола)? Врач больше рекомендует хронотрон. И какой эффект вообще могут дать такие инъекции?
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Вместо хронотрона оптимально все таки сделать PRP-терапию. (Platelet-Rich Plasma) — это метод регенеративной медицины, основанный на введении пациенту собственной плазмы крови, обогащенной тромбоцитами. Процедура стимулирует естественное восстановление тканей, ускоряет заживление, снимает воспаление и боль. Широко применяется в ортопедии, косметологии (плазмолифтинг) и трихологии. Эффекта он нее будет больше.
Кроме того, В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он безобиден при регулярном употреблении). В iHerb есть аналогичный «Комплекс Flex». В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. Вообще я заметил, что все больные, которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог.
Неплохие отзывы о мумиё и каменном масле (каменное масло (бракшун, «белое мумиё», «сок скалы») — это природный минерал, твердая водорастворимая субстанция кремового или белого цвета, образующаяся на скалах. Оно представляет собой комплекс алюмокалиевых квасцов и более 50 водорастворимых солей (кальций, магний, калий, железо, цинк). Используется в народной медицине для заживления, снятия воспалений и укрепления костей). Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса.
Оптимально ношение шарнирного ортеза - Ортез коленный ORLETT HKS-303 шарнирный с выдвижными шинами. Или аналог. Важно снять нагрузку с мягкотканных структур коленного сустава. Если есть вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите, что эффективнее в моем случае - хронотрон (2 укола) или плазма (3 укола)?
Сравнительных исследований не проводилось.
Каждый врач имеет собственный опыт и свои подходы к лечению такими препаратами.
Я обычно рекомендую пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3-5
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
PRP - это плазма, обогащённая тромбоцитами. Примерно в 4 раза эффективнее обычной плазмы.
Если рассматривать плазму, то делайте PRP, а не обычный плазмолифтинг.
Потом желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность.
какой эффект вообще могут дать такие инъекции?
Написал выше об эффектах плазмы.
Хронотрон сочетает в себе эффекты плазмы и гиалуроновой кислоты, но существенно уступает каждому.
То есть, после 2-х уколов Хронотрона через 3-4 мес их нужно повторять и так несколько раз для достижения эффекта.
Поэтому использую свою схему.
Если нет возможности PRP (не везде есть), то применяю Хронотрон 1 укол и через неделю гиалуронку - Флексотрон Кросс.
Плазму применять не рекомендую. Тогда уже Хронотрон лучше, если нет возможности PRP.
Остальное лечение Вам назначено адекватно и корректировать его нет необходимости. Удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изучил ваш вопрос.
Скажите, что эффективнее в моем случае - хронотрон (2 укола) или плазма (3 укола)? Врач больше рекомендует хронотрон. И какой эффект вообще могут дать такие инъекции?
-внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов (Хронотрон ) или гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие + запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Каждый из этих методов хорош по отдельности ,но также можно использовать эти методы совместно( в таком случае эффект ожидается еще лучше)
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая ваш диагноз, ситуация требует стимуляции восстановления хряща и уменьшения воспаления. В данном случае оба метода э Хронотрон и PRP-терапия (плазма) направлены на регенрацию, ноимеют разные механизмы действия. 1) Врач рекомендует Хронотрон, и для описанной картины (особенно с учетом отека костного мозга и высокой степени хондропатии надколенника)это может быть более патогенетически обоснованным выбором.Хронотрон (2 укола)работают как строительный материал для ДНК клеток хряща, запуская процессы регенерации, обладают выраженным противовоспалительным эффектом и питают хрящевую ткань. 2)
PRP-терапия -введение собственной плазмы, богатой тромбоцитами.Онотлично снимает воспаление и стимулирует восстановление,но иногда привыраженных структурных изменениях (3-4 ст.) его стимулирующего потенциала может нехватать по сравнению с Хронотроном.Если врач акцентирует внимание на Хронотроне, стоит довериться при тяжелой хондрпатии (3-4 ст.) Хронотрон зачастую показывает лучший структурный результат, чем плазма.Иногда для максимального эффекта их комбинируют- сначала Хронотрон (для структуры)потом через 1–2 мес. PRP (для стимуляции), но это решает врач на очном осмотре.2)Какой эффект дают такие инъекции?1-Снижение боли за счет купирования хронического синовита.2).Улучшение подвижности, увеличение объема движений (разгибания).3)Замедление разрушения хряща,стимуляция восстановления хрящевой ткани, что при 3-4 ст. крайне важно, чтобы предотвратить дальнейший переход в артроз.4)-Устранение отека костного мозга-гель помогает снизить воспаление в субхондральной кости (отек), что снимает костные" боли.Инъекции наиболее эффетивны на фоне продолжения ЛФК,которую вы уже начали. Всего самого наилучшего !
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20222 ответа
- 3 Ноября 202317 ответов
- 25 Июля 20248 ответов
- 29 Сентября 20251 ответ