Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят тазобедренные суставы около 4 месяцев, боль пришла неожиданно, проявляется при ходьбе, особенно утром, или при подъёме прямой ноги вверх, движения не ограничены, по МРТ поставили диагноз - асептический некроз тазобедренных суставов.
Контуры суставов ещё не нарушены,...
"ревизия через лет 10, а это операция ещё сложнее и в связи с моим возрастом рекомендуют оттянуть данные действия."..
Оттянуть - это правильно и никто с этим не спорит.
Но 10 лет - это совсем пессимистично.
Даже эндопротезы по ОМС 20 лет вполне выдерживают при правильной эксплуатации.
Курс лечения выше расписан. Он дан для обсуждения с лечащим врачом.
Не указаны только препараты Золендроконой кислоты.
Это Акласта. Вводится 1 раз в год 5 мг внутривенно капельно в стационаре.
"И по поводу плазмотерапии..."
Я о плазмотерапии ничего не писал. Я писал о SVF и PRP терапии. Это похожие, но разные вещи.
SVF и PRP стимулируют регенерацию. Это доказанный факт. Поэтому показания есть.
Только не ждите, что после курса боли сразу пройдут. Бывает и так, но не часто.
Это методики, которые запускают каскад процессов регенерации и замедляют остеонекроз.
Обезболивающий и противовоспалительный эффект то же есть, но он не так ярко выражен.
Добрый день. В 1 месяц не попали на узи тазобедренных суставов. Только сегодня сделали. Смущает выделенные «нет». Узист сказал, что к 4 мес. Ядро окостенения должно быть 4мм в норме, у нас его нет. Подскажите, какие риски? Насколько это страшно? И что нужно делать? К нашему...
Здравствуйте.
По УЗИ дисплазии нет. 1а по Графу - полная норма.
Ядра окостенения в норме ещё могут отсутствовать, но рекомендуют им помочь появиться физиопроцедурами.
В таких случаях обычно профилактически рекомендуют:
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур и повторить через месяц..
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Очный осмотр ортопеда.
Добрый день! Сделали узи тазобедренных суставов ребенку (6 месяцев). Узист не может определиться с диагнозом, сказал, что не знает что видит на экране... Проблему видит в правом суставе. Предыдущие узи были в норме. Помогите расшифровать узи, пожалуйста. Фото и заключение в...
Здравствуйте.
Эти фото ни о чём не говорят. Весёлые картинки и больше ничего. По фото УЗИ не оценивают. Это не рентген.
УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны.
После 6-ти мес УЗИ, вообще, информативным не считается.
Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически.
Делайте рентгенографию на цифровом аппарате.
Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей.
Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок.
Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки.
Обязательно заберите оригиналы снимков на диске. Бумажные распечатки - это ни о чём.
Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, завтра нам 1 месяц, начиталась про дисплазию тазобедренных суставов и зациклилась, что может у моего ребёнка тоже.
Посмотрела, и будто симптомы есть
1. Складки несимметричные
Но, ножки разводятся в стороны хорошо, при сгибе вроде колени на одном уровне, но я...
Здравствуйте!
По фото что либо утверждать или опровергать нет смысла. В этом возрасте всем детям делают скринингово УЗИ всего организма в том числе и т/ б суставов. Это объективные данные и от них стоит отталкиваться. Сделайте УЗИ и все тревоги уйдут.
Здравствуйте. Беспокоит постоянная боль в области ягодиц-поясницы, при приседании либо подъеме на лестнице немного отдает в колени. Сделал узи и рентген тазобедренных суставов, возможен ли коксартроз и какая степень?
Добрый день! В данном случае рентген не информативен, от слова совсем,особенно ,если учесть.что не было травматического воздействия.( по результатам в пределах возрастной нормы)
УЗИ-ничего критичного не выявлено, все в пределах возрастной нормы.
Поэтому в Вашем случае,необходимо разбираться,дифференцировать боль-поэтому самым оптимальным методом диагностики считается МРТ ТБС +МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
А с учётом долго существующей боли-просто необходимо сдать Бх-крови на ревмопробы, исключить артрит и др патологии:
АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед.
В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов. Одного УЗИ исследования не достаточно для диагностики.
Вопрос по шинированию и применению шин (подушек) решается только на очном осмотре с лечащим врачом.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов:
Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом.
В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца
УЗИ недостаточно информативный метод диагностики дисплазии. Рекомендуется рентген-снимки тазобедренных суставов для постановки корректного диагноза
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Девочке 8,5 месяцев, после осмотра, рентгена и узи, врач травматолог поставил диагноз дисплазия тазобедренных суставов. Есть асимметрия складок. В 3 месяца на узи ничего не обнаружили. Хотела бы услышать мнения других специалистов по поводу нашей ситуации, на...
Выше писал:
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Очерёдность процедур и их сочетание - любые.
Например, сделать сначала массаж и электрофорез (по 1 процедуре массажа + 1 процедура электрофореза каждый день), а потом после завершения курса отдельно сделать амплипульс.
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна (так как еще не лечили консервативно по настоящему). В нашем возрасте это для тазобедренного сустава почти норма. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на тазобедренный сустав. Показано введение в тазобедренный сустав протеза синовиальной жидкости (гиалуроновой кислоты). Протез синовиальной жидкости — это вязкоэластичный препарат на основе гиалуроновой кислоты, вводимый внутрисуставно для смазки хрящей, снижения трения, уменьшения боли и улучшения подвижности суставов при артрозах. Процедура заменяет дефицитную собственную жидкость, действуя как «жидкий имплант». Часто проводится под УЗИ-навигацией для точного попадания в полость сустава. Обычно требуется от 1 до 5 инъекций, с интервалом в 7–10 дней (зависит от препарата). Уменьшает необходимость в приеме обезболивающих средств. Восстанавливает эластичность тканей и амортизацию. Вот перечень возможных препаратов - Флексотрон (Германия/Тайвань), Армавискон (Россия), Хронотрон (Италия), Гиалуром (Румыния), Ортолон, Ферматрон (Великобритания), Биопорт, Гиапро, Нолтрекс, Картигиал, Синокром, Синвиск.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Маме 74 года. Жаловалась, что не может по утрам встать на ногу. В течении дня расходится. Но, в области таза есть болезненные ощущения. Сделали МРТ. МР-картина артроза тазобедренных суставов 1-2 стадии (по Kellgren). Живет в поселке, попасть на прием к врачу на...
Здравствуйте, Ольга.
В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, использование трости.
При сильных болях можно носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов
ЛФК для ТБС https://youtu.be/ZZ9TdHG7upA
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Коррекция рекомендаций после анализов.