Некроз тазобедренных суставов 2 степени — вопрос №1689453

Здравствуйте, загрузите пожалуйста результаты рентгенобследования

Здравствуйте. Вас ввели в заблуждение по поводу того, что надо делать эндопротез когда головка провалится. Я установил тысячи эндопротезов тазобедренного сустава и скажу с уверенностью - когда АНГБК уже случился и головка еще не разрушена , тогда и надо менять сустав . Это помогает избежать тяжелейших послеоперационных осложнений .

Здравствуйте.
Избежать эндопротезирования в отдаленной перспективе вряд ли получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 2 ст.
Но операцию можно оттянуть на неопределенное время, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости.

Рекомендации:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.

2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы.

3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС.

4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно.

5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов.

6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно.

7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс или Биоимпланта (SVF). Так же возможна PRP терапия.

Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время.
Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости.

Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии. Для Питера - это институт Вредена.

Гарантий никто никогда не даст. Это не пломба. Вы думаете на замену сустава кто-то гарантии даст?
Хотите лечиться - пробуйте лечиться. Если не хотите, просто ожидайте эндопротезирования.

Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен.

Ничего нового сказать не могу. Остеонекроз 2 ст, как в учебнике.
Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения остеонекроза.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Здравствуйте, если есть кисты, это говорит о структурных необратимых изменениях головки бедренной кости. Могут происходить микропереломы(патологические переломы) стенок , приводя к увеличению их размера, выраженной деформации головки бедренной кости и болевому синдрому, можно, конечно попробовать провести несколько курсов консервативного лечения - включающее, обезболивающие, сосудорасширяющие препараты, хондропротекторы, гирудотерапия, кинезиотейпирование. Но это временные мера, которая не ведет к восстановлению структуры, а только к смягчению симптомов и замедлению прогрессирования заболевания