Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Через полтора года после травмы, сделал артроскопию плеча. С момента операции прошло 6 месяцев. МРТ заключение: признаки повторного разрыва сухожилия надостной мышцы. Тенотез бицепса, фиксация сухожилия подлопаточной мышцы. Артроз АКС, сужение субакромиального...
Добрый вечер!Понимаю Ваш настрой,новость о повторном разрыве после уже пройденного пути операции и реабилитации -это серьезное психологическое испытание. Ваше нежелание идти на повторную операцию абсолютно оправдано,тем более что текущее состояние плеча (полная амплитуда и отсутствие боли)дает отличные шансы на успех консервативного пути.В ортопедической практике такая ситуация встречается-сухожилие может не прирасти или порваться снова,но плечо при этом продолжает функционировать за счет других мышц.В таком случае рекомендовано: 1) Необходимо очно посетить врача,который Вас оперировал,чтобы он оценил объем движений и направил к профильному реабилитологу для коррекции программы нагрузок. 2) Если текущий объем движений устраивает вас в быту, можно обойтись без операции, но лечение должно быть комплексным: _Основной акцент на укрепление мышц-стабилизаторов лопатки и подлопаточной мышцы. Это критически важно для удержания сустава в правильном положении. - По данным МРТ субакромиальное пр-во сужено до 3–4 мм (при норме 8–14 мм).Чтобы избежать дальнейшего травмирования тканей,необходим курс физиотерапии-ударно-волновая терапия и плазмолифтинг(PRP-терапия) сустава для снятия воспаления. _Прием хондропротекторов и специализированных добавок, а также симптоматическое лечение при возникновении эпизодических болей На данный момент можно бкз операции. Многие люди живут с подобными разрывами десятилетиями,если мышцы-стабилизаторы справляются с нагрузкой. Хруст без боли чаще всего связан с артрозом АКС или трением в суженном пространстве.Но если он не мешает функционально,агрессивное вмешательство не требуется..В данном случае также необходимо учитывать и риски-без должной поддержки (ЛФК и физиотерапии) существует вероятность прогрессирования разрыва и развития артропатии вращательной манжеты в долгосрочной перспективе.
Необходимо сделать обзор оригинала МРТ по ссылке - https://cloud.mail.ru/stock/akEqf4KmNidWHYStz9kAoMhU Также ознакомиться с описанием к МРТ. Сделать собственный вывод, написать его на понятном обывателю языке и дать рекомендации на лечение. Болит левое колено. Больно...
Если решитесь на операцию, то попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Если решите лечиться консервативно, то Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже) Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Внутрисуставные уколы не являются обязательной процедурой, но желательно их сделать, если есть возможность. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Синовит и бурсит - это воспаление в суставе вследствие повреждения мениска.
Болит правое плечо
5 ответовДобрый день! Сделала МРТ: МР картина неполнослойного разрыва II типа сухожилия надостной мышцы. МР картина остеоартроза правого плечевого сустава 1 стадии по Kellgren. Остеоартроз акромиально-ключичного сочленения 1 стадии по Kellgren. Дегенеративные изменения сухожилия...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. ----------------------------------
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плечевом суставе
3 ответаНа протяжении года ноющая боль в правом плечевом суставе отдающая в мышцу бицепса. Сделал рентген, и врач травматолог менее чем за 15 секунд (без осмотра и пальпации) сделал заключение - Артропатия плечевого сустава. Далее предложение сделать операцию или иньекцию после...
Здравствуйте. Только по рентгенологическому исследованию нельзя говорить о тактике лечения. Поставленный диагноз "Артропатия плечевого сустава" - общий, который говорит лишь о том, что болит сустав. По какой причине беспокоит - неизвестно. Если боль идет вниз по плечу по бицепсу, то очень вероятно имеется теносиновит длинной головки бицепса. Необходим очный тщательный осмотр плечевого сустава. Рекомендуем выполнить МРТ - исследование с целью оценки элементов сустава - суставной губы вращательной манжеты плеча и т.п. В настоящее время: - Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, пор. Нимесил курсом 10 дней по 1 пор. 3 раза в день после еды. Для внтутримышечного введения, например, Кетопрофен, Мелоксикам, Кетопрофен – по 1 ампуле – 2мл 2 раза в сутки). Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме). Мидокалм 100 мг ( 1 ампула - 1 мл) 2 р в день 7 дней - снимает мышечный спазм. - Неплохой эффект в комплексном лечении болевого синдрома дает тейпирование области сустава - в частности по ходу сухожилий мышц. Вся дальнейшая тактика - ТОЛЬКО после МРТ - исследования: консервативное или оперативное лечение.
Как лечить теносиновит
13 ответовДобрый день! Хожу на ходунках из за аппарата и Елизарова, большое давление на руки, начала болеть при подъёме рука и поднимается только на уровне плеча, уже два месяца, мазь диклофенак и таблетки найз применяли, не помогло, сейчас сделал рентген, там всё хорошо и УЗИ,...
Здравствуйте, для более детального подхода к вопросу ,рекомендую вам пройти МРТ плечевого сустава,так как узи и рентгенография мало информативны при вашем состоянии. В остальном, базовая терапия воспаления сухожилий начинается с ограничение нагрузку на больную конечность , возможно попробовать заменить ходунки на подмышечные костыли, постараться дать максимальный физический покой верхней конечности ,из препаратов курсовой прием нпвс (целекоксиб 100мг 2р/день 7-10 дней), гастропротекоры (омез20мг)на время приема обезболивающих , нпвс мази местно (долгит или найз) до 2 недель , при выраженном болевом синдроме возможна блокада места крепления сухожилия препаратов дипроспан или дипромета на лидокаине, оказывает хороший обезболивающий и противовоспалительный эффект, но частое введение не рекомендуется в связи с нежелательным эффектом на сухожилие
Бугорок во влагалище
12 ответовЗдравствуйте! Заметила такую проблему , при натуживании выпячивается шарик из влагалища , когда втягиваю мышца он вправляется что это выпадение ? Что то можно сделать?
Здравствуйте, похоже на опущение стенки влагалища. С целью улучшения данной ситуации показано исключение тяжёлых физических нагрузок, подъем тяжестей и выполнение упражнения Кегеля. Если не будет эффекта или наоборот будет прогрессирование состояния, тогда показано хирургическое лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ноет икра левой ноги
5 ответовДобрый день! Есть синдром неспокойных ног в горизонтальном положении. В особенности ноет икроножная мышца левой ноги. При массирование или растяжении чувствуется облегчение.
Здравствуйте, возможно это нехватка магния. Рекомендую сдать анализ крови на магний. Можно начать прием Магне В6 по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Здоровья Вам!
Защемление седалищного нерва
1 ответнахожусь 14 дней на больничном . сделана разблокировка , но боль не отпускает . беспокоит грушевидная мышца . принимаю ARCOXIA и ROKACET , не помогает . как быть ?...
Здравствуйте! Ваш вопрос еще актуален?
Асептический некроз
19 ответовАсептический некроз вертлужной впадины. Деформирующий артроз тазобедренного сустава. Мелкие участки кистовидной перестройки в тазобедренной кости. Признаки левостороннего сакроилеита. Инфильтрация подвздошно поясничная мышца
В 40 лет консервативное лечение бесперспективно. Не за горами климакс и остеопороз плюс атеросклероз. То есть асептический некроз будет прогрессировать. У вас есть в запасе около 10 лет, что бы решиться на эндопротезирование. Здесь играют роль 2 фактора 1. Если боли беспокоят не сильно, можно оттянуть операцию за счёт хондропротекторов, Нпвс, витаминов группы В, миорелаксантов, лфк, фтл, сан-кур и т.п. Это имеет смысл только если боли не влияют значительно на качество жизни. 2. Средний срок службы эндопротеза, которые устанавливают за счёт омс 15 лет. То есть за счёт омс вам его придётся менять 3 раза. А через 30 лет здоровье не всегда позволяет. Поэтому есть смысл потянуть без операции, чтобы хватило 2-х операций. Этот пункт не имеет значения если вы в состоянии оплатить эндопротез, срок службы, которого до 30-ти лет и более. Операции не избежать. Выбирайте оптимальное время. На фантазии коллег о гнойных осложнениях не обращайте внимания. Мышца инфильрирована из-за асептического воспаления. Она перенапряжена так как удерживает бедренную кость, компенсируя разрушение вертлужной впадины.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня тревожное расстройство. Назначили Атаракс и циталопрам. Сегодня заметила , что спазмируется мышца на лице( носогубная). Может такое быть от антидепрессантов?
Здравствуйте! Да, в начале приема антидепрессантов могут возникать спазмы и подергивания мелкой мускулатуры, такие побочные эффекты относятся к временным и обычно их выраженность постепенно снижается и они проходят по мере адаптации организма к дествию антидепрессанта.