Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
1 ответМесяц болело и отекало колено.После приёма лекарств становилось на время легче (Рф, с рективный и мочевая кислота в норме) лечащий врач советует задуматься об операции по замене коленного сустава.Лечения не назначил.Предложил по желанию уколы в сустав - плазмолифтинг ,...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с гонартрозом 2 ст. Эндопротезирование показано при 3 ст. гонартроза. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования. Предложил по желанию уколы в сустав - плазмолифтинг , гиалурон и т.д .( нужны ли они в моём случае?) - нужно достоверно знать в каком состоянии мягко- тканные структуры коленного сустава. Можно как- то поддержать колено , ввосстановить хрящевую ткань ? Или действительно нужна операция ? - дополнительные рекомендации даются после мрт исследования Всего самого наилучшего!
Опухло колено
14 ответовДобрый день! Муж (27 лет)не удачно спрыгнул на работе три дня назад. Через день опухло колено, не может до конца его согнуть и разогнуть, болит. До этого жалоб на колени не было особо. Сделали мрт. Помогите расшифровать мрт и подскажите какое лечение нужно начать.
По хорошим делам, лечение следует начать с пункции коленного сустава, удаления избыточной синовиальной жидкости и введением в полость сустава Дипроспана. Это однократная врачебная процедура. Весьма эффективна и действует практически сразу. Далее назначается консервативное лечение, которое включает: 1. Ношение примерно такого бандажа. https://kladzdor.ru/catalog/izdeliya_dlya_sustavov/fiksatory_kolena/nakolennik_otkrytyy_mueller_mll_102/ 2. Прием внутрь НПВС, например, Найз по1т 2р в день с Омепразолом. 3. НПВС местно 2р в день. Диклофенак гель 5% 4. На ночь компрессы с Димексидом. Если сделаете блокаду с Дипроспаном отек и боли пройдут на следующий день. Если нет - примерно 3-4 нед будет болеть. Это что касается травмы. На МРТ так же в качестве случайной находки обнаружена энхондрома - это доброкачественная опухоль, но за ней нужно наблюдать. Требуется консультация онколога в плановом порядке и МРТ через год. Так же не исключен рассекающий остеохондрит и чтобы определиться так же потребуется контрольная МРТ через год. К травме энхондрома и рассекающий остеохондрит отношения не имеют, но с ними нужно разобраться, ибо могут быть проблемы в будущем.
Здравствуйте. Мне 36 лет. Год назад делал рентген и поставили диагноз артроз тазобедренных суставов 1 степени. Но ничего не беспокоило. Полгода назад стал беспокоить левый тазобедренный сустав. Когда я похожу по улице и поднимаюсь по ступенькам, то амплитуда движений слева...
Добрый день. Если бы сустав хоть немного выходил бы за пределы полости то повреждалась бы вертлужная впадина и на рентгене и на мрт это было бы видно. Импиджмент синдром это ущемление мягких тканей в пределах тбс. Прикрепите фото рентгена и описание мрт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
14 ответовДобрый день! Мужчина, 44 года, очень сильно болит левое колено. Принимаю пиаскледин, делаю компрессы с демиксидом. Боль отпускает на непродолжительное время и снова возвращается. Есть результаты МРТ. Что посоветуете?
Здравствуйте. Описание довольно скудное и не по принятым стандартам. Нужно пересматривать диск. Если, действительно, повреждение заднего рога Stoller 3, то лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Расшифровка МРТ
8 ответовобъясните, пожалуйста, заключение МРТ. Планируется операция после нового года ПКС ( повторно , первая операция была 8 лет назад ) . Переживаю, что стерся сустав, доктор ранее предупреждал, что если запустить, то придется сустав менять. На сколько все плохо? Неужели придется...
Это хороший выбор. Хотя лично не знаком, но слышал.
Сустав левого колена
10 ответовЗдравствуйте! Неожиданно "заклинило" колено. После движений "расклинило", но через 3 дня это повторилось, и колено начало болеть. Сделала МРТ: ставят разрыв заднего рога медиального мениска 3а степени, бурсит, медиорателлярная складка. Травматолог в поликлинике назначил...
Здравствуйте! Разрыв заднего рога медиального мениска 3а степени это серьезное повреждение, при котором мениск разорван насквозь, и фрагменты могут быть смещены. Такой разрыв может вызывать боль, отек, ограничение движений и механические симптомы, такие как "заклинивание" колена, что соответствует вашим ощущениям. Бурсит воспаление синовиальной сумки, которое усиливает боль и отек. Медиопателлярная складка утолщение синовиальной оболочки, которое может вызывать дискомфорт при движении колена. Эти состояния объясняют ваши симптомы, включая "заклинивание" и боль. Физиотерапия действительно часто применяется при проблемах с коленом для борьбы с воспалением и облегчения симптомов. Однако при разрыве мениска 3а степени она не всегда является оптимальным или достаточным методом, особенно если присутствуют механические симптомы, такие как "заклинивание". В таких случаях нередко требуется хирургическое вмешательство, например, артроскопия, чтобы восстановить или удалить поврежденную часть мениска. Вам нужно срочно обсудить это с врачом, чтобы скорректировать лечение и избежать ухудшения состояния. Если у вас есть еще вопросы, не стесняйтесь их задавать! Желаю вам скорейшего выздоровления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
2 ответаСильные боли в области поясницы, отдаёт в тазобедренный правый сустав, боли при движениях, не могу нагнуться, разогнуться, при вставании, сделала МРТ (признаки деформирующего спондилоартроза на уровне L1-S1 сегментов) , назначили кортифлекс, нейроуридин, не помогает, чем мне...
Здравствуйте, выписанные вам препараты никак не влияют на боль. В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней Также следует выполнить рентгенографию тазобедренных суставов, так как боль может быть на фоне изменения в них
Артроз левого тазобедренного
3 ответаДобрый день! Беспокоит тазобедренный сустав, возможно из-за ранней грыжи в поясничном отделе позвоночника изменилась нагрузка на суставы ног. Подскажите исходя из снимка какая может быть степень артроза и какое адекватное лечение и его прогноз? Нужно ли делать МРТ?
Здравствуйте. По приложенным фото снимков степень артроза 1-2. Это возрастная норма для 60-ти лет. Спокойно доходите на своём суставе, если не будет травм. Показаний к МРТ не нахожу, если только боль не беспокоит в промежности. Здесь нужно МРТ, чтобы дифференцировать с компрессией корешков, формирующих срамный и бедренный нервы в поясничном отделе позвоночника. Боль по задней поверхности, в области ягодицы к проблемам ТБС не относится и является симптомом компрессии корешков, формирующих седалищный нерв. Боль по наружной поверхности бедра может быть симптомом трохантерита и здесь для уточнения диагноза достаточно УЗИ. Артроз в Вашем случае болеть не может. Болит что-то другое. Артроз не имеет обратного развития и не лечится. С целью замедления его прогресса назначают хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Лечить нужно что-то другое после конкретизации жалоб и дообследования.
Очаг по типу остеосклероза
3 ответаВ описании мрт тазобедренных суставов написано «в головке очаг по типу остеосклероза 2 мм» - левый тазобедренный сустав. Мрт делала из-за непроходящей боли в правой ноге, чтобы исключить патологию суставов. Беспокойство вызывает эта формулировка? Что значит «очаг по типу?,...
Здравствуйте. По МРТ нельзя определить плотность костной ткани. То есть, что-то увидели, а что не понятно. Это может быть эностоз, остеома или кальцинат. На метастаз или "рак" не похоже. Желательно уточнить природу образования на КТ, ибо если остеома, то нужно наблюдать и делать КТ раз в год регулярно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, ребенку 4,5 мес. Правая ножка плохо сгибается (на фото)туго разводится в сторону лежа на спине Узи тазобедренного сустава в 1,5 мес в норме. Ежедневно делаем гимнастику , в тч разведение суставов.Плюс складки на ногах разные. Ортопед смотрел, сказал что все...
Добрый день. Щелчок в суставе может соответствовать симптому соскальзывания (вывих и подвывих тбс). Ассиметрия складок ни о чем не говорит. Ограничение движений и плохое сгибание в тбс тоже к сожелению не в вашу пользу говорит. Ребенку нужно сделать рентген тбс лежа в прямой проекции и расчертить снимок. Чтобы подтвердить предположение или спать спокойно.