Что вас беспокоит?
Болит колено
Добрый день! Мужчина, 44 года, очень сильно болит левое колено. Принимаю пиаскледин, делаю компрессы с демиксидом. Боль отпускает на непродолжительное время и снова возвращается. Есть результаты МРТ. Что посоветуете?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описание довольно скудное и не по принятым стандартам. Нужно пересматривать диск.
Если, действительно, повреждение заднего рога Stoller 3, то лечение только оперативное, плановая артроскопия.
Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:
ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Константин Эдуардович, спасибо! Неутешительно...Будем думать по поводу операции
Пусть диск пересмотрит, кто-то, кто понимает в этом.
Есть у меня сомнения насчёт Stoller 3
Константин Эдуардович, на очный прием запишемся конечно, будем настаивать на просмотре диска. Еще раз большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуте, бывают ли блокады сустава согнули-разогнуть не можете, или наоборот разогнули, а согнуть не можете?
Рекомендации:
1. возвышенное положение конечности во время отдыха
2. фиксация колена наколенником, ортезом, без ребер жесткости
3. исключить выраженную нагрузку на колено, чрезмерное сгибание и разгибание, присяды
4. местно на колено индаметациновая мазь 2 раза в день № 30 2 раза в день, на ночь троксевазиновый гель 10 дней
5. массаж коленного сустава+ магнит + СМТ№ 10
6. решить вопрос с врачем эндоскопии о диагностической и возможной лечебной артроскопии, если есть "блокады "сустава
Наталья Витальевна, добрый день! Блокады сустава не бывает, только сильная боль
Тогда, пока нет показаний к оперативному лечению. Лечитесь консервативно и желательно второе мнение другого диагноста по поводу МРТ обследования
Наталья Витальевна, спасибо большое!
Принятый ответ
? Добрый день
? И так, по лечению
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? Массаж на мышцы данной области
? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Через неделю выполнить внутрисуставную инъекцию препарата гиалуроновой кислоты Флексотрон СОЛО под контролем УЗИ навигации
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Плавание в бассейне под присмотром инструктора
? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
Александр Александрович, добрый день! Спасибо
Поправляйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласно действующим медицинским стандартам Вам показана операция - артроскопия коленного сустава . И чем быстрее тем лучше.
Станислав, добрый день! Спасибо, задумаемся
Пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20226 ответов
- 23 Мая 20234 ответа
- 24 Мая 20246 ответов