Консультация ортопеда /

Болит колено — вопрос №1586084

166 просмотров

Добрый день! Мужчина, 44 года, очень сильно болит левое колено. Принимаю пиаскледин, делаю компрессы с демиксидом. Боль отпускает на непродолжительное время и снова возвращается. Есть результаты МРТ. Что посоветуете?

Возраст: 44

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Описание довольно скудное и не по принятым стандартам. Нужно пересматривать диск.
Если, действительно, повреждение заднего рога Stoller 3, то лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо! Неутешительно...Будем думать по поводу операции

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Пусть диск пересмотрит, кто-то, кто понимает в этом.
Есть у меня сомнения насчёт Stoller 3
Клиент
Константин Эдуардович, на очный прием запишемся конечно, будем настаивать на просмотре диска. Еще раз большое спасибо!
Мануальный терапевт, Ортопед
Здравствуте, бывают ли блокады сустава согнули-разогнуть не можете, или наоборот разогнули, а согнуть не можете?
Рекомендации:
1. возвышенное положение конечности во время отдыха
2. фиксация колена наколенником, ортезом, без ребер жесткости
3. исключить выраженную нагрузку на колено, чрезмерное сгибание и разгибание, присяды
4. местно на колено индаметациновая мазь 2 раза в день № 30 2 раза в день, на ночь троксевазиновый гель 10 дней
5. массаж коленного сустава+ магнит + СМТ№ 10
6. решить вопрос с врачем эндоскопии о диагностической и возможной лечебной артроскопии, если есть "блокады "сустава
Принятый ответ
Клиент
Наталья Витальевна, добрый день! Блокады сустава не бывает, только сильная боль
Мануальный терапевт, Ортопед
Тогда, пока нет показаний к оперативному лечению. Лечитесь консервативно и желательно второе мнение другого диагноста по поводу МРТ обследования
Клиент
Наталья Витальевна, спасибо большое!
Ортопед, Травматолог
? Добрый день

? И так, по лечению

? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

? В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

? Массаж на мышцы данной области

? Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

? Через неделю выполнить внутрисуставную инъекцию препарата гиалуроновой кислоты Флексотрон СОЛО под контролем УЗИ навигации

? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Плавание в бассейне под присмотром инструктора

? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, добрый день! Спасибо
Ортопед, Травматолог
Поправляйтесь
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Согласно действующим медицинским стандартам Вам показана операция - артроскопия коленного сустава . И чем быстрее тем лучше.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, добрый день! Спасибо, задумаемся
Травматолог, Ортопед
Пожалуйста.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в ноге до колена
12 июля 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Боль в колене
27 сентября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Проверить назначение по поводу боли в колене.
28 февраля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Боль в колене, суставах
21 июня 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Доза акнекутана
13 августа 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург