Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием антибиотика ребенком
1 ответНазначили аугментин 200 ребенку 2 года, вес 12,5 кг Назначили пить три раза по 5 мл Верно ли назначили дозировку?
Здравствуйте Это лечебная суточная доза для ребенка такого веса. Важно понимать, что именно вы лечите, так как дозировка иногда меняется в зависимости от диагноза. При обычных бактериальных инфекциях такая дозировка правильная и достаточная
Расшифровка ЭКГ
12 ответовИнтервал QT – 0,56 LQT7, верно? Помогите, пожалуйста, расшифровать кардиограмму и понять, нужно ли обращаться к врачу. Потери сознания периодически беспокоят
Здравствуйте. По описанию нет ничего опасного, qt больше похоже на 0.36. А есть возможность прикрепить саму плёнку?
Лечение при хелибактере на гв
5 ответовПодскажите, верно ли лечение при гв от хеликобакторе, также ребенку 4 лет. И реально ли вылечиться от него таким лечением?
Здравствуйте! Хелинорм считается препаратом с малой доказательной базой, но в некоторых случаях используется, имеются некоторые данные, что после его курса эрадикация проводилась успешно. Через 4-6 недель после завершения лечения можно выполнить дыхательный 13С уреазный тест или анализ кала на антиген хеликобактера для оценки эффективности проведенной терапии, если хеликобакте снова обнаруживается, то лечение откладывается до завершения ГВ по классической схеме с двумя антибиотиками. Нексиум оптимальнее заменить на Омез - он безопасен на ГВ. Детям до 14 лет не рекомендуется проведение эрадикационной терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Приложу документы Спрашиваю для мамы Делала мрт коленки и назначение лечения Нужно второе мнение, по назначенному лечению, все ли верно !?
Здравствуйте. Повреждение мениска 3 ст можно лечить консервативно или сделать артроскопию. Мениски не срастаются. Консервативно убираем воспаление, вводим препараты для продления ремиссии, но рецидивы всё равно будут. Я бы по результатам МРТ с учётом хондромаляции и артроза 2 ст сделал артроскопию пока есть такая возможность. При 3 ст артроза уже никто артроскопию делать не будет. Только сустав менять. Какой способ лечения выбрать, решает пациент. Что касается "верно или нет", то у нас нет полномочий выносить такие заключения. Ниже я распишу схему консервативного лечения, которую мы применяем в подобных случаях. Обращаю внимание, что при отёке сустава (синовит, бурсит) введение гиалуроновой кислоты противопоказано. Сначала нужно избавиться от отёка и воспаления. Рекомендовано Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы отёка и боли купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза СРЕДНЕЙ степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Узлы в щитовидке
7 ответовСделала УЗИ щитовидной железы, в заключении фолликулы с коллоидными узлами. Эндокринолог назначает йодомарин 200 мг в день. Верно ли назначение?
Здравствуйте Не могли бы прикрепить протокол узи? Фолликулы на узи - это мелкие кисточки, которые являются доброкачественными образованиями. Коллоидные узлы - это так же обычно доброкачественные образования. Но нужно смотреть полностью описание узлов (структуру и размеры), а так же риск злокачественности По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист Йодомарин в таких случаях не нужен. Достаточно поступления йода с пищей в естественном виде Для определения функции железы проверяют уровнь ТТГ и Т4 св. Не сдавали их? Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Рак ректосигмоидного отдела IIIc стадия поражены 2 лу, назначили химиотерапию по схеме Xelox 6 курсов после операции, верно ли назначение?
Здравствуйте При зно Толстого кишечника N1 показано проведение 6 курсов химиотерапии по слез е Xelox , если N2 показано проведение 8 курсов химиотерапии согласно новым рекомендациям. Поэтому здесь важно знать N1 или N2.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение по анализам
11 ответовДобрый день! Сдавала анализы на ИППП , помогите расшифровать результаты, врач назначила салютаб и микронизадол, хотела бы уточнить верно ли лечение ?
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы
Результаты анализов и УЗИ
24 ответаЗдравствуйте. Прошу дать расшифровку анализам и УЗИ. Верно ли поставлен диагноз? Насколько всё страшно и какое требуется лечение? Благодарю заранее.
Добрый день! Диагноз по УЗИ не ставится. Можно предположить какую то проблему, но поставить диагноз можно исходя из анамнеза, жалоб, анализов мочи и показателей азотистого обмена. В описании УЗИ есть деформация чашечно-лоханочной системы, несколько истончена паренхима почек, гиперэхогенные включения-вероятно, соли. Метод УЗИ -скрининговый. Поэтому для полной картины рекомендую дообследование: -общий анализ мочи; -б/х крови: креатинин, мочевина, мочевая кислота; -проверить альбумин-креатининовое соотношение в разовой порции мочи; -сравнить размеры паренхимы по прошлым УЗИ. Далее-консультация нефролог и уже уточнять есть ли проблемы с почками и нужно ли лечение. Были ли у вас пиелонефриты (воспаление почек), принимали ли часто какие то препараты (мочегонные, обезболивающие?). Также рекомендую посетить гастроэнтеролога. Есть взвесь в желчном, в б/х показатели повышены по этой причине (билирубин, холестерин..). Обычно назначается диета и препараты урсодезоксихолиевой кислоты длительно.
Анализы ребенка
8 ответовВо вложении анализы ребенка. Какие могут быть причины повышенного гемоглабина. По остальным повышенным показателям, я верно понимаю- что это аллергическое?
Судя по предоставленным анализам , можно предположить , что наблюдается норма. Показатели обмена гемоглобина в норме – анемии нет . Напротив , увеличение данных показателей может быть связано с недостаточным питьевым режимом у ребенка , длительном периоде без воды перед сдачей анализа крови или у спортсменов . Также не наблюдается маркера воспаления( нет повышения лейкоцитов , Соэ, снижение лимфоцитов) . Сниженные лимфоциты и повышенные нейтрофилы в подобном соотношении являются показателем нормы для данного возраста . Увеличение эозинофилов как процентном так и в абсолютном значении может быть признаком аллергии . Однако анализ сопоставляются с клинической картиной и жалобами , если симптомов нет то лечение не требуется . Согласно аллергопанели есть сенсибилизация к эпителию кошек , однако аналогично , следует понимать , есть ли симптомы аллергии при контакте с кошками , так как только лишь по пробам диагноз не выставляется . Будьте здоровы !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дедушка 85 лет. Регулярно принимает Мексидол 125 мг. Беспокоит набитая голова, болезненность в шейном отделе, слабость в ногах. Аппетит сохранен. На постоянной основе гипотензивные препараты, витамин Д3, витамины группы В, На улицу выходит, но уже зайти выраженная слабость в...
Здравствуйте, по поводу болезненности в шейном отделе возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При скованности в шейном отделе может быть дискомфорт и тяжесть по всей голове. По поводу слабостей в ногах нет ли онемения в ногах, болей ? Болей в поясничном отделе? Если слабость общая во всем теле нужно проверить кровь: гемоглобин, железо, ферритин, при снижении принимать препараты железа, также стоит проверить ТТГ, витамин Д в крови, в случае изменений консультация эндокринолога. Если слабость только в ногах или изменения в ногах и поясничном отделе, то нужна очная консультация невролога для осмотра, возможно проведение МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, ЭНМГ нижних конечностей, также возможно исключение сосудистой патологии:узи сосудов нижних конечностей (возможно есть атеросклероз артерий)