
Здравствуйте! Да, по УЗи достоверно определяется камень 5 мм.
Что стоит предпринимать в подобных ситуациях:
Кальций общий, фосфор, альбумин, паратиреоидный гормон (ПТГ - если кальций высокий или низкий), щелочная фосфатаза, мочевая кислота (не мочевина, это другой анализ) - помогут примерно предположить, из чего могут быть камни. Если нормализовать эти показатели в крови, лишний кальций или фосфор или мочевая кислота не будут попадать в почки и образовывать камни.
МСКТ почек без контраста - уточняем плотность камня и сколько именно камней и какого размера - то, что 3 мм без тени, может быть камнем, а может и нет, КТ показывает точнее. Плюс интенсивные боли - это не история про камни 3 и 5 мм, по КТ можно исключить именно отхождение камня.
в идеале - рН мочи всех порций за три дня тест-полосками с дневником - помогает найти, какой рН вызывает образование камней
Если предыдущие анализы не дали результатов, то - Анализ суточной мочи (разовая не подходит, потому что выведение веществ не одинаково в течение суток) - на литогенные субстанции. То есть чего в моче много, чего мало, что убавить, что добавить, чтобы соли не оседали.
Сейчас поскольку боли интенсивные, и мы не можем достоверно понять, с чем они связаны, это могут быть и почки, и мочеточник хотя маловероятно, и кишечник, нужен осмотр очно - пальпация живота и перкуссия области почек.
С целью обезболивания самые безопасные препараты для почек это нимесил и парацетамол, но боли в почках они не возьмут, не сработают. Поэтому для обезболивания обычно назначают комбинацию дротаверина и кетопрофена внутримышечно, даже на несколько дней. Таблетки справляются хуже, и их приходится принимать больше.
Уточните, пожалуйста, принимает ли женщина на постоянной основе препараты например от давления, витамины, в том числе витамин Д, БАДы?
Во всех случаях с камнями: увеличиваем клетчатку, фрукты, овощи в питании не менее половины каждого приема пищи И питье - не менее 2,5-3 литра равномерно в течение суток.