Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в нижней трети пищевода
2 ответаЗдравствуйте. Родила 5 месяцев назад. На грудном вскармливании. Около 10 дней в ночное время и под утро начала появляться резь за грудиной(нижняя треть пищевода), так же присоединился плохой аппетит, неоформленный стул, периодическая тяжесть в левом подреберье. В течение 3х...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Учитывая ГВ, в таких случаях может быть эффективен омез ДСР по 1 капс утром за 30 мин до еды + омез 20 мг внутрь вечером за 30 мин до еды на 2-4 недели в зависимости от симптомов. Также при вздутии, дискомфорте в животе назначают пепсан р по 1 саше 3 раза в день до еды на 2-4 недели или по потребности
Здравствуйте! Камень 4 мм, вышел из почки и остановился в мочеточнике. Врач сказал, что показана операция через уретру, чтобы достать камень. Очень боюсь. Пока выписал лечение фуромаг, омник и обезболивающие. Стоит ждать, что камень выйдет или лучше идти удалять? Спасибо!
Поняла Вас. Как правило, мы даем камню до 4 недель на самостоятельный выход, а в Вашем случае перспективы выйти самостоятельно очень высоки - камень небольшого размера. Советую только немного откорректировать лечение: - фурамаг принимать нет необходимости - но-шпу лучше убрать - спазмолитики могут несколько «притормозить» отхождение камня. Все остальное оставляем: - адекватное обезболивание - если баралгин подошел, можно продолжить и его, но, как вариант, с меньшим количеством побочек - найзилат (принимается натощак), либо классический ибупрофен - омник - хорошо помогает при отхождении камня, принимаем по 1 капсуле 1 раз в день через 30 минут после завтрака - добавляем растительные диуретики - канефрон 2таб 3 раза в день - 20 дней - обильное питье (в сутки сейчас лучше выпивать не менее 30 мл жидкости на каждый кг массы тела) - можно теплые (не горячие!) ванны - физические нагрузки типа бега или прыжков, подьема/спуска по лестнице также могут спровоцировать обхождение камня Можно мочиться в баночку, чтобы «поймать» камень, при желании потом его можно отнести на анализ состава. Если на фоне такого лечения боли беспокоят не сильно, то вполне можно лечиться амбулаторно, и только если по прошествии 28 дней от первых симптомов камень так и не выйдет - проводится плановая операция в виде контактной уретеролитотрипсии (операция эндоскопическая, через мочеиспускательный канал вводится специальный инструмент с видеокамерой и камень извлекается (при необходимости, предварительно дробится).
Желудочная метаплазия
1 ответД/з: грыжа пищеводного отверствия диафрагмы, эрозивный рефлюкс - эзофагит, степень В, желудочная метаплазия верхней трети пищевода ( очаги до 20мм). Нужна ли операция для удаления грыжи? Метаплазия лечиться или оперируется?
Здравствуйте. Вам нужно тщательно лечить эрозивный эзофагит.Относительно грыжи- многое зависит от её степени. содержания грыжевого мешка, возможности достичь ремиссии эзофагита. Медикаментозное лечение метаплазии бесперспективно:это необратимый процесс. Надо принять все меры, чтобы процесс не пошел дальше. Степень метаплазии бывает разная, и лечение разное. В любом случае надо соблюдать режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. и как можно быстрее обратиться к гастроэнтерологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пищевод баретта
7 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, мужу 57 лет, было сделано фгдс с биопсией, результат, слобовыраженный хронический слабо активный эзофагит, Специализированная кишечная метоплазия нижней трети пищевода. Так же есть грыжа 2 степени.
Про Москву не скажу, но здесь на сайте часто упоминают МКНЦ им. А.С. Логинова и еще ссылка: https://www.vishnevskogo.ru
Полип эндометрия
1 ответДобрый день! По УЗИ в средней трети полости матки визуализируется гиперэхогенное образование 5 мм. Можно ли забеременеть с полипом? И если удастся забеременеть, будет ли какая-то угроза беременности?
Здравствуйте. Если нет жалоб на межменструальные мажущие выделения, то может не трогать до 1 см Также можем решит вопрос об удалении, если беременность не наступает в течение 1 года регулярной половой жизни. Такие полип обычно не мешают наступлению беременности и во Время беременности не влияют на течение беременности. Могут сами пройти в течение нескольких циклов
Низкое расположение плодного яйа
5 ответовНа узи врач отметил, что плодное яйцо расположено по задней стенке в нижней трети полости матки. Плодное яйцо размерами 4мм, желточный мешочек 1,3 мм. Подскажите, такое расположение очень опасно?
Здравствуйте, Анастасия! Такое положение плодного яйца может приводить в будущем к низкому расположению плаценты или предлежание плаценты (когда она закрывает внутренний зев). На течение самой беременности и развитие ребенка это никак не влияет, но может повлиять на тактику родоразрешения. В любом случае окончательно положение плаценты устанавливается только после 30 недель, когда матка достаточно вырастает и плацента поднимается вверх, поэтому сейчас можно только предположить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение тромбофлебита
5 ответовЗдравствуйте! Возможно ли лечение тромбоза БПВ н/к верхней трети голени, край тромба не флотирует.? Есть ли малоинвазивные методы хирургии? одни врачи категорически против лазера другие обещают лечение лазером
Здравствуйте! Показано консервативное лечение. Например: Ксарелто 10 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 45 дней, эластическая компрессия - чулки или гольфы 2 класс, НПВС (Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак) внутрь по инструкции, но не более 5 суток, местно мази с НПВС (диклофенак, долобене, вольтарен), прикладывать холод. Начать лечение рекомендуется максимально быстро, первые два пункта соблюдать строго. Контрольное ЦДС вен через 45 дней или при ухудшении несмотря на лечение (усиление боли, отёка, распространение процесса выше на бедро) При появлении кровоточивости обратиться к врачу с целью замены или отмены препарата Ксарелто. Хирургическое лечение варикоза показано после стихания процесса, не ранее окончания курса лечения антикоагулянтами. Лучше рассмотреть этот вариант через 2-3-6 месяцев, когда наступит реканализация просвета вены. В таком случае можно будет провести миниинвазивное лечение с помощью лазера.
Расшифровка заключения по МРТ
27 ответовЕдиничные очаговые изменения вещ-ва мозга и участки повыш. сигнала в паравентикулярных областях могут соотв-вать постгипоксической лейкопатии. Локальная атрофия задней трети свода мозолистого тела. Мелкая киста шишковидной железы.
Здравствуйте, Наталья! Выявленные изменения свидетельствуют о том, что мозг ребенка испытал гипоксию во время беременности либо в родах. Заключение надо рассматривать в контексте с жалобами. Почему направили на МРТ?
ИБС стенокардия фк2
4 ответаЗдравствуйте! Основной диагноз ИБС стенокардия фк2,баллонная ангиопластика,первичное стентирование трети передней межжелудочковой ветви. Пролапс митрального клапана 1 степени с регуритацией . ХСН 1. Поставили Д, не согласен, офицер запаса.
В чем ваш вопрос?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истончение мпп
1 ответДобрый день. Сегодня делали узи сердца ребенку 4 года, результат показал истончении мпп в средней трети, МАРС. Насколько это опасно? Подскажите пожалуйста. Очень переживаю. Заранее благодарю Вас за ответ.
покажите полный протокол жалобы?