Главная
Вопросы
Консультация флеболога
Вопрос №1314535

Что вас беспокоит?

Лечение тромбофлебита

Здравствуйте! Возможно ли лечение тромбоза БПВ н/к верхней трети голени, край тромба не флотирует.? Есть ли малоинвазивные методы хирургии? одни врачи категорически против лазера другие обещают лечение лазером

Пролапс митрального клапана, грыжы позвоночника, варикозное расширение вен левой ноги
42 года
18 Марта 2023·Просмотров: 1432·Алла

Принятый ответ

Здравствуйте!
Показано консервативное лечение.
Например: Ксарелто 10 мг внутрь 1 раз в сутки в течение 45 дней, эластическая компрессия - чулки или гольфы 2 класс, НПВС (Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак) внутрь по инструкции, но не более 5 суток, местно мази с НПВС (диклофенак, долобене, вольтарен), прикладывать холод. Начать лечение рекомендуется максимально быстро, первые два пункта соблюдать строго.
Контрольное ЦДС вен через 45 дней или при ухудшении несмотря на лечение (усиление боли, отёка, распространение процесса выше на бедро)
При появлении кровоточивости обратиться к врачу с целью замены или отмены препарата Ксарелто.
Хирургическое лечение варикоза показано после стихания процесса, не ранее окончания курса лечения антикоагулянтами. Лучше рассмотреть этот вариант через 2-3-6 месяцев, когда наступит реканализация просвета вены. В таком случае можно будет провести миниинвазивное лечение с помощью лазера.

Алексей, Ксарелто 20 заменили Кардиомагнилом 150, что все таки лучше для рассасывания тромба?

Ксарелто лучше, его назначают на срок 45 дней. Кардиомагнил не обладает эффективностью в отношении венозных тромбозов.
Если замена произошла раньше этого срока, рекомендуется вернуть Ксарелто. Дозировки 10 мг будет достаточно, и риск кровотечений меньше.
В дальнейшем Кардиомагнил для профилактики венозных тромбозов не рекомендуется.
Кроме того, для рассасывания тромба важна эластическая компрессия и двигательная активность.

Принятый ответ

Здравствуйте, существует несколько мнений на этот счёт, наиболее часто выбирают вариант, который предложил коллега выше. Но сейчас стали нередко использовать для лечения лазер (Эвлк) в острый период тромбоза, особенно в таких вариантах как здесь(то есть когда тромб нее перешёл выше голени) причем результаты такого лечения весьма неплохие. Я такой вариант использовал неоднократно самостоятельно с хорошим эффектом, но научных исследований пока на этот счёт немного, поэтому этот вариант предлагается не всем.

Принятый ответ

Здравствуйте, сейчас оперироваться не стоит. Тромб не флотирует, риска отрыва нет.
Лечение консервативное:
- Эликвис 2,5 мг 2 раза в день или ксарелто 10 мг 1 раз в день, 1 месяц
- компрессионный трикотаж 2 класса
- местно НПВС мази и внутрь НПВС таблетки
Со временем тромб реканализуется, для этого требуется терпения. Через месяц контрольное УЗИ сосудов нижних конечностей

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.