Боли в нижней трети пищевода

Дарья Писаренко30 Июля

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

33 233 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Учитывая ГВ, в таких случаях может быть эффективен омез ДСР по 1 капс утром за 30 мин до еды + омез 20 мг внутрь вечером за 30 мин до еды на 2-4 недели в зависимости от симптомов. Также при вздутии, дискомфорте в животе назначают пепсан р по 1 саше 3 раза в день до еды на 2-4 недели или по потребности

Наталья Рындина30 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

44 322 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая описанное состояние, лечение должно быть ступенчатым и максимально безопасным для ребенка. Первая линия - это альгинаты (например, Гевискон Форте): они действуют местно, создавая защитный барьер на поверхности желудочного содержимого, не всасываются в кровь и признаны безопасными при ГВ . Они помогут снять острую резь и ощущение кома. Вторая линия при неэффективности альгинатов -ингибиторы протонной помпы (ИПП), но не рабепразол (он противопоказан при ГВ из-за недостатка данных ), а омепразол или пантопразол -они выделяются в молоко в минимальных количествах и считаются препаратами выбора среди ИПП в описанном положении . Для облегчения симптомов со стороны поджелудочной (тяжесть, неоформленный стул) можно рассмотреть панкреатин -он практически не всасывается и совместим с ГВ, но противопоказан при обострении панкреатита, поэтому его прием и других препаратов строго по назначению врача очно! .