Камень в нижней трети мочеточника — вопрос №1590972

Question

Камень в нижней трети мочеточника — вопрос №1590972

Юлия

9163 просмотра

30 сентября 2023

Здравствуйте! Камень 4 мм, вышел из почки и остановился в мочеточнике. Врач сказал, что показана операция через уретру, чтобы достать камень. Очень боюсь. Пока выписал лечение фуромаг, омник и обезболивающие. Стоит ждать, что камень выйдет или лучше идти удалять? Спасибо!

Возраст: 37

Вопрос закрыт

камень

мочеточник

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Рекомендуем Вам перейти на страницу консультации и узнать, что лечит уролог для того, чтобы решить Вашу проблему индивидуально. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос врачу и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация уролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 30 сентября 2023

Андролог, Уролог

Добрый день.Прикрепите результаты обследования.

Пожаловаться

Юлия, 30 сентября 2023

Клиент

Луиза Римихановна, Здравствуйте! Прикрепила выписку. Заключение кт осталось в клинике, заберу в следующий прием.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 30 сентября 2023

Андролог, Уролог

А когда начался приступ?

Пожаловаться

Юлия, 30 сентября 2023

Клиент

Луиза Римихановна, 17 сентября, по ощущениям, начал выходить песок. А сам приступ с 28 на 29 сентября, с вечера и всю ночь выходил. Под утро боль стихла.

Пожаловаться

Римиханова Луиза Римихановна, 30 сентября 2023

Андролог, Уролог

Тогда пока лечимся,через 10 дней узи контроль,если не выйдет,только тогда вопрос решается хирургически

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 30 сентября 2023

Андролог, Уролог

Здравствуйте. Вы делали КТ? Есть Заключение?

Пожаловаться

Юлия, 30 сентября 2023

Клиент

Дмитрий Валерьевич, Здравствуйте! Да, кт делала, но забыла забрать из клиники. Есть только назначение врача, прикреплено.

Пожаловаться

Аникеев Дмитрий Валерьевич, 30 сентября 2023

Андролог, Уролог

Камни до 4 мм в нижней трети самостоятельно выходят с вероятностью до 80 процентов.

Пожаловаться

Климкина Анастасия Алексеевна, 30 сентября 2023

Уролог

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, был ли подъем температуры тела? И что беспокоит на данный момент?

Пожаловаться

Юлия, 30 сентября 2023

Клиент

Анастасия, здравствуйте! Температура была 37 градусов в период приступа. Сейчас жалоб особо нет, немного тянет левый бок.

Пожаловаться

Юлия, 1 октября 2023

Клиент

Анастасия, спасибо! Камень вышел. Нужно ли продолжать пить омник?

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 30 сентября 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Доброго времени суток. Если камень 4 мм и в нижней трети, то очень высока вероятность его самостоятельного отхождения без оперативного вмешательства. Операция только при возникновении осложнений. Приложите что есть из обследований. Какие жалобы на настоящий момент?

Пожаловаться

Юлия, 30 сентября 2023

Клиент

Владимир Александрович, здравствуйте! Кт смогу забрать в понедельник. Жалобы сейчас - тянет в левом боку.

+ 1

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 30 сентября 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 10 дней.
Галидор по 1 таб 2 раза в день 10 дней.
Омник Окас по 1 таб в день 10 дней.
Вольтарен свечи по 100 мг на ночь 6 дней.

Пожаловаться

Юлия, 1 октября 2023

Клиент

Владимир Александрович, спасибо! Камень вышел. Нужно ли продолжать пить омник?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 30 сентября 2023

Уролог, Андролог

Здравствуйте.

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 30 сентября 2023

Уролог, Андролог

По размеру небольшой, микролит, вполне может выйти самостоятельно. Рекомендую мочиться в отдельный контейнер, чтобы проглядывать - вдруг отойдёт самостоятельно конкремент. Если отойдёт, то Вы можете сдать его в лабораторию для определения б/х состава, чтобы в будущем заниматься метафилактикой, то есть профилактикой образования камней, придерживаться специальной диеты. Необходима фитотерапия, можно цистон, роватинекс или уролесан и блемарен. Для улучшения перестальтики мочевыводящих путей - Вам правильно добавили омник 0,4 мг по 1к * 1 раз в день утром после завтрака можно до 1 месяца. Но - шпу 40 мг курсом - по 2т * 3 раза в день в течение 3 - 5 дней. Можно также пробовать тёплую ванну (если только нет повышения температуры тела и нет воспалительного процесса по анализам) в течение 10 - 15 минут - это подрасширит мочевыводящие пути и будет способствовать отхождению конкремента. Также дозированные физ. нагрузки - ходьба по лестнице (спуск по лестнице), прыжки на соответствующей стороне - это также способствует продвижению конкремента к выходу. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, можно урологические сборы - фитонефрол по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней. При болях - но - шпа, дротаверин, баралгин, бускопан или кетопрофен, кеторалак. При некупирующейся почечной колике вызывать скорую помощь. Если сам камень не выйдет, максимум в течение месяца, то тогда уже хирургическое лечение.

Пожаловаться

Юлия, 30 сентября 2023

Клиент

Галина Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ. То есть, можно ждать еще? До месяца? Никаких негативных последствий для мочеточника?

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 30 сентября 2023

Уролог, Андролог

Но, не более месяца. Но, с контролем через 14 дней УЗИ + лабораторные анализы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 4.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Одестон детям? ЖКБ под вопросом,

5 ответов

6 июля 2022

Влада, Москва

Вопрос закрыт

Камни в желчном

5 ответов

3 августа 2023

shalina54@mail.ru, Кинель

Вопрос закрыт

Чистить ли печень

1 ответ

25 октября 2023

Сербиновская Ольга Ивановна

Вопрос закрыт

Камень в почке

3 ответа

30 августа 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Камни в почках и эко

3 ответа

4 декабря 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Климкина Анастасия Алексеевна, 1 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-01T01:28:44+03:00

Поняла Вас. Как правило, мы даем камню до 4 недель на самостоятельный выход, а в Вашем случае перспективы выйти самостоятельно очень высоки - камень небольшого размера. Советую только немного откорректировать лечение:
- фурамаг принимать нет необходимости
- но-шпу лучше убрать - спазмолитики могут несколько «притормозить» отхождение камня.
Все остальное оставляем:
- адекватное обезболивание - если баралгин подошел, можно продолжить и его, но, как вариант, с меньшим количеством побочек - найзилат (принимается натощак), либо классический ибупрофен
- омник - хорошо помогает при отхождении камня, принимаем по 1 капсуле 1 раз в день через 30 минут после завтрака
- добавляем растительные диуретики - канефрон 2таб 3 раза в день - 20 дней
- обильное питье (в сутки сейчас лучше выпивать не менее 30 мл жидкости на каждый кг массы тела)
- можно теплые (не горячие!) ванны
- физические нагрузки типа бега или прыжков, подьема/спуска по лестнице также могут спровоцировать обхождение камня
Можно мочиться в баночку, чтобы «поймать» камень, при желании потом его можно отнести на анализ состава.
Если на фоне такого лечения боли беспокоят не сильно, то вполне можно лечиться амбулаторно, и только если по прошествии 28 дней от первых симптомов камень так и не выйдет - проводится плановая операция в виде контактной уретеролитотрипсии (операция эндоскопическая, через мочеиспускательный канал вводится специальный инструмент с видеокамерой и камень извлекается (при необходимости, предварительно дробится).

Попов Владимир Александрович, 1 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-01T22:11:34+03:00

Пожаловаться

Попов Владимир Александрович, 1 октября 2023

Уролог, Андролог, Врач УЗД

Поздравляю! ?
Нет. Из всего списка можно продолжить только Канефрон Н

Принятый ответ