Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Я периодически пропивала курс Разо и Ганатон , но после отмены симптомы возвращаются , особенно изжога при погрешности в питании , кислота во рту,Альмагель и Фосфалюгель не помогают , Ранее помогал Пепсан-р , теперь мало помогает . Подскажите , что можно принимать при...
Здравствуйте. По описанию картина больше соответствует проявлениям гастроэзофагеального рефлюкса на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. При таком состоянии содержимое желудка легче забрасывается в пищевод и выше. Поэтому могут появляться изжога, кислый привкус во рту, кашель после еды, першение в горле. Если ингибитор протонной помпы отменяется рано, симптомы нередко возвращаются, особенно при погрешностях в питании. В таких ситуациях обычно проводят более продолжительный курс антирефлюксной терапии. Чаще используют рабепразол (Разо) 20 мг утром за 30 минут до еды курсом около 6-8 недель. Для улучшения моторики желудка часто применяют итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день до еды около 4 недель. Для защиты слизистой пищевода при рефлюксе может использоваться Альфазокс по 1 саше 3 раза в день после еды и дополнительно перед сном курсом около 3-4 недель. Для уменьшения вздутия и газообразования нередко применяют симетикон по 80-125 мг 3 раза в день после еды 10-14 дней или тримебутин 200 мг 3 раза в день до еды 3-4 недели. Вздутый и увеличенный живот чаще связан не с печенью, а с метеоризмом и нарушением моторики кишечника. Болезни печени обычно проявляются иначе. Повторный рентген с барием обычно делают, если нужно уточнить размеры грыжи или решается вопрос о лечении у хирурга. УЗИ брюшной полости имеет смысл выполнить планово, чтобы оценить состояние желчного пузыря и исключить застой желчи или желчнокаменную болезнь, так как они могут усиливать рефлюкс.
Хеликобактер+
37 ответовздравствуйте! скажите нужно ли в моём случае лечить хеликобактер? переодически возникает чувство распирания в верхней части живота. бывает как до так и после еды. отрыжка воздухом, особенно после употребления еды/воды и смены положения. ощущение кислого во рту, чаще после...
Здравствуйте! Внимательно изучила историю и предоставленные документы. Теперь разбираю детально: По симптомам можно говорить о синдроме желудочной диспепсии, т.е происходит нарушение моторики верхних отделов жкт, что может вызывать такие симптомы как : Отрыжка, изжога, чувство кислого во рту , кашель , чувство слизи во рту, чувство переполнения и передания. Одной из основных причин данного состояния: хеликобактер пилори. Данная бактерия признана онкогенной и повышает риск развития рака желудка, а также язвы желудка и 12п кишки, эрозии. Учитывая, что тест на хеликобактер положительный, то рекомендуется пройти лечение . Затем через 4-6 недель после окончания терапии сделать контроль наиболее достоверными методами диагностики: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест. По поводу ГПОД: на ФГДС данное состояние можно только предположить, достоверный метод исключили: рентген желудка в положении тренднленбурга. Недостаточность кардии: недостаточная работа жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки. Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию. Данное состояние может возникать не всегда и даже на фгдс его уловить не всегда можно. Учитывая, что были признаки воспаления пищевода( фгдс от марта) склоняюсь к тому, что данное состояние все же присутствует , просто без воспаления слизистой пищевода .
Гэрб и антидепрессанты
7 ответовЗдравствуйте! Летом поставили диагноз: ГЭРБ, дистальный катаральный эзофагит, недостаточность кардии. Нефиксированная аксиальная кардиальная ГПОД 1 ст. Хронический поверхностный гастрит, обострение. НР "-". Осенью психиатр выписал антидепрессанты, сейчас на постоянной...
Вообще после курсового приема рабепразола и итоприда можно прогнозировать то, что рецидив вряд ли наступит на фоне антдепрессантов, в противном случае схема лечения может быть продлена до 8 недель, при рецидиве назначают повторную консультацию врача психотерапевта для коррекции терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была изжога и иногда раз в неделю боль в грудине.Сделали ФГДС обнаружили ГЭРБ иГПОД анализ на хеликобактер был положительный.Пролечились.Через пол года повторно сделали Ф ГДС и Калоноскопию.Было назначено лечение прошло 2 недели,а улучшений нет.Теперь почти постоянно боль в...
Здравствуйте Елена! Жалобы указанные вами в сообщении являются следствием воспаления слизистой оболочки пищевода и наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Необходимо соблюдение антирефлюксного режима. В лечении вы можете продолжить прием рабепрозола, итоприда и альфазокса на ночь, дополнительно после приема пищи через 15-20 минут маалокс или фосфалюгель х 3 раза в день. Иберогаст можно отменить. Необходимо провести рентгенологическое исследование пищевода и желудка с барием для определения размера грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Если консервативная терапия будет неэффективна то необходимо ставить вопрос о хирургическом лечении.
Здравствуйте! Нахожусь в санатории. Врач-гастроэнтеролог-физиотерапевт на больничном. Терапевт с моим диагнозом и болями между лопаток и за грудиной назначила амплипульстерапию, на шейную область. Со словами, что импульс дойдёт и до пищевода. Также назначил транскраниальную...
Здравствуйте! Перед назначением процедур, врач - физиотерапевт должен ознакомиться с имеющимися у пациента диагнозами. По назначению физиотерапии Вам необходимо обратиться к физиотерапевту.
Добрый день! Неделю назад было проведено оперативное вмешательство с целью избавить меня от рефлюкса. Была проведена лапароскопическая операция по Ниссену. К сожалению, не знала до операции обо всех особенностях жизни после нее. Хирург не объяснил. Подскажите: 1. Если будет...
Здравствуйте. 1.Нет,не обязательно должен случится рецидив, возможность повторного вмешательства лапароскопически обсуждается в каждом отдельном случае, в зависимости от результатов дообследования и причины возникновения рефлюкса и наличия грыжи под 2. Нет, рвотный рефлекс остался с Вами, на рвотный рефлекс операция никак не влияет, она блокирует самопроизвольно заброс/затек желудочного содержимого в пищевода за счёт манжеты. На рвотный рефлекс это никак не влияет. 3. Можно, иногда можно, не нужно отказывать себе в удовольствиях в разумных пределах. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Имеются следующие результаты исследований и диагнозы: -дегенеративно-дистрофисеские изменения пояснично- крестцового отдела позвоночника, осложнённые грыже образованием на уровне диска 14/L5. Протрузии дисков Th12/L1, L1/L2, L2/L3, L3/L4, L5/SI. Признаки...
Здравствуйте. Перезадайте пожалуйста данный вопрос неврологам и гастроэноерологам для получения 2го мнения
Как лечиться?
2 ответаДоброго времени. Обратилась к врачу с симптомами, что не могу кушать в полной мере. Прошла диагностику. Результат фгдс хронический аутоиммунный гастрит, биопсия показала атрофический антрум гастрит, активность 1. И гпод недостаточность кардии. Ренген с барием показал ГЭР,...
Здравствуйте. Кислотность желудочного сока у вас определяли?
Пищевод Барретта:прогноз
35 ответовЗдравствуйте! В июле 2024 года поставили пищевод Барретта (участок М2С1, по гистологии без дисплазии, брали 7 образцов). Также был эзофагит D хронический, ГПОД первого типа. В желудке - хеликобактер. Пропил лансопразол два раза в день и цинитаприд. В мае 2025 по результатам...
Здравствуйте. 1. При наблюдении у гастроэнтеролога и проведения нужного лечения пищевод Баррета так и может остаться им без признаков перерождение в злокачественный процесс,осоьенно ечли нет дисплазии. 2. Короткий очаг, если мы говорим о размерах, не влияет на потенциальные риски. 3. Так как было проведено две гистологии в 24 и 25 году, ошибка маловероятна. 4. За 10 месяцев никаких перерожденией быть не должно, так как процесс перерождения в злокачественный процесс очень длительный и тем более вы принимали необходимую терапию. 5. Да, такие ситуации случались, но нужно понимание, что данный процесс не наблюдали, не лечили и имелось обширное поражение пищевода с дисплазией. 6. Пищевод Баррета, так и может остаться пищеводом Баррета, без перерождения в злокачественный процесс. Главное это наблюдение и лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как вылечить
15 ответовЕсть полный букет патологий! Долихосигма, дискинезия желчного, панкреатит.. ГПОД, гастроскопию делаю каждый год, в прошлом году у меня был поверхностный гастрит в июне обнаружен атрофический гастрит! Лечение было назначено :ганатон, омепрозол .. все это пропила! диету...
Посмотрела. Рекомендации те же+ консультация хирурга .