Что вас беспокоит?
ГЭРБ желудка, ГПОД .Постоянная боль в грудине.
Была изжога и иногда раз в неделю боль в грудине.Сделали ФГДС обнаружили ГЭРБ иГПОД анализ на хеликобактер был положительный.Пролечились.Через пол года повторно сделали Ф ГДС и Калоноскопию.Было назначено лечение прошло 2 недели,а улучшений нет.Теперь почти постоянно боль в груди и глотать боль появляется.Не получается сделать отрыжку.Но если отрыжка получилась,то наступает прям облегчение.Пьем рабепрозол утром и вечером,итоприд 3 раза, иберогаст 3 раза,а на ночь альфозокс .Стало только хуже,до назначения было лучше.
Принятый ответ
Здравствуйте Елена! Жалобы указанные вами в сообщении являются следствием воспаления слизистой оболочки пищевода и наличия грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Необходимо соблюдение антирефлюксного режима. В лечении вы можете продолжить прием рабепрозола, итоприда и альфазокса на ночь, дополнительно после приема пищи через 15-20 минут маалокс или фосфалюгель х 3 раза в день. Иберогаст можно отменить. Необходимо провести рентгенологическое исследование пищевода и желудка с барием для определения размера грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Если консервативная терапия будет неэффективна то необходимо ставить вопрос о хирургическом лечении.
Принятый ответ
Добрый день!
По результату гастроскопии описывают признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, для уточнения наличия грыжи и её размеров рекомендуют рентгеноскопию с барием. Оперативное лечение обычно рекомендуют при грыжах больших размеров или выраженной клинической картине. ГПОД может утяжедять течение ГЭРБ. По результату обследования доктор описывает воспаление слизистой пищевода(эзофагит). Так же есть признаки поверхностного воспаление слизистой (катаральный гастрит).
Так же для уточнения наличия и выраженности забросов в пищевод самое достоверное исследование это суточная ph-метрия пищевода.
В плане лечения, действительно при ГЭРБ точкой приложения терапии является работа с кардиальным сфинктером, для нормализации его работы рекомендуют прием итоприда. Для уменьшения кислотности желудочного содержимого рабепрозол.
По гастроскопии не описывают патологии, которая может вызывать выраженный болевой синдром и дискомфорт.
В подобных случаях можно предположить наличие функционального расстройства. Это состояние когда органы здоровы но работабт некорректно. Чаще всего причиной является стресс или тревога.
Как у Вас обстоят дела со стрессом?
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 202027 ответов
- 18 Июня 202112 ответов
- 25 Января 20221 ответ
- 10 Октября 20226 ответов