Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция на ПКС
2 ответаПовредил колено на соревнованиях по дзюдо 20.01.18. Сделал МРТ. Заключение МРТ: частичный разрыв медиальной коллатеральной связки и субтотальный разрыв передней крестообразной связки. Поехал на консультацию в Москву. Там не стали смотреть заключение МРТ, но смотрели сам диск...
Здравствуйте Дмитрий, что ж буду отвечать на вопросы по порядку. 1) Артроскопия бывает и диагностическая, то есть для постановки точного диагноза нужно бывает вживую "залезть" в сустав и посмотреть картину. Естественно данный метод во много раз по достоверности превышает МРТ исследование. И мой ответ "ДА" - нужна была артроскопия. 2) Реинсерция - подшивание на прежнее место сухожилия или связки и закрепление чрескостно. Разумеется подобная тактика приемлема, если нет полного разрыва. Доверять нужно всегда лечащему врачу, а не сомневаться в правильности его лечения. Подобное разрешено лишь самим ортопедам, оказавшимся в положении пациента. Вы таковым не являетесь. 3) Любят спортсмены искать возможность нарушить рекомендации врача. Прям "хлебом не корми". После артроскопии восстановительный период при резекции мениска, например, 3 месяца. Проведенная операция от пластики связки ничем не отличается по срокам восстановления (5-6 месяцев). И это при обязательном соблюдении двигательного режима, дозированности нагрузок и физиолечения. Решать Вам. Но минимум 5 месяцев. Всего доброго, Дмитрий.
МР картина субтотального разрыва передней крестообразной связки. Повреждения латеральной коллатеральной связки по типу растяжения. Повреждение медиального мениска II степени по Stoller, латерального - IIIа степени по Stoller. Синовит. Супрапателлярный бурсит. Синовиальная...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. На операции проверят состоятельность ПКС. Если не держит, сделают пластику. Если держит - трогать не будут. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Заболело колено, сделала МРТ. Какое необходимо лечение? Можно ли посещать тренировки по волейболу? Заключение: МР картина отека костного мозга надколенника (контузионные изменения?). Повреждение медиального мениска, дегенеративные изменения передней крестообразной связки,...
Понятно. Обычно при повреждении мениска 3а рекомендуют консервативное лечение, поскольку мениск ещё выполняет частично свои функции. В Вашем случае, консервативное лечение не обоснованно по причине косо-вертикального разрыва (а не линейного), блока сустава в анамнезе. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Примерно 50% профессиональных футболистов играет после такой операции. Наверное, в волейболе примерно так же. Без операции волейбол даже не рассматривается. До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать. Операция не сложная, но всё же лучше сделать в областной больнице. Обращаться в Федеральный центр травматологии необходимости нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях
4 ответаПрошли МРТ коленных суставов Заключение: МРТ признаки дегенеративных изменений передней крестообразной связки левого коленного сустава, тендинопатии собственной связки надколенника, умеренного синовита и инфрапателлярного бурсита, нестабильности в пателло-феморальном...
Здравствуйте. В суставе справа имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. ----------------------------------- Слева страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Жена 56 лет . упала .
9 ответовмрт картина импрессионного внутрисуставного перелома латерального мыщелка большой берцовой кости. Субтотальный разрыв передней крестообразной связки . Частичный разрыв медиальной медиальной коллатеральной связки . Разрыв тела и заднего заднего рога медиального мениска.2 ПО...
При этапном лечении, прогноз хороший. Артроскопия это малоинвазивный метод оперативного лечения (через 2 прокола), но пока об этом рано, при срощении перелома и разрабоики сустава, нужно будет выполнить функциональные пробы на определение стабильности кс, возможно операция и не потребуется.
Мр-картина дегенеративного изменений медиального мениска, дегенеративных интралигаментозных изменений передней крестообразной связки и собственной связки надколенника. Феморро-пателлярная дисплазия. Небольшое количество реактивного выпота в полости сустава и заворотах. Что...
Здравствуйте. Судя по заключению Вам показана артроскопия коленного сустава в плановом порядке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость ФГС.
5 ответовДоброго дня. Год назад проходила ФГС для контроля. С 2013 года наблюдаю подслизистое образование в желудке. По результатам эндо УЗИ -лейомиома. В настоящее время жалоб нет. Противо хеликобактерную терапию проходила три раза, никуда он не делся в результате. Мой вопрос...
Здравствуйте. Фовеолярная гиперплазия - это разрастание эпителиальных клеток в слизистой желудка, состояние доброкачественное. Анна, да, Вы можете отложить на несколько месяцев процедуру выполнения ЭГДС, но до конца года обязательно сделать, наблюдение необходимо.
Миома матки
18 ответовДобрый день. Давно уже наблюдаю миому матки по задней стенке, в мае 2023 были первые роды, беременность третья, до этого были две замершие беременности. Вчера была на приёме гинеколога,юв жк, т. к. неделю назад был цистит, врач назначила узи, посмотрела на кресле и взяла...
Здравствуйте. Приложите результаты
Расшифровка гистологии
1 ответдобрый день! маме сделали лапроскопию, после операции назначили лучевую терапию . Расшифруйте пожалуйста простым языком гистологию Заключение: Высокодифференцированная эндометриоидная аденокарцинома эндометрия с инвазией в миометрий более 1\2 толщины миометрия....
Здравствуйте. Гистология показывает высокодифференцированную эндометриоидную аденокарциному матки, которая проникла в мышечный слой более чем на половину его толщины, но опухоль не распространилась в лимфоузлы и нет признаков проникновения в сосуды или нервы. Это соответствует стадии раннего локализованного рака (рТ1bN0), прогноз в целом благоприятный. Дополнительно обнаружены доброкачественные изменения: лейомиома (миома), ретенционные кисты, возрастные изменения в трубах и яичниках. Лучевая терапия назначается для снижения риска рецидива, особенно при глубокой инвазии в миометрий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечение вен пищевода
17 ответовНе могут поставить точный диагноз , бывают подслизистые кровотечения в желудке, При проведении фгс видят подслизистое образование, на нём видят тромб, но на эндоузи сказали что это край печени выпирает в желудок так как она увеличена, вены желудка варикозные но увеличены не...
Здравствуйте, лечением и диагностикой данной патологии занимаются гастроэнтерологи и абдоминальные хирурги, не флебологи и не сосудистые хирурги. А так согласен с коллегами, вероятнее всего необходимо дообследование, провести МСКТ органов брюшной полости с констатированием и затем показать все исследования либо гастроэнтерологу, либо абдоминальному хирургу.