Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоят проблемы с кишечником, года два уже как. Вздутие, если отходят газы, то очень вонючие и долго не пропадает запах. Есть вообще срк бывает обостряется на стрессе но потом при закреплении идет запор Лечилась сибр осенью когда было очередное обострение по желчному,...
Здравствуйте Можно предположить функциональные нарушения жкт ( СРК ) По копрограмме есть признаками мальабсорбции жиров, а также дисбактериоз. Наличие жира, жирных кислот и мыл в кале указывает на недостаточное переваривание жиров, что связано с проблемами желчеотделения. Слизь, лейкоциты и белок говорят о воспалительном процессе в кишечнике Из пробиотиков рекомендуют те что содержат бифидобактерии и лактобактерии с послабляющим эффектом. Рекомендуют обычно попробовать Бифиформ Баланс или Максилак, они обычно не крепят и хорошо переносятся. Так же как вариант Нормобакт L или Флорасан-Д, они мягко регулируют стул без закрепления.Курс 14 дней Обычно при таких проблемах рекомендуют комплексное обследование: -УЗИ органов брюшной полости с оценкой функции желчного пузыря после желчегонного завтрака - фгдс -тест на СИБР -панкреатическую эластазу в кале - оак По лечению обычно рекомендуют ферменты кроен25.000 ед в каждый основной прием пищи 2 недели -желчегонные средства курсами например Урсосан 10-15 мг / кг 3-6 месяцев спазмолитики при болях Дюспаталин по 1 таб 2 раза в день 1 месяц -диету с ограничением жиров молочных продуктов бобовых капусты свежих овощей. При запорах можно использовать мягкие слабительные на основе лактулозы Дюфалак Скажите пожалуйста какой характер стула преобладает сейчас - запоры или послабление, и как часто бывает нормальный стул? Были ли у вас обследования желудка и поджелудочной железы, делали ли гастроскопию и УЗИ поджелудочной? Есть ли у кого-то из близких родственников проблемы с кишечником, желчным пузырем или целиакия?
Дуодено-гастральный рефлюкс
13 ответовЗдравствуйте, где то полтора года назад после обычного приёма пищи началась тяжесть в животе и постоянная отрыжка воздухом преимущественно после еды, отрыжка возникает в основном когда меняю положение тела, например встаю с кровати, отрыжки гораздо меньше на голодный желудок...
Здравствуйте! Согласно описанной картине, можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды, напитков, отрыжка). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В случае, если стандартный курс лечения (ипп+прокинетик) неэффективны, то может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление симпомов БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Боли в желудке после еды
13 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи! Прошу помочь подобрать мне эффективное лечение от болей в желудке после еды (преимущественно через час – полтора после завтрака, иногда после обеда). Женщина, 50 лет, из хронических заболеваний дислипидемия, артериальная гипертензия 2 ст.,...
Здравствуйте , Елена! По результатам обследований выявлены хронический гастрит с очагами атрофии и метаплазии, положительный ранее тест на H. pylori, признаки билиарной дисфункции и панкреатопатии. Боли через 1–1,5 часа после еды могут быть связаны с нарушением моторики, раздражением тонкой кишки или компонентом желчного оттока. В таких случаях обычно применяют дробное питание (5–6 раз в день малыми порциями), ИПП — Разо 20 мг утром за 30 минут до еды до 6 недель, спазмолитик Дюспаталин 200 мг 2 раза в день до 1,5 месяцев, пробиотик Лактобаланс по 1 капсуле 2 раза в день до 1 месяца. При болевом синдроме — Креон 10000 по 1–2 капсулы 2–3 раза в день с едой. Урсосан при выраженных болях вводится с осторожностью. Если стало хуже на итомеде и иберогасте — возможна нежелательная стимуляция моторики. Есть ли усиление боли при наклонах, жирной пище или приёме пищи поздно вечером?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже на протяжении 11 лет меня беспокоят периодические приступы в виде тянущей боли внизу живота при дефекации. Они могут затянуться больше, чем на час — позывы в туалет по-большому возникают снова и снова по прошествию нескольких минут. Пью Бускопан или...
Здравствуйте. При подтвержденном СРК и отсутствии сейчас выраженных симптомов постоянный профилактический прием тримебутина 2-3 раза в год клиническими рекомендациями не предусмотрен. Обычно оценивают эффект от основной терапии эсциталопрамом. Антидепрессанты могут уменьшать частоту и выраженность симптомов СРК, но для развития эффекта требуется несколько недель. Если после курса Альфаксима самочувствие остается стабильным и выраженных болей нет, можно понаблюдать за действием эсциталопрама, не начиная сразу очередной курс тримебутина. Если же вновь появятся боли, спазмы или нарушения стула, тримебутин может применяться одновременно с эсциталопрамом, клинически значимого взаимодействия между ними нет. Перед поездкой начинать тримебутин только для профилактики обычно не требуется. Если ранее именно этот препарат достоверно уменьшал симптомы, такой вариант можно обсудить с лечащим врачом. Сочетание Визанны, эсциталопрама, Тералиджена, Пикамилона и тримебутина в целом допустимо.При синдроме Жильбера перечисленные препараты не противопоказаны. Пробиотики и курсы УДХК также не создают опасной нагрузки на ЖКТ, но необходимость их повторных курсов определяется отдельными показаниями.
Боль в животе
17 ответовДоброго времени суток. Помогите, пожалуйста, разобраться. Уже месяца 1,5 болит живот. Началось всё с болей в пояснице, думала, может сплю не удобно, так как есть грудной ребёнок (10 месяцев) и постоянно приходиться под него подстраиваться. После начались боли в левом боку,...
На мой взгляд, всё обосновано по лечению.
Добрый день! Полтора месяца назад начались непонятные приступы тошноты после еды, эпизодические боли в правом боку, постоянная отрыжка. Гастроэнтеролог назначила УЗИ органов, анализы - выявили жировые отложения на печени и искривление желчного пузыря. Врач назначила две...
Поняла вас , соблюдайте рекомендации по лечению и все будет хорошо 🙏🏼
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня, уважаемые врачи. Помогите, пожалуйста, разобраться. Не знаю, куда бежать! В январе 2025 по УЗИ поставили хронический панкреатит. В январе 2026 опять почуствовал себя не очень и обратился к проктологу и гастроэнтерологу. Беспокоило: - постоянная интоксикация...
Здравствуйте. По анализам и описанию картина больше соответствует нарушению моторики кишечника и дисбалансу желчеоттока. Липаза повышена незначительно, при панкреатите обычно бывает более выраженный рост и типичные боли. Печеночные ферменты, билирубин, амилаза в норме -это тоже против активного панкреатита. Диффузные изменения поджелудочной по мрт чаще являются возрастными или реактивными и не равны диагнозу хронического панкреатита. Светлый стул и стеаторея чаще связаны с недостаточным поступлением желчи в кишечник или ускоренным транзитом. Потеря веса при строгой диете тоже объяснима: она низкокалорийная, плюс нарушение переваривания усиливает дефицит. Хороший эффект от энтерола чаще указывает на кишечный дисбаланс или постинфекционные нарушения. СИБР также возможен, раз был эффект от рифаксимина. Паразитарный фактор полностью не исключается, но требует подтверждения. В таких случаях обычно применяют: ферменты (креон 25000 ЕД на основные приемы пищи 3-4 недели), урсодезоксихолевую кислоту (урсосан 500 мг на ночь 4-6 недель ), мягкую нормализацию стула (псиллиум) и постепенное расширение питания. Из дообследований: кал на эластазу-1, кальпротектин, кал на паразитов 3 раза, дыхательный тест на СИБР.